陳如男，師文文，吳佳玲，李 紅

（海軍軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院，上海 200433）

護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理教育中不可或缺的一個(gè)重要部分，是提升護(hù)生實(shí)踐操作能力和臨床決策思維能力的重要途徑，而護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的保障基地，也是學(xué)校教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)和管理水平的重要標(biāo)志[1]。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理包含了對(duì)實(shí)驗(yàn)教師、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)學(xué)生的管理。近年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息教育的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室使用電子化預(yù)約越來(lái)越廣泛。目前護(hù)理實(shí)驗(yàn)室電子預(yù)約大多采用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)預(yù)約，提高了實(shí)驗(yàn)室使用效率。但同時(shí)也存在著一些問(wèn)題，比如網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)成本較高，學(xué)生使用需要在特定的地點(diǎn)等等。本研究探討的是如何利用現(xiàn)有即時(shí)、快速的網(wǎng)絡(luò)資源對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室實(shí)施預(yù)約管理，提高實(shí)驗(yàn)室預(yù)約的便捷性。為了深入了解學(xué)生對(duì)此種方式的需求，我們采用專(zhuān)題小組訪談法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用便利抽樣法選擇我校2016級(jí)已經(jīng)使用實(shí)驗(yàn)室的57名護(hù)理本科生，其中男生9名，女生48名。2017級(jí)準(zhǔn)備使用實(shí)驗(yàn)室的護(hù)理本科學(xué)生共19名，全部為女生。

1.2 方法

1.2.1 分組 考慮使用網(wǎng)絡(luò)和軟件情況會(huì)反映學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)敏感性，故根據(jù)統(tǒng)計(jì)每名學(xué)生自身手機(jī)使用軟件數(shù)量進(jìn)行分組，數(shù)量相近的分為一組。2017級(jí)共分為3組，每組6～7名學(xué)生。2016級(jí)共分為5組，每組9～13名。

1.2.2 資料收集 以學(xué)生方便、資源為原則，雙方約定訪談時(shí)間和地點(diǎn)，并告知本次訪談的目的和意義。訪談過(guò)程采用錄音筆錄制，每組訪談時(shí)間30分鐘。以對(duì)實(shí)驗(yàn)室使用采用微信預(yù)約的需求和建議為切入點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)言，以學(xué)生發(fā)言為主，訪談?wù)咴谠L談過(guò)程中中斷時(shí)間過(guò)程情況下提問(wèn)。

1.2.3 資料收集 訪談結(jié)束后，聽(tīng)取錄音，逐字轉(zhuǎn)錄成文本文字，對(duì)資料采用字母編碼[2]。采用NVIVO軟件分析，提煉主題。

2 結(jié) 果

2.1 主題1：微信小程序的必要性

訪談中，絕大多數(shù)學(xué)生表示希望能使用微信小程序預(yù)約實(shí)驗(yàn)室的使用，他們能根據(jù)自己時(shí)間方便快捷地預(yù)約實(shí)驗(yàn)室。例如學(xué)生A3提到“使用微信小程序預(yù)約就像吃飯預(yù)約一樣，很方便，可以節(jié)約自己的時(shí)間，到了時(shí)間再去實(shí)驗(yàn)室，而且可以避免撞車(chē)，這樣也避免浪費(fèi)別人的時(shí)間?！钡灿袑W(xué)生表示，因?yàn)樽约菏擒婈?duì)院校生，自己可支配的時(shí)間少，都是統(tǒng)一行動(dòng)，所以沒(méi)有必要采用小程序。如學(xué)生 F1提到“我覺(jué)得不需要這種預(yù)約，反正我們行動(dòng)都是統(tǒng)一的，如果需要操作練習(xí)，就讓課代表和老師聯(lián)系，統(tǒng)一帶過(guò)去就可以了?！?/p>

