李學(xué)文

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

ST段抬高型心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的疾病，此病具有發(fā)病急，病情進(jìn)展快，致死率高的特點(diǎn)，此病可以導(dǎo)致患者的心力衰竭，嚴(yán)重危及患者的身體健康和生命安全[1]?，F(xiàn)臨床上主要采取介入治療來(lái)改善患者的病情，挽救患者的生命。經(jīng)臨床研究表明，在對(duì)ST段抬高型心肌梗死患者進(jìn)行治療期間，給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，可以有效提高治療效果[2]。本文主要研究ST段抬高型心肌梗死患者急診全程優(yōu)化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2016年12月-2017年12月期間，在我院接受急診的ST段抬高型心肌梗死患者88例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組44例患者。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡處于47-78歲之間，年齡均值為（62.27±5.54）歲；男性患者24例，女性患者20例。

對(duì)照組患者中，年齡處于48-79歲之間，年齡均值為（63.38±5.43）歲；男性患者23例，女性患者21例。

本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，2組患者的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方 法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法為：護(hù)理人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，然后采取合理的治療手段，對(duì)患者進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組患者接受全程優(yōu)化護(hù)理，護(hù)理方法為：①當(dāng)患者到達(dá)醫(yī)院后，護(hù)理人員要對(duì)患者開(kāi)通綠色搶救通道，做到先救治，后交費(fèi)；護(hù)理人員要第一時(shí)間將患者送至搶救室，并通知臨床醫(yī)師做好搶救準(zhǔn)備工作。②當(dāng)患者到達(dá)搶救室后，護(hù)理人員應(yīng)立即對(duì)患者的病情進(jìn)行全方位的評(píng)估，詳細(xì)了解患者的病史、治療史、過(guò)敏史等基本資料，并對(duì)患者實(shí)施心電圖檢測(cè)，開(kāi)展初步搶救，幫助醫(yī)生對(duì)患者的病情做進(jìn)一步的評(píng)估，在此期間，護(hù)理人員要密切觀察患者的臨床癥狀和生命體征變化，為做好搶救提供科學(xué)的依據(jù)。③在患者進(jìn)入搶救室2min后，要給予患者吸氧，保持患者的呼吸流暢，檢查患者的血壓、血氧飽和度等臨床指標(biāo)；在5min內(nèi)完成對(duì)患者的抽血、檢測(cè)心電圖、建立靜脈通道等操作步驟；在對(duì)患者實(shí)施初步搶救時(shí)，要由專業(yè)的護(hù)理人員實(shí)施，并向醫(yī)生報(bào)告具體的檢測(cè)結(jié)果；然后給予患者藥物、除顫等一系列搶救措施，在搶救期間，護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征。④護(hù)理人員要做好完整的轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作，通知介入室做好手術(shù)準(zhǔn)備；護(hù)理人員要和患者家屬進(jìn)行良好的溝通，緩解其緊張、焦慮的情緒，使患者家屬能夠很好的配合醫(yī)生的工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的急救時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)2組患者的急救時(shí)間和住院時(shí)間使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。急救時(shí)間和住院時(shí)間為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組患者在急救時(shí)間和住院時(shí)間方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的分診評(píng)估時(shí)間為（0.52±0.21）min、心電圖時(shí)間為（4.18±1.27）min、急救總時(shí)間為（40.17±6.33）min、住院時(shí)間為（11.04±3.11）d；

對(duì)照組患者的分診評(píng)估時(shí)間為（2.53±0.86）min、心電圖時(shí)間為（7.75±1.39）min、急救總時(shí)間為（61.86±6.44）min、住院時(shí)間為（13.92±3.45）d。實(shí)驗(yàn)組患者的分診評(píng)估時(shí)間、心電圖時(shí)間、急救總時(shí)間和住院時(shí)間均少于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

ST段抬高型心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，此病主要是在患者冠狀動(dòng)脈斑塊損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生的急性缺血性血栓[3]。ST段抬高型心肌梗死具有較高的發(fā)病率，且病程進(jìn)展較快，容易使患者出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重影響?，F(xiàn)臨床上主要采用介入治療的方式來(lái)對(duì)ST段抬高型心肌梗死患者進(jìn)行治療，以挽救患者的生命，經(jīng)臨床研究表明，在對(duì)患者進(jìn)行搶救期間，給予患者合理的護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的治療效果。

本文對(duì)選取的44例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理，取得了良好的臨床效果。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以開(kāi)通綠色搶救通道，使患者在第一時(shí)間內(nèi)接受治療，可以有效的提高搶救效率；通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者病情的評(píng)估，可以對(duì)患者的病情有初步的了解，可以減少醫(yī)生的搶救時(shí)間；通過(guò)護(hù)理人員和患者家屬進(jìn)行積極的溝通，可以了解患者的基本情況，并能安撫患者家屬的心情，使其能夠配合工作。

經(jīng)過(guò)本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者的分診評(píng)估時(shí)間、心電圖時(shí)間、急救總時(shí)間和住院時(shí)間均少于高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)ST段抬高型心肌梗死患者搶救期間實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理，可以在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行搶救，提高搶救效率，值得推廣應(yīng)用。