劉江華，李 龍

（烏海市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

老年性癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床表現(xiàn)特征為記憶能力、認(rèn)知功能的損壞，且伴有人格和行為改變等，對老年患者的晚年生活產(chǎn)生極大的影響[1]。為探究回陽九針+中藥通竅活血湯加減治療老年性癡呆精神行為癥狀效果，本研究對68例老年癡呆患者分組治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的68例老年性癡呆患者分組觀察，時間從2016年2月～2017年8月，單一治療組31例患者，男性19例，女性12例，平均年齡（68.4±1.7）歲，聯(lián)合治療組37例患者，男性21例，女性16例，平均年齡（68.6±1.8）歲，患者臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

單一治療組應(yīng)用中藥通竅活血湯加減治療，方劑包括：石決明25 g，丹參20 g，桃仁、赤芍各15 g，牛膝、紅花、川芎各10 g，麝香0.25 g，姜3片，大棗3～5枚，1劑/d，2次/d，水煎服，4周一個療程。

聯(lián)合治療組在單一治療組基礎(chǔ)上同時予以患者回陽九針治療，選取的穴位包括三陰交、合谷、涌泉、太溪等，指導(dǎo)患者取坐位，對針灸穴位進行消毒，毫針為0.25 mm×15 mm，進針后采取捻轉(zhuǎn)、提插法，并留針30 min，1次/10 min，1次/d，5次/周，一個療程為10次，共治療4個療程。

1.3 指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）精神狀態(tài)評分用MMSE（簡易智能精神狀態(tài)檢查量表）對患者的精神狀態(tài)進行判斷，總分為30分，以27分為分界，＞20分為正常[2]。

（2）日常生活能力評分用ADL（日常生活能力量表）判定，總分為100分，患者所有項目綜合得分越高則日常生活能力越強[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0對兩組數(shù)據(jù)分析，計量資料（±s）表示，t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計學(xué)對2組患者治療前的精神狀態(tài)、日常生活能力評分比較無差異（P＞0.05），治療后，聯(lián)合治療組患者的精神狀態(tài)評分、日常生活能力評分均對單一治療組高（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后2組患者的評分結(jié)果（±s，分）

表1 治療前后2組患者的評分結(jié)果（±s，分）

精神狀態(tài)評分 日常生活能力評分治療前 治療后 治療前 治療后單一治療組 23.42±2.16 28.16±1.18 71.68±6.54 86.74±4.12聯(lián)合治療組 23.38±2.09 28.72±0.15 72.03±6.61 90.65±3.87 t 0.077 2.863 0.219 4.029 P 0.939 0.006 0.828 0.000

3 討 論

老年性癡呆又稱為阿爾茨海默病，具有起病隱匿的特點。目前導(dǎo)致該疾病的明確病因尚不清楚，可能與在神經(jīng)元之間負(fù)責(zé)信息傳遞的乙酰膽堿的濃度過低有關(guān)，因乙酰膽堿濃度過低，導(dǎo)致其傳遞功能不能完成，進而造成記憶功能障礙，出現(xiàn)癡呆癥狀。

老年性癡呆從中醫(yī)學(xué)考慮導(dǎo)致該疾病時候因為氣血虧損、五臟功能失和，且同時受到外邪作用，導(dǎo)致其髓海受到損傷，進而引起該疾病的發(fā)生。中藥通竅活血湯中紅花和桃仁具有活血化瘀的作用，可以祛除瘀滯，川芎具有活血、行氣的作用，赤芍具有祛瘀、行血作用，麝香具有通經(jīng)絡(luò)、開竅的作用，姜棗具有補脾的作用，且可以促進消化，利于藥物的吸收，所有藥物共同應(yīng)用可以起到通竅、活血、行氣的作用?；仃柧裴槍儆卺樉闹械囊环N，主要通過選取合適的穴位對患者的生理功能失?，F(xiàn)象進行調(diào)理，通過選取三陰交、合谷、涌泉、太溪等穴位進行針灸，可以促進體內(nèi)氣血的通暢，對疾病的治療和預(yù)防均具有重要的意義。在中藥通竅活血湯加減治療老年性癡呆精神行為時聯(lián)合應(yīng)用回陽九針治療，可以明顯的減輕患者的臨床整體，改善患者的精神狀態(tài)。本次研究中聯(lián)合治療組患者的精神狀態(tài)評分、日常生活能力評分均高于單一治療組（P＜0.05），該研究可以說明聯(lián)合應(yīng)用回陽九針、中藥通竅活血湯加減治療老年性癡呆患者對改善患者的精神行為癥狀具有重要的作用。

綜上，在臨床老年性癡呆患者治療中，應(yīng)用陽九針聯(lián)合中藥通竅活血湯加減治療，效果顯著，精神行為癥狀改善明顯，具有臨床應(yīng)用價值。

[1] 慕經(jīng)緯.奧氮平、利培酮治療老年癡呆精神行為癥狀療效的臨床比較探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,8(1):1-3.

[2] 田 怡,王家祺.奧氮平與利培酮治療老年癡呆精神行為癥狀的療效對比探究[J].海峽藥學(xué),2016,28(4):188-189.

[3] 金 瑛,賈獻榮.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆伴精神行為癥狀的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(36):103-106.