2.2 主題2：預(yù)約內(nèi)容

2.2.1 預(yù)約時(shí)間

利用微信小程序預(yù)約實(shí)驗(yàn)室使用是為了給學(xué)生提供更方便和快捷的服務(wù)，但對(duì)于如何設(shè)置預(yù)約的時(shí)間學(xué)生意見(jiàn)不完全一致。訪談中有學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該由老師根據(jù)每個(gè)操作所需的不同時(shí)間設(shè)置好每個(gè)操作的練習(xí)的固定時(shí)間，學(xué)生直接選擇就可以。學(xué)生A5：“老師對(duì)學(xué)生練習(xí)操作的情況有經(jīng)驗(yàn)，可以根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)設(shè)置一個(gè)大致的時(shí)間，這樣也督促所有學(xué)生可以抓緊訓(xùn)練。如果是自己選擇時(shí)間可能會(huì)有懶散的狀況，反而浪費(fèi)時(shí)間?！睂W(xué)生G4：“把每個(gè)時(shí)間段都設(shè)置成同樣的，比如半個(gè)小時(shí)，如果有同學(xué)想多練的就再選個(gè)時(shí)間段。”但也有同學(xué)認(rèn)為既然是預(yù)約的，時(shí)間應(yīng)該由自己來(lái)控制。學(xué)生E2：“每個(gè)同學(xué)的情況不同，如果我想練習(xí)這個(gè)操作時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)就預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)。如果我某個(gè)練得很好，那就不需要，這樣還可以把時(shí)間讓給其他同學(xué)練習(xí)?！?/p>

在訪談過(guò)程中，不管學(xué)生談到如何設(shè)置預(yù)約時(shí)間，但都會(huì)提到“釋放時(shí)間”，都表示如果因?yàn)榕R時(shí)有事不能在預(yù)約時(shí)間到達(dá)實(shí)驗(yàn)室，或是因?yàn)樽约禾崆巴瓿刹僮骶毩?xí)，都可以把自己預(yù)約的多余時(shí)間釋放，給別的同學(xué)使用機(jī)會(huì)。學(xué)生B1：“雖然有時(shí)預(yù)約好時(shí)間，但臨時(shí)有事不能去了，可以取消，這樣別的同學(xué)可以立即看到實(shí)驗(yàn)室可以使用情況，這樣不至于影響大家的使用?！睂W(xué)生F8：“如果練習(xí)時(shí)間嫌多，像我們之前使用的圖書(shū)館座位一樣，用完就釋放掉，這樣就可以把練習(xí)的位置空出來(lái)，讓別的同學(xué)使用?！?/p>

2.2.2 預(yù)約老師

學(xué)生提出即使是自己練習(xí)，也希望能有老師在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，這樣能夠確保自己的操作沒(méi)有錯(cuò)誤。但是對(duì)指導(dǎo)老師是有要求的，更多的是希望任課老師在場(chǎng)，而不是實(shí)驗(yàn)室的輔導(dǎo)老師。學(xué)生G1：“練習(xí)的時(shí)候我們都知道哪些對(duì)的，但是不知道自己是否到位，所以還是希望能有老師在旁邊看一下是不是正確，有一些講解之類(lèi)?！睂W(xué)生B3：“因?yàn)閯偵?，不是太了解，如果在操作過(guò)程中，有失誤啊或者錯(cuò)了，希望有老師來(lái)糾正。”只有1名學(xué)生提出只要有懂操作的老師在就可以，學(xué)生C5：“我覺(jué)得該會(huì)的老師上課都講過(guò)了，不需要任課老師，他們也沒(méi)時(shí)間一直課外輔導(dǎo)。只要有懂的老師在就行了?！?/p>

2.2.3 預(yù)約練習(xí)項(xiàng)目和物品

對(duì)于預(yù)約練習(xí)內(nèi)容和物品時(shí)，學(xué)生大多意見(jiàn)比較一致，認(rèn)為可以提前預(yù)約好具體練習(xí)項(xiàng)目和物品，這樣可以避免老師準(zhǔn)備了而學(xué)生不練習(xí)，浪費(fèi)了人力和時(shí)間。學(xué)生A3：“我覺(jué)得提前選好練習(xí)項(xiàng)目和物品，這樣老師提前準(zhǔn)備好，針對(duì)性也比較強(qiáng)，不會(huì)說(shuō)準(zhǔn)備了很多而去了又不練?！?/p>

