⊙江蘇省中醫(yī)院男科教授、博導(dǎo)、博士后 曾慶琪
臨床上,我遇到的男性患者,幾乎都曾向我提出過這樣的問題:“醫(yī)生,我是不是腎虛?”也有患者直接問,“醫(yī)生,我是腎陰虛還是腎陽虛?”為啥?或許人們均覺得男性容易腎虛,更有甚者覺得是男人都會腎虛。今天,就跟大家說說“腎虛”那點事。
要說腎虛,首先要了解腎有哪些作用。中醫(yī)認為腎位于腰部,左右各一,是人體重要的臟器之一,有“先天之本”之稱。因此,腎與人體其他器官組織都有著密切的聯(lián)系。
中醫(yī)學(xué)認為腎主水,在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液平衡方面起著極為重要的作用。
腎陰不足,則開多闔少,小便則多,常見于尿崩癥、糖尿病等,治療時應(yīng)滋補腎陰。如腎陽不足,則開少闔多,小便則少,多出現(xiàn)浮腫等癥,治療時應(yīng)溫補腎陽為主。
腎主骨生髓,常言道傷筋動骨一百天,對骨折患者選用補腎、活血的中藥治療,可以加速骨折的愈合。
命門火衰者,脾胃不暖則可引起五更瀉或久瀉,或陽痿早泄、滑精,女子月經(jīng)不調(diào)等證候;若命門火旺(相火旺),則見遺精、性欲亢進、虛煩不寐等。
腎主納氣,若氣虛而不能納氣時,就會出現(xiàn)呼多吸少。吸氣困難的喘息病稱之為“腎不納氣”。這種氣喘可以用補腎納氣的方法進行治療。
腎開竅于耳,如果腎精不足,則會出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等癥。老年人所以多見耳聾失聰?shù)劝Y,往往就是腎精衰少的原故。
中醫(yī)認為,腎虛分為腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛、腎精虧虛等4種情況,不同情況對癥處理方法則不同。
腎氣虛的主要表現(xiàn)是氣短自汗、倦怠無力、面色晃白、滑精、早泄,尿后滴瀝不盡,小便次數(shù)多而清,腰膝酸軟,聽力減退。治療以補腎益氣為主,可使用金水寶膠囊、縮泉丸、烏靈膠囊等。
腎陽虛的主要表現(xiàn)為頭目眩暈,面色?白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏寒肢冷,以下肢冰涼常見,精神萎靡,性欲減退。男子表現(xiàn)為陽痿早泄,滑精、精子活動力減弱,女子表現(xiàn)為宮寒不孕,難以受孕,或者久瀉不止,完谷不化,五更泄瀉,或小便清長,夜尿頻多,舌淡,苔白。治療以溫補腎陽為主,可用腎氣丸、右歸丸。
腎陰虛主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、齒松發(fā)脫、形體消瘦,小便短黃或大便干結(jié);女子月經(jīng)量少,舌紅少津等。治療以滋補腎陰為主,適用大補陰煎、六味地黃丸、左歸丸。
腎精虧虛主要表現(xiàn)為眩暈耳鳴、腰膝酸軟、性欲減退、男子精少、女子“天癸”早竭、過早衰老、神疲健忘、晝尿頻多、尿后余瀝不凈、夜尿清長、小便失禁、遺精頻作、舌淡苔少等多種病狀。治療以補腎填精為主,適用五子衍宗丸。
腎為“先天之本”,人體很多病癥的確可以從腎虛找到根源,但有些常見的病癥,卻不能簡單地用腎虛來解釋。
中醫(yī)認為腰為腎之府,腰痛和腎虛有一定的關(guān)系,但也不是絕對的,因為寒濕、濕熱、淤血都會導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)運行不暢,不通則痛;就算是腎虛,也分腎陰虛、腎陽虛等,不分陰陽,不辨證準(zhǔn)確,隨意服用所謂的補腎藥,是不對的。
建議腰痛腰酸的患者可以通過搓腰來補腎。具體的做法是,將兩手搓熱,捂于雙側(cè)腎俞穴上,再以命門穴和腎俞穴為中心,左右搓腰,也可上下搓。
有一種說法,男科病尤其是性功能不好,就是腎虛,患者常會去買壯陽藥,一些人甚至將補腎壯陽當(dāng)作治療男科病的萬金油。這是非常錯誤的!腎陽虛癥僅僅是眾多病機之一,治療當(dāng)然要辨證論治,絕非補腎壯陽可以解決。
在中醫(yī)看來,“耳者宗脈之所聚”,耳鳴與全身臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能狀況十分密切,并不僅僅局限于腎,因此治療時也離不開對全身臟腑經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)。
建議耳鳴者可通過下面兩個方法進行保?。?/p>
摩擦雙耳 晨起時,用指尖或羅紋面在雙側(cè)對耳輪體等耳部輕輕環(huán)形摩擦,或點壓揉按,以局部微脹痛有熱感為度。
鳴天鼓 后腦勺就叫做天鼓。先用手掌心貼住耳孔,把整個手搭在后腦勺上,將食指放在中指上,然后往下一彈,產(chǎn)生一個彈擊的力量。就這樣使勁壓住聽聞穴,然后彈撥后腦殼,彈幾次再壓緊,然后突然放松,耳朵就會有一種特別清爽的感覺。
很多人都有黑眼圈的癥狀,也就是所謂的“熊貓眼”,認為是腎虛表現(xiàn)。有的人看上去眼圈黑,身體沒覺得有什么不舒服,便說是“腎虛”。其實,單純眼圈黑不是病態(tài),出現(xiàn)黑眼圈用不著擔(dān)驚害怕、亂吃補藥,只要精神愉快,多活動鍛煉身體,充足睡眠,少則三五天,多則一兩周,黑眼圈也就消失了。
日常生活中如何做好養(yǎng)生避免腎虛?是藥三分毒,少用藥為妙,平常保健可以通過按摩、刮痧等自然療法來改善腎虛?,F(xiàn)在簡單介紹幾個方法,大家可以學(xué)著去做一下:
人體在腳心上反射區(qū)較多,經(jīng)常搓腳心能起到補腦益腎、益智安神、活血通絡(luò)的療效,還可以防治健忘、失眠、消化不良、食欲減退、腹脹、便秘和心、肝、脾、膽等臟器病癥。濕搓時把腳放在溫水盆中,泡至腳發(fā)紅,再按干搓的方法搓。涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的穴位,按摩的時候要注意好力度,很多人對腳心比較敏感,所以相對而言力度要小,時間要短。
丹田與人體生命活動關(guān)系最為密切,可健脾益氣,柔肝補腎。將兩手搓熱,右手掌心捂于右側(cè)恥骨結(jié)節(jié)外上,距正中線約2寸的氣沖穴處,左手掌心沿大腸蠕動方向繞臍做圓周運動。
中醫(yī)學(xué)認為,腳底是各經(jīng)絡(luò)起止的匯聚處,分布著60多個穴位和與人體內(nèi)臟、器官相連接的反射區(qū),分別對應(yīng)于人體五臟六腑。泡腳有舒經(jīng)活絡(luò)、改善血液循環(huán)的作用。 絕大部分人都知道泡腳有好處,但也有很多人不知道,在不同的時間段泡腳,起到的作用略有不同。十二條經(jīng)脈對應(yīng)自然界的十二個時辰,如果想護腎,最好選擇在晚上9點左右泡腳,效果最好。