管燕

完成生娃任務后，最讓媽媽們頭疼的就是，怎么做才能不再中招。避孕方法有很多，也沒有最完美的方式，應根據年齡、生育要求、健康狀況等，選擇適合自己的安全方法。通常來說，避孕措施主要分為四大類：屏障類，如使用避孕套;激素類，如服用避孕藥;長效方法，如使用宮內節(jié)育器或植入物;永久性方法，如絕育手術。不同方式避孕的原理不同，效果也有差異，在做出選擇前，有必要先了解一下不同避孕方式的特點。

絕育手術 ?推薦指數 ★★★★★

絕育手術分男性絕育手術（輸精管結扎術）和女性絕育手術（輸卵管結扎術）。鑒于安全性和有效性，輸精管結扎術應是首選的絕育方法，而且輸精管結扎后，如再有生育意愿，通過手術復通的幾率能達到50%～70%。

女性絕育手術即輸卵管結扎術，是一種永久性防止懷孕的手段。手術中，醫(yī)生會封閉從卵巢向子宮運送卵子的管道，也就是對輸卵管進行結扎。手術包括三種類型：腹腔鏡絕育術，需在全身麻醉下進行;產后絕育術，如果是陰道分娩，會在分娩后1天～2天進行手術，而剖宮產則在娩出胎兒后;宮腔鏡絕育術，可選擇局部麻醉或脊髓麻醉，相比另外兩種手術，沒有切口，疼痛程度更輕，恢復時間更短，但部分女性會出現月經改變、下腹部疼痛或過敏癥狀。

對于無并發(fā)癥的女性來說，絕育手術的操作并不復雜，相對較為安全。有人擔心節(jié)育后影響月經，出現更年期提前或者加速衰老。而根據目前的研究，該手術對月經周期及身體狀況并沒有太大影響。因為節(jié)育手術只是切斷了輸卵管，子宮和卵巢完好無損。只要卵巢功能正常，就不會停經或影響經量。雌孕激素正常分泌，既不影響夫妻生活，也不會有更年期提前出現的現象，更不會加速衰老和影響體重。絕育術的益處顯而易見，女性不再需要使用藥物和手術來防止懷孕。缺點則是女性有時會改變想法，后悔自己的選擇。這時可以選擇輸卵管再通術或體外受精+胚胎移植懷孕，但絕育術后懷孕的女性有很高的異位妊娠風險。

長效避孕 ?推薦指數 ★★★★☆

長效避孕是指能夠幫助女性持續(xù)數月至數年避免懷孕的裝置或治療手段，因為效果好、安全性高，建議長期想避孕的女性使用。長效避孕措施包括3種。一是宮內節(jié)育器 （IUD） ，就是把一種彈性塑料制成的小裝置經陰道和宮頸置入子宮內。二是避孕植入物，這是一種彈性塑料棒，有1.5英寸長，約為一根火柴大小，植入上臂內側皮下，它含有孕酮，可緩慢釋放入體內，持續(xù)使用可達3年。

有研究發(fā)現，在所有避孕措施中，長效措施避孕效果最佳。在使用宮內節(jié)育器或避孕植入物的第一年，女性的懷孕幾率不到1/100。但缺點是不能預防性傳播感染或性傳播疾病，有些人使用節(jié)育器或植入物還會有輕微不適感，可能導致不規(guī)律陰道出血，但通常會在半年內改善。

這種方法適合至少1年內不愿懷孕的女性，如果有生育需求，需由醫(yī)護人員將其取出，取出后不影響懷孕。如果確實沒有生育要求，且不能耐受長效避孕措施副作用的女性，可以考慮絕育手術。

激素避孕 ?推薦指數 ★★★☆☆

激素避孕是指使用激素，包括藥物、注射劑、器械等來防止女性懷孕的方法。激素避孕有幾種不同的類型，其中一些含有雌激素和黃體酮，有些則只含有黃體酮。

口服避孕藥是目前最常用的激素避孕方式，其成分是雌孕激素，常用的劑型有優(yōu)思明、媽富隆、達英-35等。服用避孕藥的女性需每天服藥，漏服可增加懷孕和陰道出血的幾率?？诜茉兴幉粫黾芋w重，有一些還可以抑制睪酮水平，治療雄激素過多癥，如多毛或肥胖等。

有下述情況的女性不適合激素避孕：年齡35歲以上且吸煙的女性，出現心臟病發(fā)作和腦卒中的風險增加，或曾經出現過血凝塊或腦卒中的女性;正在接受乳腺癌治療或曾患乳腺癌的女性;月經不規(guī)律或量非常多的女性;患有肝臟疾病，激素避孕可能加重病情;患有心臟疾病的女性;有導致視力問題的偏頭痛。有高血壓的女性可以使用激素避孕，但需密切監(jiān)測血壓。

常見的激素避孕方法還有避孕針和緊急避孕藥。避孕針的有效成分是孕激素，每月打一針，哺乳期也可以使用，缺點是價格高。緊急避孕藥不建議常規(guī)使用，因為孕激素太高，對卵巢功能影響較大，一年使用最好不要超過3次。