循證護理在白血病患者化療期間感染護理中的應用效果及對患者生活質(zhì)量的影響效果分析

王改香

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院血液科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

白血病是一種造血干細胞異常而導致的克隆性惡性疾病，克隆中的白血病細胞失去了分化成熟的能力而導致細胞發(fā)育停滯不前；在造血組織和骨髓中白血病細胞大量增生并且入侵到其他組織器官中，干擾正常造血細胞。臨床癥狀多表現(xiàn)為出血、貧血、感染[1]。本文選取特定時段2017年2月至 2018年1月我院血液內(nèi)科接收的88例急性白血病患者，分為兩組對其實施不同的護理措施，現(xiàn)將護理過程和結(jié)果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2017年2月至 2018年1月我院血液內(nèi)科接收的88例急性白血病患者，

按入院先后順序分為對照組和觀察組，每組各44例，對照組：男15例，女29例；年齡19.8-61.5歲，平均（36.11±4.50）歲；觀察組：男20例，女24例，年齡17.8-64.2歲，平均（38.26±4.12）歲；兩組患者的一般資料進行對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。

納入標準：①白細胞計數(shù)、血紅蛋白和血小板計數(shù)等指標出現(xiàn)異常，②各項檢查顯示符合白血病的診斷標準；

1.2 方法

對照組：對患者進行常規(guī)護理措施：積極為患者營造溫馨的住院環(huán)境，為患者提供軟硬適度的枕頭保證充足的睡眠、提醒患者使用軟毛牙刷刷牙，保持口腔清潔；嚴密觀察并記錄患者的生命體征等。

觀察組：實施循證護理：（1）明確循證問題：白血病屬于一種終身性疾病，因而患者通常都均有嚴重的心理負擔，并且由于化療的痛苦導致患者焦慮、抑郁情緒明顯擴大，因此，護理人員要對患者進行全面且詳細評估從而開展護理。（2）文獻查找：根據(jù)循證問題，采用搜索引擎查找相關(guān)循證依據(jù)，同時結(jié)合自身經(jīng)驗做出護理計劃。（3）護理內(nèi)容：心理護理：要與患者多交流，了解他們的需求，注意觀察情緒變化，給予不同程度的心理疏導，排除不良情緒。經(jīng)常查房，促使患者能夠感受到護理人員的關(guān)心，對患者進行支持和幫助，提升配合治療的積極性。飲食護理：進食之前充分對患者的喜好和忌口進行掌握，在一日三餐的進食中嚴格控制患者的飲食量，葷素搭配營養(yǎng)，定量進食，切忌暴飲暴食，嚴禁進食任何刺激性食物?？祻妥o理：要鼓勵患者克服心理障礙，積極同疾病作斗爭，在化療期間要盡量減少戶外活動，減少不必要的探視，在家休養(yǎng)期間要做到地面清潔消毒，保持室內(nèi)空氣新鮮和心情舒暢[2]。

1.3 療效評價標準

采取兩種方式：其一，采用科室自制的評分表對兩組患者護理前后的生活質(zhì)量進行評分，其中包括軀體癥狀、心理狀態(tài)、社會化關(guān)系、生活質(zhì)量四個方面；

其二，觀察并記錄兩組患者護理后不良癥狀發(fā)生率，其中包括發(fā)熱、感染、貧血三方面；

1.4 統(tǒng)計學方法

此次對比護理中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應用SPSS 22.0 軟件進行計算，t檢驗，用（ ）表示；計數(shù)資料用 檢驗，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分

對照組護理前軀體癥狀（3.28±0.78）、心理狀態(tài)（3.09±0.98）、社會化關(guān)系（1.34±0.46）、生活質(zhì)量（10.66±1.27）；護理后軀體癥狀（2.89±0.78）、心理狀態(tài)（2.95±0.93）、社會化關(guān)系（1.15±0.55）、生活質(zhì)量（9.33±1.91）；觀察組護理前軀體癥狀（3.25±0.64）、心理狀態(tài)（3.05±0.77）、社會化關(guān)系（1.35±0.37）、生活質(zhì)量（10.64±1.38）；護理后軀體癥狀（1.57±0.64）、心理狀態(tài)（1.39±0.54）、社會化關(guān)系（0.88±0.33）、生活質(zhì)量（6.26±1.44）；t值分別等于8.2742、9.1744、2.6623、8.1171。

2.2 對比兩組患者護理后不良癥狀發(fā)生率

對照組中3例發(fā)熱、1例感染、不良癥狀發(fā)生率為90.0%，觀察組1例發(fā)熱，不良癥狀發(fā)生率為22.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05 ）。

3 討 論

臨床上將白血病分為急性淋巴細胞性白血?。ˋLL）和急性非淋巴細胞性白血病（ANLL），較為公認的白血病誘發(fā)因素有遺傳因素、化學因素、電離輻射、病毒、其他血液病。遺傳因素：家族性白血病占7-10‰、先天性貧血、Downs、Bloom綜合癥等；化學因素：足葉乙甙；電離輻射：32P治療、X線、原子彈爆炸等；病毒：人類T淋巴細胞病毒、C型逆轉(zhuǎn)錄病毒等；其他血液?。汗撬柙錾惓＞C合征、慢性髓細胞白血病等。急性白血病的癥狀通常有疲乏，發(fā)熱，不適，體重減輕等。循證護理指的是護理人員在護理過程中尋找研究證據(jù)，結(jié)合自身護理經(jīng)驗與專業(yè)護理能力，同時加入患者價值與意愿的護理模式[3]。本文通過從88例白血病患者的臨床表現(xiàn)入手，最后發(fā)現(xiàn)對白血病患者在其護理過程中實施循證護理之后，能夠很好的提升患者的日常生活質(zhì)量，有助于促進疾病的康復，預防各類并發(fā)癥的發(fā)生。