郝玉珍

（晉中市中醫(yī)院，山西 晉中 030600）

現(xiàn)代社會，患者對醫(yī)護質量要求較高，近年來，改變的就診模式中評價醫(yī)療質量的一個重要因素是患者在診療過程中的心理及身體感受，護士的接診是患者進入醫(yī)院首先要接受的服務，因此對于病人對醫(yī)院整體診療水平的認同來說護理服務占有重要因素，也直接關系著患者后期的就診體驗，也體現(xiàn)了一個醫(yī)院的精神文明面貌、醫(yī)術醫(yī)德醫(yī)風。外科患者數(shù)量多，護理工作較繁復，大多醫(yī)院外科護理資源短缺，因此是外科是護患糾紛相對較多的科室，在護理工作中，外科護士既要有豐富的基本護理知識和經(jīng)驗，又要有外科專業(yè)知識，因此一個外科護士需要具備健康教育、衛(wèi)生知識的宣教、心理護理等相關能力。

1 高質量的人性化服務是做好外科護理工作的首要保證

人性化護理作為目前一種新型護理理念，是目前醫(yī)療護理服務的最終方向，是指在常規(guī)護理的基礎上，采用人性化護理理念，適應新時代的護理模式，這種新型的護理模式是以病人為中心，依據(jù)個體化的心理安慰及實施個性化的護理方式提高護理質量。個性化護理要求護士首先要對病人的心理需求充分了解，針對不同患者的心理特征進行專項給予個性化服務，使患者更容易從心理上接受醫(yī)院的治療，同時也大大利于提高治療的效果和服務標準。[1]

1.1 健康教育指導

加強健康教育是護理工作較重要的一項工作，外科病人大都是常見病、多發(fā)病的患者，尤其是需要手術的患者較多，他們大多數(shù)知識缺乏， 必須耐心的宣教， 事事以病人為中心的出發(fā)點，從就診的注意事項到治療方案的選擇， 都要為病人解釋到位。新時代的人們比以往更加注重健康，護士在護理工作中，用現(xiàn)代的醫(yī)學護理知識及多種形式的健康教育方法，針對不同的患者，做好健康教育宣傳，利用時間空間，根據(jù)外科病人心理特征和病種特點，采用專家講座，一對一教育、播放教學光盤、利用圖冊、板報、健康宣教活動等各種形式針對性的進行健康和心理教育。[2]

1.2 心理護理

大部分外科病人的因為對環(huán)境的陌生以及手術的懼怕，會產(chǎn)生一定的心理應激。護士第一時間接觸患者，護理人員運用護理語言與患者交流，向患者說明檢查及治療的目的、意義，使患者消除疑慮、緊張、穩(wěn)定情緒。這要求護士除了應具有相應的理論基礎外，還應具備熟練的語言交流能力及與患者溝通的能力。[3]

給予鼓勵和安撫，幫助患者解決目前面臨的困難，使患者消除心理上的憂慮，主動配合醫(yī)護工作。再者，外科患者量大，大多就醫(yī)心切，常因就診順序或者言語沖突出現(xiàn)擁擠和吵鬧，若不當處理則易導致就診秩序混亂，因此護士需要通過正確的協(xié)調(diào)、管理，指導患者在候診區(qū)耐心等待，疏導患者按序就診。[4]

2 豐富的專業(yè)知識和精湛的護理技術是做好外科護理工作的基本條件

外科護理人員的一項基本護理技術是輸液護理，是護理人員基本業(yè)務水平考察的一個要素。因此，護理人員在日常工作中需要加強輸液技術等基本操作的規(guī)范練習，提高業(yè)務操作的準確度和熟識度，提高病人對醫(yī)護人員的信賴度。特別是兒童等特殊患者，因其依從性差，如若出現(xiàn)操作不熟悉，容易引發(fā)家屬的不良情緒，從而導致糾紛，因此這類靜脈注射患者盡量安排業(yè)務操作非常熟練、具有經(jīng)驗豐富的護士，并提前和家長作好溝通解釋工作，若出現(xiàn)吵鬧，應盡快安撫其不良情緒，避免糾紛發(fā)生。[5]

對于護理工作者來說，面對患者的各種問題，要用自己豐富的專業(yè)知識給予通俗化的解釋，耐心的向患者和家屬說明疾病的有關情況，讓病人能正確的認識到自己所患疾病的情況，適當?shù)陌参抗膭罨颊?。同時要求護士加強自身的職業(yè)道德教育和素質教育，在工作中做到熱情周到地為患者服務并有較強的工作能力。[6]

3 外科手術護理工作的特殊性

3.1 術前的護理

術前患者易產(chǎn)生不同程度的緊張焦慮，而手術使患者產(chǎn)生的相應心理狀態(tài)可能會對手術過程的實施和術后康復愈合帶來一定的不良影響。講解手術的安全性，解除患者的恐懼、焦慮，幫助患者調(diào)整好心理狀態(tài)，以良好的狀態(tài)積極地配合手術，提高手術的成功率級術后的康復率。[7]

3.2 術中的護理

提前將手術室溫度控制在25℃，濕度50%左右。根據(jù)手術要求調(diào)整體位，合理放置手術床墊，充分暴露手術區(qū)，護士應嚴密監(jiān)測病人的生命體征和一些肢體語言，及時詢問并安慰病人。當病人出現(xiàn)疼痛等不適時，細心安撫，引導患者減輕疼痛的技巧。[8]

3.3 術后的護理

術后患者在術后觀察室暫時休息，為患者取舒適的體位，可告知手術效果，從而緩解患者心理負擔，護士應耐心解釋各項護理措施的意義，取得配合，告知術后的注意事項、傷口的護理、對康復有利的飲食、生活方式和注意事項，保持良好的心態(tài)，按時醫(yī)囑服藥，定期門診復診。