苒俊莉

在臨床上反流性食管炎是一種較為常見(jiàn)的疾病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和工作，并且給患者帶來(lái)負(fù)面情緒，如抑郁、焦慮、煩躁等[1]。本文為了研究綜合護(hù)理干預(yù)在反流性食管炎中的臨床效果，將反流性食管炎患者分為2組進(jìn)行研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取我院2015年3月～2016年8月住院部收治的反流性食管炎患者82例；將其按照隨機(jī)抽取的方式分為2組，觀察組41例（綜合護(hù)理干預(yù)），對(duì)照組41例（常規(guī)護(hù)理）。觀察組：男性反流性食管炎患者：女性患者=20：21；年齡18～85歲，平均年齡（57.10±4.50）歲；疾病程度：輕度15例、中度15例、重度11例。對(duì)照組：男性反流性食管炎患者：女性患者=21：20；年齡19～84歲，平均年齡（57.00±5.00）歲；疾病程度：輕度14例、中度14例、重度13例。觀察組患者和對(duì)照組患者分別在性別、年齡、疾病程度的跨度范圍等基本資料方面比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組方法 給予常規(guī)護(hù)理（病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等）。

1.2.2 觀察組方法 給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理護(hù)理。由于疾病的因素，反流性食管炎患者的心理極易受到內(nèi)外因素的影響，出現(xiàn)抗拒治療消極心理。會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，如焦慮、煩躁、抑郁等，從而影響治療依從性，因此需對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理措施，讓其發(fā)泄負(fù)面情緒，從而緩解心理狀況，并建立良好護(hù)患關(guān)系；告知患者治療方案，從而增加患者對(duì)治療的信心。（2）用藥護(hù)理。告知患者藥物應(yīng)用的正確方法以及常見(jiàn)的不良反應(yīng)，確?；颊哂盟幍挠行砸约鞍踩?；同時(shí)讓患者明白遵醫(yī)囑用藥的重要性和必要性；患者服藥后密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)腹痛、惡心、口干等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止用藥，通知醫(yī)生對(duì)癥處理。（3）飲食護(hù)理。幫助患者制定科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的膳食計(jì)劃，囑咐患者以半流質(zhì)飲食為主，多食清淡、溫?zé)帷⒁紫澄?，禁生、冷、辛辣、油炸等食物，少量多餐，并囑咐患者晚飯?小時(shí)進(jìn)行散步，以保持胃處于真空狀態(tài)；睡前3小時(shí)禁止用餐，可降低反流發(fā)生率。（4）住院指導(dǎo)。囑咐患者按時(shí)服藥，勿隨意加藥、停藥、減藥，如有不適應(yīng)回院復(fù)查。（5）健康宣教。根據(jù)患者的年齡、文化教育水平、工作性質(zhì)等制定健康宣教方案。通過(guò)宣傳手冊(cè)、主題宣傳欄、一對(duì)一交流等方式向患者及家屬講解反流性食管炎的醫(yī)學(xué)常識(shí)，幫助患者樹(shù)立正確的疾病觀念，促使其積極配合治療。（6）睡眠護(hù)理。夜間睡眠時(shí)，病房?jī)?nèi)溫度保持在人體適宜的25℃。護(hù)理人員在夜間巡房時(shí)應(yīng)避免發(fā)出聲響，為患者提供一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境。幫助患者在就寢時(shí)將床頭調(diào)高15～30 cm，以減少其夜間反流次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組反流性食管炎患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。生活質(zhì)量包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，每個(gè)方面評(píng)分均在0至100分之間，總分為100分（得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 采用t/卡方檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2：

表2 對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度

3 討論

反流性食管炎是一種慢性病，容易反復(fù)性發(fā)作，主要是因?yàn)槲甘改c內(nèi)容物反流進(jìn)入食管中，對(duì)食管粘膜造成損傷，進(jìn)而引起炎癥；患者會(huì)出現(xiàn)燒心樣疼痛、反酸、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，若是不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)引發(fā)食管癌出現(xiàn)，最后威脅患者的生命安全[2]。

對(duì)患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)能有效的提高治療效果，主要是從四個(gè)方面開(kāi)展：①心理護(hù)理：能緩解患者的負(fù)面情緒，從而提高配合度以及護(hù)患關(guān)系；②用藥護(hù)理：可以有效的提高患者對(duì)疾病的重視，從而促進(jìn)用藥治療的積極性；③飲食護(hù)理：健康的飲食習(xí)慣可以提高患者的治療效果和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)；④出院護(hù)理：可以有效的提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，從而提高依從性[3]。本研究中觀察組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度97.56優(yōu)于對(duì)照組患者數(shù)據(jù)（P＜0.05）。總之，反流性食管炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的提高生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度，值得推廣及應(yīng)用。

[1] 戰(zhàn)桂琴.綜合護(hù)理干預(yù)在反流性食管炎中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(13)：215-216.

[2] 陳美.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者生活質(zhì)量影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22(16)：108-109.

[3] 馬艷環(huán).健康教育在反流性食管炎患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19(15)：147-147.