倪 源 陳 蓮

腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，主要是由于患者腦部供血功能發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致患者的腦部組織缺血，使患者的腦部缺氧從而引發(fā)腦部組織損害。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平增長，人們的生活水平日益提升，生活習(xí)慣和飲食規(guī)律的改變使人們的各種疾病的發(fā)病率逐年提升。腦梗死是一種相當(dāng)危險(xiǎn)的疾病，具有發(fā)病速度快、致死率高等特點(diǎn)，對于患者的健康危害非常大。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對于腦梗死患者的臨床治療有著非常好的護(hù)理效果，本文通過對于中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對于腦梗死的臨床護(hù)理進(jìn)行分析研究，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與標(biāo)準(zhǔn)

1.1 一般資料 本次研究主要選取的是本院從2011年至2015年這五年間收治的100例腦梗死患者的臨床資料，采用常用的數(shù)據(jù)分析法，將患者隨機(jī)分為兩個(gè)小組，分別為觀察組和對照組。100例患者中包括有男45例，女55例；患者年齡為45-80歲，平均年齡為63.4歲；患者病程為9.5±3.7天。兩組患者的性別、年齡以及病程的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以兩組患者的臨床數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本次研究的腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要采用的是1995年通過的《各類腦血管疾病的診斷要點(diǎn)》，對于患者的治療效果以及患者在治療前、治療后、治療14天之后的神經(jīng)性功能缺損評分進(jìn)行評定。針對患者的治療效果，根據(jù)治療效果的不同分為以下幾個(gè)級別，分別為：基本治愈、有效、無效、惡化。總有效率的計(jì)算方式為，總有效率=（基本治愈+有效）/總系數(shù)（n）。

2 方法

2.1 分組方法 采用常用的數(shù)據(jù)對比分析法，將本院從2011年至

2015年五年間收治的100例腦梗死患者的臨床資料隨機(jī)分為兩個(gè)小組，分別為觀察組和對照組。

2.2 護(hù)理方法

2.2.1 穴位按摩 主要通過相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，對患者的肩貞穴、肩井穴、曲池穴、合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、手三里穴、少海穴等上肢部位的穴位進(jìn)行按摩；對患者的腎俞穴、委中穴、伏兔穴、環(huán)跳穴、承山穴、足三里穴、三陰交穴、丘墟穴、陽陵泉穴等腰部與下肢的穴位進(jìn)行按摩。每次按摩以上下各五個(gè)穴位，采用常用的推、搓等按摩手法進(jìn)行按摩。按摩頻率一般保持在每天兩次為最佳，每次30分鐘。

2.2.2 肢體功能練習(xí) 該項(xiàng)護(hù)理方式主要通過患者配合護(hù)理人員進(jìn)行肢體的康復(fù)鍛煉，通過每天堅(jiān)持進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到恢復(fù)患者肢體功能的治療效果。護(hù)理人員一般通過協(xié)助患者翻身、協(xié)助患者坐立、協(xié)助患者站立以及行走等方式進(jìn)行。

2.2.3 肢體控制訓(xùn)練 該項(xiàng)康復(fù)護(hù)理主要在患者能夠保持坐立之后進(jìn)行，護(hù)理人員每天定時(shí)對患者進(jìn)行肢體的部位上舉練習(xí)，包括患者的胳膊、膝、肩、足等。在肢體的活動(dòng)范圍之內(nèi)進(jìn)行數(shù)秒鐘的上舉維持或者數(shù)秒鐘的任意角度旋轉(zhuǎn)練習(xí)。該項(xiàng)訓(xùn)練要在床上或者床邊進(jìn)行，針對患者部分功能缺失比較嚴(yán)重的情況，可以酌情使用物理儀器進(jìn)行肢體輔助。該項(xiàng)訓(xùn)練的頻率以每日一次較好，每次30分鐘。

2.2.4 心理護(hù)理 腦梗死患者由于病癥較為嚴(yán)重，所以患者非常容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、抑郁、焦慮等心理問題。尤其是因?yàn)槟X梗死的致死率極高，所以許多患者容易出現(xiàn)恐慌，甚至對病情的治療失去信心，從而產(chǎn)生放棄治療的想法。所以醫(yī)護(hù)人員一定要對于這種患者進(jìn)行科學(xué)、及時(shí)的心理治療護(hù)理。護(hù)理人員要及時(shí)向患者以及患者家屬普及腦梗死的相關(guān)醫(yī)療常識，要與患者多溝通，對于患者的要求要熱心解決，要多向患者展示本院對于該類疾病的治療效果和成功治療的案例。最主要的是一定要讓患者對于治療重拾信心，這樣才能讓患者積極配合治療，從而提升治療效果。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者的臨床治療效果對比 針對兩組患者的臨床治療效果以及治療前后的神經(jīng)功能缺損評分詳見表1表2。

表1 兩組患者的療效對比

表2 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分對比

3 討論

通過兩組患者的數(shù)據(jù)對比，兩組患者經(jīng)過治療后，患者的病癥都有所改善，其中觀察組的總治愈率達(dá)到了92%，明顯要高于對照組的74%。兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組的患者的神經(jīng)功能缺損評分也要明顯優(yōu)于對照組的患者，觀察組的患者的神經(jīng)功能恢復(fù)效果更好。

腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，我國每年的腦梗死患者發(fā)病人數(shù)超過200萬人，每年因?yàn)槟X梗死而死亡的患者有150萬人以上。近些年來，隨著治療手段的提高，該類疾病的致死率有所下降，但是患者的肢體功能缺失導(dǎo)致的癱瘓率卻有所提升。所以腦梗死疾病的康復(fù)護(hù)理是這些年來醫(yī)學(xué)界一直研究的問題，尤其是近些年來，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的出現(xiàn)，給腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理帶來了一股新氣象。

通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，針對心腦血管疾病的氣血郁結(jié)、神經(jīng)功能缺失等問題，通過中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的穴位按摩能夠很好的對郁結(jié)的氣血與靜脈起到疏通的作用。對于肢體功能有著非常好的恢復(fù)作用。通過對于肢體穴位的按摩，可以對患者的周身脈絡(luò)進(jìn)行調(diào)整，對于患者的氣血調(diào)整以及體內(nèi)陰陽平衡有著重要的作用。通過正確科學(xué)的按摩手法，可以使患者的軀體血管充分?jǐn)U張，使血液的流通效果得到增加，血液的流通導(dǎo)致患者的代謝功能恢復(fù)，從而使患者的治療效果得到提升。

通過本次研究，可以得出，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對于腦梗死患者的康復(fù)治療具有顯著的臨床效果，是值得推廣和應(yīng)用的。

[1] 鄧敏玲.康復(fù)護(hù)理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究 [J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，08：134-135.

[2] 劉曉花.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理對腦梗死患者功能康復(fù)的效果觀察[J].西部中醫(yī)藥，2013，10：117-119.

[3] 華宇.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者功能康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，05：72-73.