王培霞　王培培　于倩倩

冠心病是臨床中常見的心血管疾病，該疾病反復發(fā)作、病程長，其病因主要為患者血液內的膽固醇上升，尤其是低密度脂蛋白膽固醇在血管內壁沉積，造成血液流通不暢，出現(xiàn)缺血情況[1]。冠心病是臨床中較為嚴重的心臟病，影響患者生活質量[2]。冠心病人群集中在老年人，且隨著我國老齡化的加深，冠心病患者人數(shù)逐漸增加，成為社會公共衛(wèi)生問題[3]。冠心病患者治療周期長，多通過調脂類藥物改善血管情況，但是患者往往治療依從性低，對健康行為管理能力不足[4]。因此冠心病患者在有效治療期間應配合精細的護理，促進患者健康的生活習慣，提高治療依從性。研究選擇我院2016年12月—2017年12月的100例冠心病患者，選擇50例冠心病患者作為觀察組，實施綜合護理干預，現(xiàn)作如下報告。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以2016年12月—2017年12月我院收治的100例冠心病患者為研究對象，按照就診順序分為對照組50例和觀察組50例。兩組冠心病患者均對本次研究知情同意，無合并其他系統(tǒng)嚴重疾病?；颊呔?jīng)臨床診斷確診為冠心病。對照組冠心病患者中男性29例，女性患者21例，年齡59～73歲，平均年齡為（65.42±2.76）歲，病程3～11年，平均病程（7.43±1.25）年；觀察組冠心病患者中男性27例，女性23例，年齡57～75歲，平均年齡（65.48±3.12）歲，病程4～12年，平均病程（8.13±1.05）年。對比兩組冠心病患者在年齡、性別和病程等一般性資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2　方法

對照組冠心病患者實施常規(guī)護理，包括藥物指導、健康生活行為方式的干預以及心理上的護理等。

觀察組冠心病患者實施綜合護理干預，將所有冠心病患者資料建檔，患者入院治療期間評估各項健康信息。入院健康宣教是通過各種有效的手段增加患者對冠心病的了解程度，告知患者冠心病的發(fā)病原因，提高患者對冠心病的全面認知，增加患者對自身健康行為的管理能力，促進患者治療依從性的提高，具體內容：

（1）飲食護理：冠心病患者應控制食物中膽固醇的攝入，鼓勵患者進食低熱量、高纖維素、低鹽和低糖的飲食，多進食水果蔬菜，禁忌煙酒[5]。

（2）運動護理：根據(jù)患者運動的喜好，鼓勵其進行有氧運動。運動時間和運動量應根據(jù)患者的耐受力制定。鼓勵患者堅持運動，提高自身免疫力。

（3）藥物護理：向患者講解按醫(yī)囑用藥的重要性，告知患者藥物使用的方法、劑量和起作用時間，鼓勵患者按時服藥。告知患者心絞痛發(fā)作時，及時服用硝酸甘油，若用藥后癥狀無改善或者出現(xiàn)不良反應時應及時就診。

（4）心理護理：冠心病患者由于治療費用和病情反復發(fā)作，心理負擔加重，容易產生消極情緒。護理人員應鼓勵患者家屬多陪伴，給予家庭上的支持，家屬應鼓勵患者正確對待疾病治療，增加對疾病和疾病治療上的認知，遵從臨床治療要求。有效的心理護理干預，能夠減輕其心理上的不適。冠心病患者保持充分的休息，不可進行劇烈的勞動，避免增加心絞痛發(fā)作次數(shù)。鼓勵患者進行放松運動，例如多與朋友交談，傾訴自身的抱怨，聽音樂以及參與社會活動等，增加患者對自身心理狀態(tài)的調適，減輕患者焦慮、緊張和不安的心理。

1.3　數(shù)據(jù)評價標準

記錄兩組冠心病患者并發(fā)癥發(fā)生率。采用護理部制定的冠心病生活質量評分表對患者生活狀況進行評價，內容包括心理健康、社會功能、軀體功能、社會功能以及物質生活5個方面，總分值為100分，患者生活質量評分越高，則表示生活質量越好。

1.4　統(tǒng)計學分析

兩組數(shù)據(jù)結果均采用統(tǒng)計學工具SPSS 22.0軟件，生活質量評分為計量資料，采用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率為計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組冠心病患者生活質量評分（90.54±2.39）分，高于對照組患者的（80.16±3.41）分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

觀察組冠心病患者的并發(fā)癥發(fā)生1例（2%），低于對照組患者6例（12%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3　討論

冠心病在臨床中較為常見，患者冠狀動脈粥樣硬化使得血管出現(xiàn)狹窄和堵塞，嚴重影響冠狀動脈的功能，導致出現(xiàn)心肌缺血，導致患者缺氧甚至出現(xiàn)猝死[6]。冠心病患者存在不同程度的心律失常、心梗以及心絞痛。冠心病患者若沒有及時的治療，容易發(fā)生各種并發(fā)癥，患者病死率、致殘率高，嚴重影響患者的健康[7]。綜合干預有系統(tǒng)的、計劃性的護理措施，能夠在常規(guī)護理基礎上幫助患者積極的投入疾病治療過程中。冠心病患者人群集中在老年人，部分患者遵醫(yī)性差，沒有按醫(yī)囑用藥，增加患者病情的風險。綜合護理干預飲食上指導其清淡進食，食物中應富含纖維素、低熱量低膽固醇，高纖維素的攝入能夠預防便秘的發(fā)生[8]。鼓勵患者適當運動，提高自身抵抗力。遵從醫(yī)囑用藥，增加治療依從性，促進疾病治療效果的提高。研究結果中顯示，觀察組冠心病患者生活質量評分高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，綜合護理干預在冠心病患者中的應用提高了患者的治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了生活質量。

[1]陸新芬，嚴忠慧． 綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察 [J]． 中國醫(yī)藥導報，2014，11（11）：128-131．

[2]鄭斌． 綜合護理干預對冠心病住院患者生活質量的影響研究[J]．成都醫(yī)學院學報，2017，12（5）：635-637．

[3]董銀梅． 綜合護理干預對老年冠心病患者生活質量影響的研究[J]．安徽醫(yī)學，2013，34（7）：1020-1022．

[4]顧紅瑛． 綜合護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)、自我管理能力及生活質量的影響[J]．齊魯護理雜志，2017，23（3）：22-24．

[5]王慶瑞． 綜合護理干預對老年冠心病患者服藥依從性、生活質量及不良心理的影響[J]．齊魯護理雜志，2016，22（3）：37-38．

[6]郭彥豐． 綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響[J]． 國際護理學雜志，2017，36（4）：489-491．

[7]周萍． 綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析[J]． 中國實用醫(yī)刊，2015，42（4）：95-96．

[8]宋秀花． 綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（22）：197-198．