曲春琦

圍絕經(jīng)期女性通常由于年齡的增長(zhǎng), 身體代謝變差, 體內(nèi)循環(huán)較弱, 女性卵巢與生殖器出現(xiàn)減退［1］。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、貧血等。據(jù)研究顯示［2］, 臨床上治療常用藥是米非司酮, 但對(duì)于藥量的掌握至今未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。本文研究不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年11月～2016年12月本院收治的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者86例, 均通過臨床專業(yè)醫(yī)師確診為圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血。排除精神異常、精神疾病患者, 具有言語以及神智障礙患者, 有嚴(yán)重心、腦、腎等原發(fā)疾病不能手術(shù)患者。按照入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與研究組, 各43例。對(duì)照組年齡35～50歲, 平均年齡(43.3±4.9)歲, 病程3～12個(gè)月, 平均病程(6.2±1.9)個(gè)月。研究組年齡36～52歲, 平均年齡(45.1±5.1)歲, 病程3～11個(gè)月, 平均病程(6.4±1.5)個(gè)月。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患者治療前后均每月抽血1次, 檢查患者血常規(guī)與肝腎功能。對(duì)照組患者服用6.25 mg劑量米非司酮(上海新華聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字H10950202), 1次/d。研究組患者服用12.5 mg劑量米非司酮, 1次/d。兩組患者均治療3個(gè)月, 比較兩組患者臨床效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］痊愈：患者子宮出血癥狀完全消失,且無復(fù)發(fā), 無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者子宮出現(xiàn)不規(guī)則出血,月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常, 不良反應(yīng)少；無效：患者子宮出血癥狀無明顯改善甚至加重, 有不良反應(yīng)發(fā)生。總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者臨床總有效率為51.16%, 顯著優(yōu)于對(duì)照組的20.93%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較［n, n(%)］

3 討論

圍絕經(jīng)期婦女通常卵巢功能下降, 機(jī)體黃體酮減少, 子宮內(nèi)膜不斷增生, 雌激素減退, 導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不斷脫落, 導(dǎo)致患者陰道不規(guī)則出血, 影響患者正常生活?；颊哂捎诖罅砍鲅? 容易引起貧血, 甚至失血性休克［4-8］?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為子宮不規(guī)則出血, 經(jīng)期紊亂, 出血量大或出血時(shí)間長(zhǎng)會(huì)引起休克。因此在治療時(shí)需要迅速有效止血, 尋找病因, 控制患者月經(jīng)周期［9-14］。米非司酮屬于新型的抗孕激素藥物, 能夠拮抗孕酮的生物活性。

本研究結(jié)果顯示, 研究組患者臨床總有效率為51.16%,顯著優(yōu)于對(duì)照組的20.93%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 說明使用12.5 mg米非司酮治療療效優(yōu)于6.25 mg。而在其他研究中表明［15］, 米非司酮容易被患者吸收, 未出現(xiàn)藥物儲(chǔ)蓄現(xiàn)象。

綜上所述, 圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者每日口服12.5 mg劑量的米非司酮臨床效果顯著, 值得臨床推廣和運(yùn)用。

［1］ 姬霞, 金娜, 傅金英, 等.不同劑量米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床試驗(yàn)研究.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2017, 12(2):182-186.

［2］ 王婷婷.小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析, 2016,16(7):915-917.

［3］ 李愛萍, 段慶美, 李珍仙, 等.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效評(píng)價(jià).中國(guó)婦幼保健, 2016,31(20):4205-4206.

［4］ 馬寶紅.宮環(huán)養(yǎng)血顆粒聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察.現(xiàn)代藥物與臨床, 2016, 31(4):513-516.

［5］ 肖寶玲.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013(18):86-87.

［6］ 何慧芳.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2008, 35(1):44-45.

［7］ 陳祿英, 侯雪梅, 李波波, 等.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014(1):114-115.

［8］ 黃少莉.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效比較.現(xiàn)代診斷與治療, 2014(17):3937-3938.

［9］ 彭順英, 李瓊珍, 董慧瀟, 等.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效探討.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2012, 50(21):42-43.

［10］ 鄭玲, 鞠曉軍.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013(15):137-138.

［11］ 朱春燕.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2015, 22(24):72-73.

［12］ 李朝霞.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效評(píng)價(jià).世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2016,16(78):106.

［13］ 帥秀云.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血臨床研究.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(15):133.

［14］ 焦海英.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效分析.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版), 2016, 3(2):92-93.

［15］ 狄文燕.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2016, 9(16):92-93.