鄭雪梅

（四川省綿陽市第三人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心，四川 綿陽 621000）

老年患者跌倒指的是老年患者在受控制且非故意的情況下突發(fā)意外的倒地現(xiàn)象，且女性發(fā)生這種情況的概率要高于男性，主要是因?yàn)槔夏昱缘幕顒恿啃?、平衡感差且認(rèn)識能力因?yàn)槟觊L而受損，突發(fā)的意外跌倒可能會造成患者骨折、軟組織損傷以及心理創(chuàng)傷的嚴(yán)重后果，嚴(yán)重威脅到了老年住院患者的生命健康，大大加重了社會和患者家庭的負(fù)擔(dān)，現(xiàn)已成為老年臨床醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)頗受關(guān)注的課題[1]。本次研究將我院住院部的年齡大于或等于65歲的418例患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別采用兩種護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，并對比護(hù)理結(jié)果，實(shí)驗(yàn)取得圓滿成功，現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月至2017年8月期間在我院接受住院治療的年齡大于或等于65歲的418例患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組和觀察組。其中，對照組中男性82例，女性127例，年齡在65歲到97歲之間，平均年齡87.6±8.6歲；觀察組中男性113例，女性96例，年齡在65歲到106歲之間，平均年齡89.1±9.6歲。兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)方面差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義（P＞0.05）,具備可比性。

1.2 方 法

對對照組采用常規(guī)護(hù)理模式開展護(hù)理工作，其中包括入院指導(dǎo)、健康宣傳、藥物服用囑咐、常規(guī)檢測、以及病房環(huán)境護(hù)理等。

對觀察組則采用防范跌倒護(hù)理方法對護(hù)理工作進(jìn)行干預(yù)，主要包括：（1）對患者具體病情進(jìn)行了解，并對其意外跌倒的可能性進(jìn)行評估，并在容易跌倒的患者床頭粘貼易跌倒標(biāo)志在其手腕處懸掛易跌倒標(biāo)志，保證在其活動期間被護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注；（2）對患者的住院環(huán)境進(jìn)行改造，在床鋪邊設(shè)置可活動的防護(hù)欄，夜間保持燈光充足，每個固定距離的路段要設(shè)置座椅方便患者休息，廁所中要安裝扶手和呼叫裝置，在障礙物旁邊設(shè)置警醒標(biāo)志；（3）老年患者的記憶力退化，護(hù)理人員要再三對其進(jìn)行安全教育，耐心講解并示范，幫助老人掌握對危險的規(guī)避能力；（4）因?yàn)樗技膊〉牟煌?，患者在服用不同藥物后的注意事?xiàng)均不相同，護(hù)理人員要熟悉掌握每一種藥物服用后的注意事項(xiàng)，以便預(yù)防用藥后的各種不良反應(yīng)；（5）護(hù)理人員應(yīng)具有對危險的預(yù)見性，對于因?yàn)榧膊?dǎo)致乏力的患者，要及時解決患者的各項(xiàng)需求，防止意外情況發(fā)生，在患者睡前將夜壺放置在易拿取得位置并告知患者，對需家人從旁照顧但家人不在旁邊的患者要設(shè)置專人進(jìn)行照顧，實(shí)施交班制，確保及時掌握患者的病情變化并及時通知家屬；（6）在各種措施保證下，護(hù)理人員也要做好跌到事件發(fā)生后的各項(xiàng)預(yù)案，確保在第一時間內(nèi)采取最佳且有效的處理方法，及時通知護(hù)士長或者醫(yī)師，盡可能見效患者受到的傷害[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者在護(hù)理期間的意外跌倒率,意外跌倒率等于發(fā)生意外跌倒的人數(shù)與所在組總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對實(shí)驗(yàn)中所得到的的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量相關(guān)資料做正態(tài)性檢查并使用±s進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)；使用x2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義使用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

通過對護(hù)理過程中的老年住院患者的意外跌倒情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得出，對照組中出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象5例，意外跌倒率為2.39%，觀察組中出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象1例，意外跌倒率為0.48%，觀察組的意外跌倒率明顯低于對照組且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義（x2=10.97，P＜0.05）。

3 討 論

老年住院患者隨著自身年齡的增長，人體機(jī)能和感官逐漸衰弱，加上自身患有的各種疾病，部分患者也因?yàn)椴徊环敗⒕髲?qiáng)的性格等，這些都是導(dǎo)致自身可能跌倒的危險因素之一，調(diào)查顯示[3]，大多數(shù)的老年人害怕跌倒，由此限制了老年人的活動，活動不足導(dǎo)致功能障礙，反而增加的跌倒的概率。有效的預(yù)防或許是降低跌倒概率的重要手段。

本次研究通過對418例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，并采用不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理工作，其目的主要是為了分析護(hù)理干預(yù)在老年住院患者意外跌倒中的實(shí)施效果，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，對照組的意外跌倒率為2.39%，觀察組的意外跌倒率為0.48%，觀察組要明顯高于對照組（P＜0.05）,證明防范跌倒的護(hù)理干預(yù)可有效降低老年住院患者的意外跌倒率，提升護(hù)理質(zhì)量的同時，保證了患者的住院安全。防范跌倒的護(hù)理模式根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的措施，制定具體的防范跌倒的各項(xiàng)條例，提升護(hù)理人員對防范老年住院患者意外跌倒的應(yīng)對能力，規(guī)范護(hù)理人員行為，使整個護(hù)理過程有章可循，有理可依，減少在工作中產(chǎn)生的不確定感，提升護(hù)理工作的可操作性，確保整個護(hù)理工作順利實(shí)施，保證患者的安全[4]。

綜上所述，采用防范跌倒的針對性護(hù)理模式對護(hù)理工作進(jìn)行干預(yù)，可有效預(yù)防老年住院患者的意外跌倒情況，提高護(hù)理工作質(zhì)量。