陳 嵐

（岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 岳陽 414000）

護(hù)理教育是培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才的搖籃，在傳統(tǒng)的護(hù)理教育中老師的課堂理論講授是主要的模式。在這種模式下學(xué)生僅能夠從書本與老師的講授中獲取抽象知識[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式與護(hù)理教育的目標(biāo)還存在一定的差異，在此背景下基于網(wǎng)絡(luò)課程資源與臨床教學(xué)路徑的學(xué)習(xí)在在護(hù)理教學(xué)中被逐步認(rèn)可。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取了我校護(hù)理高職16級9-14班的246名內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生為研究對象，根據(jù)學(xué)生所在班級將9-11班分為A組、有學(xué)生125名，12-14班分為B組、有學(xué)生121名。其中，A組有男生25名、女生100名，年齡為19-21歲、均值為（20.5±0.21）歲；B組有男生22名、女生99名，年齡為19-21歲、均值為（20.6±0.22）歲。兩組學(xué)生的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

A組學(xué)生采用常規(guī)教學(xué)方法，主要通過教師帶教的方式來幫助學(xué)生了解相關(guān)護(hù)理知識；其次，開展必要的常規(guī)課堂學(xué)習(xí)與實踐操作練習(xí)，提升學(xué)生的理論知識與基礎(chǔ)實踐知識掌握能力。

B組學(xué)生在常規(guī)帶教基礎(chǔ)上實施網(wǎng)絡(luò)課程資源聯(lián)合臨床教學(xué)路徑模式：（1）網(wǎng)絡(luò)課程資源利用。首先，由教師下載相關(guān)的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)網(wǎng)絡(luò)課件與相關(guān)操作演示視頻，在課堂教學(xué)的過程中播放相關(guān)課件與實驗操作視頻，從而幫助學(xué)生更好的理解相關(guān)理論與實踐知識。其次，課后布置相關(guān)內(nèi)科護(hù)理作業(yè)，讓學(xué)生自主進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)資料的查閱以解決作業(yè)問題，培養(yǎng)學(xué)生主動使用互聯(lián)網(wǎng)來輔助護(hù)理學(xué)習(xí)的習(xí)慣與能力。（2）臨床教學(xué)路徑：首先，教學(xué)計劃與實踐學(xué)習(xí)設(shè)計。授課教師在集體討論的基礎(chǔ)上來明確教學(xué)應(yīng)當(dāng)達(dá)到的目標(biāo)，以及在教學(xué)過程中需要探討的論題，實施場所等；同時，對教學(xué)案例進(jìn)行篩選和設(shè)計，從而形成具有難易梯度的案例教學(xué)體系。其次，在規(guī)定的地點（病房）開展基于案例的床邊教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生安靜的觀察患者的病癥并適當(dāng)協(xié)助護(hù)理人員進(jìn)行輔助性工作；床邊教學(xué)結(jié)束后，每組對所獲得的知識教學(xué)匯總并開展組內(nèi)與組間的探討，每組選派一名代表進(jìn)行匯報，分享各個小組的討論成果[2]。再次，定期組織學(xué)生就某一階段的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核匯報，及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的不足并進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

本文從學(xué)生的不同試題得分以及護(hù)生實踐操作水平等角度來進(jìn)行評價。在學(xué)期教學(xué)結(jié)束后對兩組學(xué)生進(jìn)行理論與操作能力考核。理論考試由學(xué)校統(tǒng)一組織，操作考試則由護(hù)生抽簽決定具體的護(hù)理項目。理論考試與實踐操作考試滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05時數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生得分

A組學(xué)生的總平均得分為73.82±4.13（分），低于B組學(xué)生的86.83±6.29（分）；差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)生實踐操作得分

A組學(xué)生平均實踐操作得分為76.90±5.31（分），B組學(xué)生平均實踐操作得分為92.17±6.35（分），差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=20.486，P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)的內(nèi)科臨床護(hù)理是提高臨床治療效果的重要保證，而優(yōu)質(zhì)的內(nèi)科護(hù)理來源于護(hù)理實踐與臨床護(hù)理教學(xué)。要提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量就必須采取切實可行的教學(xué)措施。

傳統(tǒng)的單純課堂理論教學(xué)與實驗室教學(xué)對于學(xué)生操作能力的提升還存在一定的不足，基于網(wǎng)絡(luò)課程資源聯(lián)合臨床教學(xué)路徑的教學(xué)模式則有效的解決了上述問題[3-4]。在網(wǎng)絡(luò)課程資源聯(lián)合臨床教學(xué)路徑模式下，發(fā)揮了護(hù)生作為教學(xué)活動主體的地位，圍繞論題，借助網(wǎng)絡(luò)課程資源來傳播內(nèi)科護(hù)理知識并形象的演示相關(guān)內(nèi)科護(hù)理實踐操作內(nèi)容；幫助學(xué)生更好的掌握理論知識[5]。臨床教學(xué)路徑的應(yīng)用則有利于學(xué)生形成主動探索、創(chuàng)新實踐的學(xué)習(xí)態(tài)度并提升實踐操作經(jīng)驗[6]。本文研究顯示，A組學(xué)生的總平均得分為73.82±4.13（分），低于B組學(xué)生的86.83±6.29（分）；A組學(xué)生平均實踐操作得分為76.90±5.31（分），低于B組學(xué)生的92.17±6.35（分）。

綜上所述，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程資源聯(lián)合臨床教學(xué)路徑能夠提高學(xué)生的理論知識與實踐操作知識的掌握能力。