2.3 主題3：程序功能

對(duì)于該程序的功能，已經(jīng)使用實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生認(rèn)為不需要太多的附加功能，只需要加上一些操作的視頻，能夠給學(xué)生在操作時(shí)提供參考。學(xué)生F2：“能在里面放點(diǎn)操作要點(diǎn)或者視頻嗎？這樣忘記了步驟可以看一下。”此外，學(xué)生認(rèn)為偶爾推送一些學(xué)科進(jìn)展或是技術(shù)更新是可以接受的。學(xué)生E1：“不希望推送的內(nèi)容太頻繁，也不要太復(fù)雜，有些知識(shí)我覺(jué)得我們稍微了解就可以了，很多太難的我們也沒(méi)法做到，看多了就不感興趣了?！边€有些學(xué)生希望能有論壇，可以在上面和同學(xué)、老師互動(dòng)。學(xué)生C5：“希望能每個(gè)學(xué)生和老師都有賬號(hào)，可以登錄進(jìn)去，及時(shí)討論溝通和交流?！庇行W(xué)生還希望能有小游戲，是以練習(xí)操作為目的，以闖關(guān)的形式來(lái)完成。學(xué)生D4:”網(wǎng)上有專(zhuān)門(mén)的游戲，比如基護(hù)擦牙齒，可以了解一遍擦牙齒的過(guò)程?！庇袑W(xué)生提出在程序上設(shè)置階段性測(cè)試，但遭到多數(shù)同學(xué)反對(duì)。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為該程序主要是為了預(yù)約設(shè)置的，沒(méi)必要額外的考核功能，這樣又增加了大家的負(fù)擔(dān)。學(xué)生F1：“本來(lái)就是約了練操作的，再搞成這樣就又有壓力了?！?/p>

2.4 主題4：程序風(fēng)格

學(xué)生對(duì)于程序風(fēng)格的設(shè)計(jì)，意見(jiàn)都很一致，認(rèn)為要設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)約大方，但能夠體現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)特色。學(xué)生H2：“我喜歡簡(jiǎn)潔一點(diǎn)的，高大上一點(diǎn)?！睂W(xué)生G1：“希望能凸顯我們護(hù)理的特色，就是一點(diǎn)開(kāi)就知道這是我們護(hù)理實(shí)驗(yàn)預(yù)約用的，就像新聞聯(lián)播一樣，音樂(lè)一響就知道新聞聯(lián)播開(kāi)始了?！?/p>

2.5 主題5：程序管理

學(xué)生對(duì)于程序管理要求也不相同。未使用實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生則希望更多地參與到程序日常功能的設(shè)計(jì)和維護(hù)上。學(xué)生A6：“希望能由老師和學(xué)生共同管理程序，這樣可以互通有無(wú)。老師從專(zhuān)業(yè)上把握，學(xué)生則可以使程序更生動(dòng)。”但已經(jīng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室使用的學(xué)生則認(rèn)為完全有老師來(lái)管理。學(xué)生F7：“程序的基本功能就是預(yù)約，也不需要太多的花哨。如果學(xué)生加入太多的其他內(nèi)容，我覺(jué)得反而會(huì)引起反感。就像很多軟件一樣，推送太多根本不會(huì)再去關(guān)注了。”

3 討 論

3.1 預(yù)約小程序的必要性

盡管網(wǎng)絡(luò)預(yù)約已經(jīng)不是新鮮事物，但隨著互聯(lián)網(wǎng)和新媒體的蓬勃發(fā)展，微信憑其便捷的溝通體驗(yàn)、豐富的多媒體展示功能成為主要的移動(dòng)社交工具[3]。而微信小程序是借助微信平臺(tái)聯(lián)合登錄，提供一種優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開(kāi)放平臺(tái)，它的功能包括提供小程序頁(yè)概念、對(duì)話分享、公眾號(hào)關(guān)聯(lián)、搜索查找、消息通知、添加視頻、支持接口管理等，其功能全面，使用快捷方便，不需要額外下載APP，占用手機(jī)內(nèi)存較小。學(xué)生使用微信小程序預(yù)約可以改善傳統(tǒng)預(yù)約方式的一些局限，比如地點(diǎn)限制、網(wǎng)站建設(shè)成本高等問(wèn)題。通過(guò)訪談，學(xué)生大多認(rèn)為小程序既可以隨時(shí)預(yù)約到實(shí)驗(yàn)室，又不像App占用手機(jī)太多空間內(nèi)存。這說(shuō)明，設(shè)計(jì)微信小程序預(yù)約使用實(shí)驗(yàn)室是很有必要的。

