孟麗華

（吉林省公主嶺市范家屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 公主嶺 136100）

高血壓這一基礎疾病不僅降低了病患的生存質量，還加大了家庭和社會負擔，已受到臨床的廣泛關注。本文闡述了程序化健康教育在高血壓護理中的應用價值，現(xiàn)作如下報道，以供臨床參考。

1 資料和方法

1.1 研究對象

納入120例2017年1月至2018年2月期間本院收治的重度高血壓患者，其中男68例，女52例，年齡介于43-75歲之間，中位年齡為56歲，病程為1.5-10年不等，均值為（5.75±0.30）年。35例小學畢業(yè)者，61例中學水平，24例大專及以上水平。所有患者經臨床證實為高血壓，伴有不同程度的頭昏失眠、心悸乏力等癥狀。采用就診序列號奇偶分組法將入選者分入常規(guī)組和干預組，60例為一組，對比兩組各方面資料均衡性較強（P＞0.05），可實施對照研究。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)組：常規(guī)監(jiān)測患者病情變化，每日定時測量血壓，從數(shù)值變化中篩查風險；了解患者心理狀態(tài)，告知其負性情緒的危害；聯(lián)合家屬給予患者情感支持，幫助患者改善心態(tài)；遵從醫(yī)囑為患者用藥，若為口服用藥，需監(jiān)督患者按量服用，避免其擅自調整用藥劑量；為患者講解家庭監(jiān)護相關注意事項，避免患者血壓再次升高，囑患者每日測量血壓。

1.2.2 干預組：在常規(guī)組基礎上進行程序化健康教育，方法如下：①集體宣教。內容包括高血壓病發(fā)機制、危險因素、并發(fā)癥、降壓藥作用原理等，增強患者疾病健康知識的掌握能力；由相關科室主治醫(yī)生或高血壓領域專家開展主題講座，提高其自我保健意識。②個體教育。在熟知患者基礎資料和病情的前提下，為患者進行個體教育；囑其每日進行測量并記錄，并能根據(jù)血壓值的變化做出相應調整如心態(tài)管理、飲食控制、活動量調整等；正確用藥，嚴格管控用藥時間，為避免患者忘記用藥，可教予患者設置服藥鬧鈴，并標注不同藥物的服用劑量；在日常護理中，注意評估患者心理狀態(tài)并進行適時疏導，避免不良情緒郁結于心；通過真誠的關愛和互動拉近與患者的關系，在幫助其宣泄情緒的同時解決其面臨的實際困難；了解患者飲食習慣，若患者偏愛油膩、腌漬食物，應及時糾正，指導其養(yǎng)成良好的飲食習慣；觀察患者日常行為，禁煙酒，應積極培養(yǎng)患者每日進行有氧運動的習慣，并強調適量運動對機體免疫力的影響，以改善其遵醫(yī)行為。③家庭教育。為患者家屬或其他照護者進行健康教育，提升其高血壓病患照護能力；強調情感支持的重要性，幫助患者完成角色轉變，積極面對疾病；囑家屬與患者保持有效溝通，避免引起患者情緒大幅波動。同時，盡量不要將家庭經濟狀況或其他負性事件告知患者，以免加重患者心理負擔；若患者治療依從性較差，家屬應給予患者更多的耐心，以實際行動感染患者，督促其主動參與疾病控制和治療。④書面資料。為患者發(fā)放《高血壓防治指南》以供其自主學習[1]，在其住院治療期間，通過展示宣傳海報等方式增強其對高血壓的科學認知。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組疾病健康知識掌握能力和護理滿意度。①自制健康知識測評表，總分為100分，得分為90及以上視為優(yōu)，60-89分視為良，低于60分為一般，優(yōu)良率為優(yōu)率+良率。②發(fā)放護理滿意度調查表并回收有效問卷，采用百分制進行測評，非常滿意為90分及以上，滿意為70-89分之間，一般為70以下。總滿意度為非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組疾病健康知識掌握能力

干預組中疾病健康知識測評優(yōu)良者58例，占比96.67%，常規(guī)組中疾病健康知識測評優(yōu)良者45例，占比75.00%，干預組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組護理滿意度

干預組與常規(guī)組對護理工作非常滿意者分別有43例、27例，滿意者分別有16例、22例，感覺一般者分別有1例、11例，護理滿意度分別為98.33%和81.67%，干預組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 小 結

在血壓的控制中，患者自身扮演了十分重要的角色，除降壓藥物的服用以外，其日常生活習性、行為等均會影響血壓控制效果。但是，由于高血壓高危和多發(fā)人群為中老年人，其保健意識薄弱，疾病健康知識匱乏，因此，由護理人員實施專業(yè)的、程序化的健康教育，提高患者自我照護能力十分關鍵[2]。本研究結果顯示，干預組疾病健康知識測評優(yōu)良率為96.67%，高于常規(guī)組的75.00%，干預組護理滿意度為98.33%，高于常規(guī)組的81.67%，充分印證了程序化健康教育的有效性。

綜上，高血壓程序化健康教育可增強患者自我病情管理能力，提高護理滿意度，值得作為一項常規(guī)護理措施加以推廣。