白 焱

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

小兒腎病綜合征主要是指小兒腎臟腎小球?yàn)V過膜的通透性上升，進(jìn)而導(dǎo)致其大量血漿和尿蛋白排出體外，最終引起一系列臨床綜合征[1]。該疾病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，且具有難治愈、復(fù)發(fā)率高和病程長等特點(diǎn)，給臨床治療增加了困難。而選擇一項(xiàng)有效的治療方案十分重要[2]。本院對小兒腎病綜合征應(yīng)用低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療的臨床效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2016至2017年），具體情況見下描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院80例腎病綜合征患兒（2016年8月-2017年12月）作為本次研究的研究對象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對照組、觀察組2組，各40例。

觀察組-男、女占比各為28：12；年齡范圍上限值8歲，下限值1歲，年齡平均值（4.56±1.01）歲。

對照組-男、女占比各為29：11；年齡范圍上限值8歲，下限值2歲，年齡平均值（5.13±1.52）歲。

兩組腎病綜合征患兒的年齡情況差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組治療方法

本組腎病綜合征患兒實(shí)施潑尼松治療，主要內(nèi)容：用法用量為每日3次，每次2mg/kg。待蛋白轉(zhuǎn)陰后可將劑量調(diào)整為每日2-3mg/kg，隔日給藥一次。

1.2.2觀察組治療方法

本組腎病綜合征患兒采用低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療，具體措施：①低分子肝素用法用量為每日一次，每次50-120U/kg。治療1個月為一個療程。②潑尼松治療方法同上[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比且分析兩組腎病綜合征患兒治療效果——將臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解、顯著緩解以及無效，其中完全緩解主要是指患者經(jīng)治療后，腎病綜合征完全消失，且腎功能恢復(fù)正常；顯著緩解主要是指患者經(jīng)治療后，腎功能綜合征基本消失，腎功能指標(biāo)接近正常水平；無效主要是指患者經(jīng)治療后，上述情況均未發(fā)生改變或加重。

對比且分析兩組腎病綜合征患兒臨床指——24h尿蛋白定量、AIb、TG。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組腎病綜合征患兒臨床指標(biāo)，并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式，表示2組治療效果，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對后，當(dāng)2組腎病綜合征患兒的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組治療效果

觀察組腎病綜合征患兒治療總有效率97.50%（完全緩解28例、顯著緩解11例、無效1例）。

對照組腎病綜合征患兒治療總有效率72.50%（完全緩解19例、顯著緩解10例、無效11例）。

觀察組腎病綜合征患兒治療總有效率相比對照組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。

2.2 比較兩組臨床指標(biāo)

觀察組腎病綜合征患兒24h尿蛋白定量（0.82±0.31）g、AIb（33.20±1.03）g/L、TG（5.12±1.20）mmol/L。

對照組腎病綜合征患兒24h尿蛋白定量（1.99±1.03）g、AIb（29.63±1.02）g/L、TG（7.56±1.15）mmol/L

觀察組腎病綜合征患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，2組間相比較，P＜0.05。

3 討 論

小兒腎病綜合征在臨床上屬于多發(fā)疾病，若未能及時采取有效治療，嚴(yán)重影響了患兒的身體健康和生活質(zhì)量[4]。目前臨床上對于該疾病的治療方法主要以糖皮質(zhì)激素治療，雖然該方式具有一定效果，但不良反應(yīng)較多，因此逐漸被淘汰。

肝素對機(jī)體內(nèi)的凝血因子和凝血酶的活性具有抑制作用，同時還具有抗凝血的效果。低分子肝素為肝素的一類衍生物，與肝素相比，具有較強(qiáng)的凝血效果，且對血漿和血小板的親和力較小，同時具有較高的生物利用度。將其與潑尼松進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠起到相互協(xié)作的作用，進(jìn)而達(dá)到滿意的治療效果[5]。從本文研究數(shù)據(jù)可見，采用低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療，能夠有效改善患者24h尿蛋白定量、AIb、TG等指標(biāo)，還能有效提高臨床療效，由此可見，聯(lián)合用藥方式顯著優(yōu)于單一用藥，且復(fù)發(fā)率較低。

本研究結(jié)果表明，觀察組腎病綜合征患兒治療總有效率相比對照組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。觀察組腎病綜合征患兒24h尿蛋白定量（0.82±0.31）g、AIb（33.20±1.03）g/L、TG（5.12±1.20）mmol/L，均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，應(yīng)用低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療小兒腎病綜合征，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與探究。

本文編輯 ：雷巧云