李智勇 陳 焰 李永春

(佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528200)

藥物性肝炎病癥在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中，是一種由于藥物或者患者的新陳代謝產(chǎn)物從而引發(fā)的肝臟器官的損傷[1]。隨著當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中藥物種類的治療不斷增加，藥物性肝炎病癥的發(fā)生率也在每年呈現(xiàn)持續(xù)上漲的趨勢(shì)[2]。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，藥物性肝炎病癥的發(fā)病率已經(jīng)占據(jù)了黃疸病癥總?cè)藬?shù)的額4%左右，占據(jù)了急性肝炎病癥總?cè)藬?shù)的10%左右[3]。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于藥物性肝炎病癥的認(rèn)知程度有了很大程度的提升，但是在臨床是治療中往往出現(xiàn)較多的藥物性肝炎病癥，并且經(jīng)常出現(xiàn)誤診情況[4]。有相關(guān)研究表明，通過(guò)使用注射用還原型谷胱甘肽聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂注射液藥物治療，具有較為顯著的治療成效。通過(guò)選自于2015年1月至2016年12月期間在我院進(jìn)行治療的藥物性肝炎患者120例患者作為本次研究對(duì)象，探討注射用還原型谷胱甘肽聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂注射液治療藥物性肝炎的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 通過(guò)選自于2015年1月至2016年12月期間在我院進(jìn)行治療的藥物性肝炎患者120例患者作為本次研究對(duì)象，回顧性分析將患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組(n=60)。觀察組中男性患者有38例，女性患者有22例，年齡均為18～65歲，平均年齡為(43.27±1.82)歲，病程在1～40 d，平均病程為(23.4±12.1)d。對(duì)照組的患者中男性患者有31例，女性患者有29例，年齡均為20～69歲，平均年齡為(43.97±2.59)歲，病程在1～38 d，平均病程為(21.2±11.6)d。所有患者均滿足藥物性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者行甘草酸二胺注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H10940191，正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司)藥物治療，通過(guò)加入規(guī)格為150 mg的甘草酸二胺注射液藥物，溶于濃度為10%的GS250 ml溶液中，靜脈滴注治療。觀察組患者則行注射用還原型谷胱甘肽(國(guó)藥準(zhǔn)字H20050667，重慶藥友制藥有限責(zé)任公司)聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂注射液(浙江天瑞藥業(yè))藥物治療。使用規(guī)格為1.8 g的還原性谷胱甘肽藥物融入濃度為10%的GS250 ml溶液中，附加規(guī)格為20 ml的門冬氨酸鉀鎂注射液藥物，靜脈滴注治療。兩組患者均行常規(guī)性治療，使用維生素、氨基酸等支持療法。并且統(tǒng)一停止對(duì)患者的肝功能造成損害的藥物，治療療程為1個(gè)月。治療后1年每隔2個(gè)月使用ELISA方法檢測(cè)患者的血清。

1.3療效評(píng)定指標(biāo) 借助我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中較為廣泛使用的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)患者的治療成效分為幾種：患者的血清檢測(cè)，絕大部分臨床病癥情況消失，且患者的ALT、AST、TB數(shù)值已經(jīng)降至正常標(biāo)準(zhǔn)即為治愈；患者的臨床病癥大部分消失，肝功能基本正常即為顯效；患者在治療結(jié)束后的1年隨訪調(diào)查中病癥好轉(zhuǎn)，治療成效明顯得到緩解即為有效；患者的臨床病癥無(wú)明顯改善，經(jīng)檢測(cè)達(dá)不到任何一項(xiàng)指標(biāo)，且病癥加重即為無(wú)效。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者臨床治療成效相較 通過(guò)對(duì)兩組患者行不同的治療方法，對(duì)照組患者的治療有效率明顯低于觀察組患者，分別為75.00%和98.33%，兩組存在顯著差異(P<0.05，如表1所示)。

表1 兩組患者臨床治療成效相較[n(%)]

2.2兩組患者的治療前后肝功能變化情況相較 兩組患者的組間肝功能治療后相較于治療前，均存在顯著差異，對(duì)照組患者的肝功能改善成效明顯差于觀察組患者的肝功能改善成效，存在顯著差異(P<0.05，如表2所示)。

表2 兩組患者的治療前后肝功能變化情況相較

3 討 論

肝臟是人體器官中的最大化代謝器官，患者在服用每種藥物過(guò)程中都有可能會(huì)對(duì)自身的肝臟造成破壞。藥物性肝炎病癥的產(chǎn)生主要是由于患者服藥自身的肝毒性以及患者自身機(jī)體對(duì)于藥物的特異性[5]。而通過(guò)行還原型谷胱甘肽藥物治療，可以對(duì)患者體內(nèi)的自由基進(jìn)行一定攻擊性，保護(hù)患者的機(jī)體肝細(xì)胞膜，并且能夠有效的恢復(fù)患者的體內(nèi)肝臟功能性合成，有效的保護(hù)了患者的肝臟。門冬氨酸鉀鎂藥物可以生成尿素，從而進(jìn)入患者細(xì)胞組織內(nèi)有效的改善患者的肝功能[6]。本次研究結(jié)果表明，通過(guò)使用注射用還原型谷胱甘肽聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂注射液藥物治療，具有較為顯著的治療成效。綜上所述，通過(guò)對(duì)藥物性肝炎患者行注射用還原型谷胱甘肽聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂注射液藥物治療，具有較高的臨床治療成效，很大程度的改善了患者的肝功能，在一定程度上提升了患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

[1] 路秀萍. 還原型谷胱甘肽聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療藥物性肝炎臨床觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 06(2):72-73.

[2] 張秋紅. 還原型谷胱甘肽聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療藥物性肝炎臨床觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2009, 6(36):60-61.

[3] 何山林. 還原型谷胱甘肽聯(lián)用門冬氨酸鉀鎂治療藥物性肝炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 24(12):1306-1307.

[4] 鄺佩霞. 用還原型谷胱甘肽聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療藥物性肝炎的療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014(12).

[5] 張文清. 還原型谷胱甘肽聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療藥物性肝炎臨床觀察[J]. 醫(yī)藥前沿, 2017, 7(11):159-160.

[6] 孫政勤, 孫政堯, 孫紹偉. 還原型谷胱甘肽聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療藥物性肝炎臨床觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊, 2014, 24(3):1599-1600.