段微微 蘭 慧 李江南 易 倩

小兒癲癇是一種腦部的異常放電而出現(xiàn)的暫時(shí)性功能障礙，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育、身體健康均有一定的影響，嚴(yán)重的對(duì)患兒的智力發(fā)展造成嚴(yán)重?fù)p傷[1]。由于患兒屬于特殊人群，治療依從性的提高對(duì)患兒病情的治療具有積極的意義，所以家長(zhǎng)護(hù)理工作的協(xié)助非常重要。本文主要研究分析健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值，采用數(shù)字隨機(jī)法將2016年3月份——2017年3月份收治的小兒癲癇住院治療的患兒108例分成兩組，現(xiàn)將研究資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 采用數(shù)字隨機(jī)法將2016年3月份——2017年3月份收治的小兒癲癇住院治療的患兒108例分成兩組，每組54例。對(duì)照組患兒男性28例，女性26例；年齡6個(gè)月到12歲，平均年齡（5.98±2.82）歲；家長(zhǎng)受教育程度：初中及以下9例，高中及中專22例，大專及以上23例。觀察組患兒男性29例，女性25例；年齡8個(gè)月到11歲，平均年齡（5.76±2.91）歲；家長(zhǎng)受教育程度：初中及以下7例，高中及中專20例，大專及以上27例。收集兩組的基本資料比較無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 兩組患兒入院后均接受積極的治療，對(duì)照組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主動(dòng)與患兒接觸，做好患兒用藥護(hù)理，生活護(hù)理，對(duì)患兒家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)全面的解答并協(xié)助處理。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上對(duì)患兒家長(zhǎng)開(kāi)展健康教育。首先我科室對(duì)以往病例進(jìn)行收集整理，以往出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題收集整理。對(duì)患兒的病情資料、家長(zhǎng)受教育程度、對(duì)疾病的了解程度等全面的掌握，根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展具有針對(duì)性的健康教育。（1）心理健康教育，護(hù)理人員積極、主動(dòng)與患兒及家長(zhǎng)接觸，對(duì)年齡較大的患兒做好心理疏導(dǎo)，平復(fù)患兒的情緒，做好對(duì)患兒的積極的引導(dǎo)。并安撫家長(zhǎng)，告知家長(zhǎng)情緒對(duì)患兒的影響，鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極面對(duì)病情，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何做好患兒的情緒安撫，給予患兒鼓勵(lì)與支持。同時(shí)舉出成功案例，增加家長(zhǎng)及患兒的治療信心。（2）疾病認(rèn)知健康教育，對(duì)癲癇疾病發(fā)生制作相關(guān)健康手冊(cè)，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行發(fā)放并督促閱讀，采用圖文并茂的形式，一方面方便不同受教育程度家長(zhǎng)的閱讀理解，另一方面增加閱讀的興趣，避免全文字?jǐn)⑹龅目菰?。并向家長(zhǎng)講解癲癇疾病的發(fā)生、影響因素，治療的重點(diǎn)等，使家長(zhǎng)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有深入的認(rèn)知可以積極配合臨床治療以及護(hù)理工作的重點(diǎn)。（3）用藥健康教育，對(duì)患兒使用藥物向家長(zhǎng)進(jìn)行講解，主要分為靜脈給藥和口服用藥，藥物分類、不良反應(yīng)、使用方法、劑量等?；純河盟帒?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，切不可私自調(diào)整用藥，積極配合護(hù)理人員對(duì)患兒的用藥情況，對(duì)患兒用藥后情況進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（4）飲食健康教育，患兒飲食應(yīng)清淡為主，避免刺激性食物；指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒的飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡進(jìn)行合理的掌握。（5）安全健康教育，小兒癲癇發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)由于緊張等情況對(duì)患兒的安全保證不到位，對(duì)患兒容易造成次傷害。護(hù)理人員健康教育針對(duì)癲癇發(fā)作的情況可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行宣傳，并指導(dǎo)如何進(jìn)行避免。應(yīng)將尖銳的物品、硬物等收好，有角度的床、桌椅曾做好保護(hù)?；純喊d癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)將患兒平放，及時(shí)將衣物打開(kāi)，清除嘔吐物等，保證患兒的呼吸通暢；同時(shí)將壓舌板置于患兒的舌下，避免咬傷等情況；患兒出現(xiàn)抽搐情況時(shí)，且切勿用力按壓，避免發(fā)生骨折等傷害?；純鹤≡浩陂g盡量避免外出，由于患兒的病情尚不穩(wěn)定，一旦受到刺激容易發(fā)作[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理前后進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握評(píng)分調(diào)查、患兒治療依從率比較，并在出院前開(kāi)展臨床護(hù)理滿意度調(diào)查。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(ˉχ±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長(zhǎng)相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握評(píng)分調(diào)查結(jié)果比較 兩組家長(zhǎng)接受護(hù)理前各項(xiàng)相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分比較基本相同，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。接受護(hù)理后，兩組家長(zhǎng)的各項(xiàng)掌握評(píng)分均有不同程度的提高，觀察組家長(zhǎng)各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度調(diào)查 見(jiàn)表2.

2.3 兩組患兒護(hù)理前后治療依從性比較 見(jiàn)表3。

3 討論

小兒癲癇是由于腦部神經(jīng)元出現(xiàn)的異常放電造成的一種暫時(shí)性障礙，積極有效的治療死降低對(duì)患兒腦損傷，提高治療效果的主要手段。由于患兒的年齡較小，屬于特殊患者，臨床護(hù)理工作的開(kāi)展對(duì)患兒接受治療的依從性具有重要的作用，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上開(kāi)展健康教育，使家長(zhǎng)對(duì)疾病的各項(xiàng)認(rèn)知提高，可以積極配合治療、護(hù)理工作的開(kāi)展，使患兒得到積極有效的治療[3-4]。同時(shí)對(duì)年齡較大的患兒的接觸、不良情緒的疏導(dǎo)，可以避免患兒的恐慌、緊張等不良情緒對(duì)疾病影響。對(duì)患兒的飲食、用藥、安全等各方面的情況進(jìn)行健康教育，使患兒在積極治療的同時(shí)，保證營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，降低外界刺激，也有效避免由于家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知不足私自帶患兒外出、調(diào)整藥物使用劑量等危險(xiǎn)情況的發(fā)生，保證患兒的安全[5]。健康教育貫穿整個(gè)護(hù)理過(guò)程，與家長(zhǎng)、患兒的溝通效果顯著，利于護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，對(duì)患兒的治療，預(yù)后具有積極的意義[6]。

本次研究結(jié)果充分說(shuō)明健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用利于家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)、影響因素、護(hù)理知識(shí)等方面有深入的認(rèn)知，可以更好的配合護(hù)理人員開(kāi)展工作并做好自身的家庭護(hù)理，患兒的治療依從率顯著的提高，家長(zhǎng)的護(hù)理滿意也大大提高，利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床推廣。

表1 兩組患兒家長(zhǎng)相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握評(píng)分調(diào)查結(jié)果比較

表2 兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度調(diào)查

表3 兩組患兒護(hù)理前后治療依從性比較

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[2] 李翠萍.健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值分析[EB/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2015，25(40)：1-2，4.

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