□清華大學(xué)玉泉醫(yī)院外科主任醫(yī)師 馬曉年

在眾多性病當(dāng)中，對(duì)人類威脅最大，死亡率最高的就是獲得性免疫缺陷綜合征（簡(jiǎn)稱艾滋病，英文縮寫AIDS），被稱為“二十世紀(jì)的新瘟疫”“超級(jí)癌癥”。正因?yàn)槿绱耍藗儗?duì)艾滋病的恐懼也達(dá)到了聞之變色的程度。艾滋病真的如此可怕么？其實(shí)只要正確地認(rèn)識(shí)它的發(fā)病特點(diǎn)和傳播途徑，就完全可以不被感染。

前一段時(shí)間從電視看到這樣一件事，一個(gè)小伙子在被確診患有艾滋病后，他的家人、親戚、朋友都不愿接近他，在他住院期間也沒有給予幫助，這使得小伙子在心理上承受了巨大的壓力。當(dāng)他的一位醫(yī)生朋友來給他送飯時(shí)，他故意往其身上吐了一口痰，出乎他的意料，朋友并未生氣，而是勸他要好好吃飯，積極配合治療，有什么困難盡管說。事后小伙子表示，如果那位醫(yī)生朋友也像其他人一樣不理他，他很可能就會(huì)失去活下去的勇氣。難道這位醫(yī)生就不怕被傳染艾滋病么？當(dāng)然怕！但是他知道艾滋病病毒（HIV）不會(huì)通過日常生活接觸而傳播，也不能經(jīng)由水、食品和未經(jīng)消毒的餐具傳播，也就是不能通過消化道感染，所以才能處之泰然。

那么艾滋病的傳播途徑有哪些呢？

第一是性傳播，即異性或同性間的性接觸，包括生殖器、肛和口的性接觸；

第二是經(jīng)血液傳播，包括兩種情況：一種是注射器和針頭（靜脈吸毒者多人共用一個(gè)針頭）；另一種是輸血或血液制品有艾滋病病毒污染；

第三是圍產(chǎn)期母—嬰傳播。

那么一旦感染艾滋病病毒，可能會(huì)出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)呢？

1.急性感染期：可出現(xiàn)全身疲倦、肌痛、低熱、淋巴結(jié)腫大、多汗、關(guān)節(jié)痛等，持續(xù)1周左右而自愈。急性癥狀出現(xiàn)之初，血清抗體陰性，癥狀消退時(shí)，血清抗HIV抗體開始轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。

2.無癥狀持續(xù)帶毒期：絕大多數(shù)艾滋病病毒攜帶者開始時(shí)都沒有任何癥狀，時(shí)間從數(shù)月至數(shù)年不等，但血清抗HIV抗體陽(yáng)性，故為主要傳染源。

3.艾滋病相關(guān)綜合征：持續(xù)性淋巴結(jié)腫大、長(zhǎng)期發(fā)熱、體重明顯減輕、持續(xù)性腹瀉、口腔鵝口瘡、皮膚真菌感染等，經(jīng)半年到一年發(fā)展成艾滋病。

4.艾滋病：日漸消瘦、疲乏無力、發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染（由平時(shí)不能致病的病原體導(dǎo)致的感染，提示機(jī)體免疫力低下）和惡性腫瘤，或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

凡是懷疑可能感染艾滋病病毒的人，應(yīng)在感染后4～12周去有條件的醫(yī)療單位做血清學(xué)檢查，在此期間內(nèi)不能進(jìn)行無保護(hù)的性行為，不能獻(xiàn)血，女性不能懷孕。如果檢查結(jié)果是陰性，應(yīng)該在12周后復(fù)查1次，仍為陰性可基本排除被感染的可能。而一旦被確診為艾滋病病毒感染者，則應(yīng)密切注意病情變化，并杜絕上述可能導(dǎo)致疾病蔓延的危險(xiǎn)行為，同時(shí)積極配合治療，以延緩病情的惡化，從而延長(zhǎng)生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量。當(dāng)然也有少數(shù)人雖然感染了艾滋病病毒，但仍能長(zhǎng)期存活，沒有任何臨床癥狀，各種免疫功能也都正常，只有抗HIV抗體是陽(yáng)性。

目前在我國(guó)性病的發(fā)病人數(shù)逐年增多，而性病給家庭、社會(huì)帶來的巨大危害不可估量，因此要控制性病的傳播，就要堅(jiān)持防治結(jié)合、預(yù)防為主的原則，杜絕不潔性行為，推廣使用避孕套，注意個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)對(duì)餐飲、飯店、旅館、歌廳等部門的管理，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行定期體檢。發(fā)現(xiàn)或懷疑有性病后應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和接受治療，切不可有病亂投醫(yī)。總之應(yīng)采取各種有效的措施，減少性病的傳播，使我們的生活更加絢麗多彩。