朱珊珊

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

調(diào)查顯示[1]：對(duì)乳腺癌知識(shí)的了解程度、自我檢查與早期發(fā)現(xiàn)疾病、臨床治療有密切關(guān)系。乳腺癌是一種臨床發(fā)病率較高的惡性腫瘤，對(duì)女性的身心健康危害極大。近年來，盡管臨床治療乳腺癌的技術(shù)不斷進(jìn)步，但五年內(nèi)的生存率卻并不理想[2]。究其原因，是因?yàn)榛颊咤e(cuò)過了發(fā)病早期的治療時(shí)機(jī)，確診后已經(jīng)發(fā)展到中晚期。為此，我院對(duì)43例乳腺癌患者進(jìn)行了問卷調(diào)查，以此了解患者對(duì)乳房保健知識(shí)的了解情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為2016年5月7日～2018年4月30日期間我院收治的43例乳腺癌患者，經(jīng)病理學(xué)檢查予以確診，臨床分型：2例早期、25例中期、16例晚期；患者年齡27～54歲，平均年齡（42.58±1.34）歲；學(xué)歷：13例高中及以下、26例大專、4例本科及以上；21例有乳腺增生癥疾病史；37例單側(cè)乳房能觸及不同大小的包塊（1例自查發(fā)現(xiàn)、2例無意發(fā)現(xiàn)、34例體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)）；23例患者伴有不規(guī)則的乳房脹痛；2例乳頭有溢血或溢液癥狀；3例乳房表皮伴有輕度枯皮樣改變。

1.2 方法

在查閱、參考文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上[3]，自行設(shè)計(jì)乳房保健知識(shí)的調(diào)查問卷，除患者的個(gè)人資料外，還包括6項(xiàng)內(nèi)容：乳房自查、月經(jīng)周期和乳房不適的關(guān)系、乳房自查最佳時(shí)間、對(duì)疾病的重視程度、乳房檢查手段與應(yīng)及時(shí)就診的異常癥狀。發(fā)放問卷43份，回收43份，回收率100%。

2 結(jié) 果

43例乳腺癌患者的問卷調(diào)查結(jié)果：①乳房自查：定期2例4.65%、不定期13例30.23%、不查28例65.12%；②月經(jīng)周期和乳房不適的關(guān)系：了解4例9.30%、不了解39例90.70%；③乳房自查最佳時(shí)間：回答正確1例2.33%、回答錯(cuò)誤或不知道42例97.67%；④對(duì)疾病的重視程度：重視31例72.09%、不重視12例27.91%；⑤乳房檢查手段：了解2例4.65%、部分了解12例27.91%、不了解29例67.44%；⑥應(yīng)及時(shí)就診的異常癥狀：乳房腫痛25例58.14%、乳頭非哺乳期溢液2例4.65%、腋窩淋巴腫大合并上肢水腫16例37.21%。

3 討 論

3.1 加強(qiáng)乳房保健知識(shí)的宣傳力度

本研究結(jié)果表明：盡管部分患者的學(xué)歷水平較高，接受過系統(tǒng)的高等教育，但是對(duì)乳房保健知識(shí)的了解程度卻不樂觀。婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中，應(yīng)詳細(xì)了解女性的年齡、避孕方式、月經(jīng)周期、哺乳、生育等情況，為制訂針對(duì)性的健康宣教措施提供參考。此外，定期開展乳房保健知識(shí)講座，幫助女性了解自查乳房的正確方法、科學(xué)的乳房保健措施等，從而主動(dòng)養(yǎng)成有益身心健康的行為方式；強(qiáng)調(diào)和乳腺癌發(fā)病有密切關(guān)系的危險(xiǎn)因素，通過B超、紅外線技術(shù)進(jìn)行檢查，高危人群每年檢查2次，非高危人群1次/年；對(duì)于發(fā)現(xiàn)乳房腫塊的患者，應(yīng)通過病理學(xué)檢查或者穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

3.2 深入社區(qū)實(shí)施健康宣教

免費(fèi)為社區(qū)女性檢查乳房，在交流中普及乳房的保健知識(shí)；通過專家講座、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)互動(dòng)、發(fā)放宣傳材料、播放視頻等豐富多彩的方式進(jìn)行健康宣教；大力推廣自查乳房“三步法”[4]：第一步擠壓乳頭；第二步循環(huán)按摩檢查；第三步檢查乳暈區(qū)域。叮囑30～60歲的女性每月自查以此乳房，若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)第一時(shí)間來院檢查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療。

3.3 用藥指導(dǎo)

叮囑乳腺增生患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿擅自將疼痛與否作為用藥標(biāo)準(zhǔn)；用藥3～6個(gè)月后按時(shí)復(fù)查；若患者采用雌激素治療，則要每隔3個(gè)月或者半年復(fù)查一次，以便醫(yī)生主虐了解患者的乳房變化，科學(xué)的調(diào)整用藥劑量，提高激素治療的安全性。