3.2 彈性制預(yù)約使用實(shí)驗(yàn)室

訪談結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)每次可預(yù)約的時(shí)間長(zhǎng)短提出了不同的建議。有學(xué)生認(rèn)為可以根據(jù)自己的需求預(yù)約時(shí)間，有的認(rèn)為老師應(yīng)設(shè)置好每個(gè)操作，直接選擇練習(xí)項(xiàng)目即可。這就對(duì)程序設(shè)計(jì)提出了新的要求，也讓老師深思如何合理地設(shè)計(jì)程序預(yù)約時(shí)間。同時(shí)，學(xué)生都提出了“釋放時(shí)間”，學(xué)生希望能夠?qū)︻A(yù)約時(shí)間更彈性制管理。彈性制地預(yù)約使用和釋放時(shí)間尊重了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理實(shí)踐的自主選擇權(quán)[4]。學(xué)生可以利用自己的碎片時(shí)間來(lái)預(yù)約使用實(shí)驗(yàn)室，也避免了統(tǒng)一安排實(shí)驗(yàn)而人多嘈雜的環(huán)境干擾。同樣，讓學(xué)生自主選擇預(yù)約練習(xí)的操作項(xiàng)目也是為了尊重學(xué)生自主學(xué)習(xí)的權(quán)力和能力。學(xué)生主動(dòng)提出釋放時(shí)間也反映了學(xué)生不僅愿意彈性制管理自己的時(shí)間，更多地是考慮他人，為了方便他人的時(shí)間預(yù)約，這是人文情懷的體現(xiàn)。

3.3 簡(jiǎn)化程序功能

學(xué)生普遍都認(rèn)為小程序的功能應(yīng)該簡(jiǎn)單，避免繁瑣。這也和智能信息化發(fā)展方向是一致的。智能化發(fā)展的目標(biāo)就是簡(jiǎn)單方便快捷，這也要求小程序設(shè)計(jì)者把握整體設(shè)計(jì)方向，但又要滿足學(xué)生的需求。訪談中，亦有學(xué)生提出增加一些版塊比如階段性測(cè)驗(yàn)等，這表明學(xué)生想通過(guò)實(shí)踐操作結(jié)合理論考核來(lái)提升整體水平。但有同學(xué)則認(rèn)為，額外增加測(cè)驗(yàn)會(huì)增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，加之有其他學(xué)習(xí)和測(cè)驗(yàn)的途徑，不應(yīng)在程序功能上添加這些內(nèi)容，這也符合學(xué)生的學(xué)習(xí)心理。這也為老師教學(xué)過(guò)程中如何合理地安排教學(xué)內(nèi)容和考核提供了思考方向。

3.4 減少對(duì)指導(dǎo)老師的依賴(lài)

在訪談中，絕大多數(shù)學(xué)生都希望在練習(xí)操作時(shí)能有任課老師在場(chǎng)指導(dǎo)，認(rèn)為自己不能確定自己是否操作準(zhǔn)確。但又提出在程序中希望增加操作演示視頻或操作要點(diǎn)。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的目的是提升學(xué)生實(shí)踐技能，但長(zhǎng)期依賴(lài)于老師的指導(dǎo)不僅增加了老師額外的工作量，也不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的形成。因此，如何讓學(xué)生更多地使用小程序來(lái)學(xué)習(xí)操作，逐漸減少對(duì)指導(dǎo)老師的依賴(lài)是小程序設(shè)計(jì)者需要考慮的問(wèn)題。但指導(dǎo)老師又是不可或缺的，學(xué)生與老師的交流對(duì)操作技能的提升是必不可少的。