江平翠　白智軻

隨著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，我縣生豬的規(guī)?；B(yǎng)殖率已達(dá)55%，不論是規(guī)?；B(yǎng)豬場，還是農(nóng)村散養(yǎng)戶，二元豬尤其以長白、約克雜交的二元商品豬，在臨床上，腹股溝疝的發(fā)生率仍高于其他品種之間的雜交豬，當(dāng)疝內(nèi)容物不能納還腹腔時(shí)，其治療非手術(shù)莫屬。茲就4月1日筆者在龍?zhí)镟l(xiāng)官廠子養(yǎng)豬場所做的一例豬腹股溝疝手術(shù)，報(bào)告如下：

1病例

畜主：敖長勤；畜別：已閹割仔豬公豬，體重約35 kg；就診日期：2017年4月1日；陪診：白智軻。

2主訴及治療經(jīng)過

3月5日：請(qǐng)鄉(xiāng)村獸醫(yī)鄭家田前來閹割該仔豬，在切開陰囊，除去睪丸時(shí)，小腸從陰囊切口涌出；鄭叫人把豬倒提保定，脫出的小腸從切口縮回腹腔，縫合陰囊皮膚，術(shù)止。

3月12日：在該仔豬左側(cè)腹股溝處，凸出一拳頭大的凸出物，于飼喂后尤甚；將豬倒提時(shí)，凸出物自行消失；但仔豬嗚叫時(shí)，凸出物隨及鼓出，用手按壓凸出部，凸出物又縮回腹腔，手指尚能摸到皮下有杯口粗的孔緣。

3月19日：上午飼喂時(shí)，病豬站立不動(dòng)，腹股溝凸出物已碗狀大小，將豬倒提時(shí)，凸出物已不能縮回，隨即請(qǐng)鄭來治療；鄭叫人將豬倒立保定，在凸出部切開長5 cm的小口，發(fā)現(xiàn)腸管已部分粘連于皮下，不能回縮；遂將粘連的腸管剝離，納還腹腔并填置青霉素，縫合皮膚切口，解除保定。

術(shù)后沒幾天，在病豬腹股溝切口部位，開始腫大，采食減少，不見排大便；4月1日，病豬已完全不食，術(shù)部腫脹變大，畜主便來獸醫(yī)站求診；為慎重起見，本人邀請(qǐng)縣動(dòng)物疫控中心，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)白智軻，一同前往就診。

3臨床癥狀

臨床診斷，將豬倒立保定，原術(shù)部腫脹發(fā)紫，約有碗狀大小，不能自動(dòng)縮回腹腔；摸捏患部，里面內(nèi)容物已變硬并發(fā)生粘連，按壓推移，亦不能將其納還。

4診斷結(jié)論

根據(jù)病豬的臨床癥狀及病史，不難作出診斷結(jié)論：嵌閉性腹股溝疝。

5治療

1）將病豬仰臥保定；

2）腹腔正中腹白線術(shù)部消毒，局部麻醉；

3）沿陰莖左側(cè)1cm處，縱行切開皮膚、皮下筋膜、腹直肌，暴露腹膜，切口長約20 cm；

4）在切口一端，切開腹膜一小口（注意勿傷腸管），從小口沿腹直肌切口剪開腹膜，其長度與腹壁切口等長；

5）打開腹腔，充分暴露腹股溝環(huán)內(nèi)孔-疝孔；

6）從疝孔檢查，發(fā)現(xiàn)嵌閉的腸管已腫脹壞死；

7）在疝孔處，找到并梳理嵌閉腸管的進(jìn)端和出端；

8）分別在其進(jìn)端和出端的正常腸管段進(jìn)行“雙結(jié)扎”，留置兩側(cè)遠(yuǎn)端結(jié)扎線于腹腔外；

9）在兩個(gè)“雙結(jié)扎”之間剪短腸管，通過留置的結(jié)扎線，將兩遠(yuǎn)端腸管牽引出腹腔；

10）修整兩腸管斷端并作端-端吻合，于縫合環(huán)處涂以普魯卡因青霉素；

11）納還經(jīng)吻合及其他暴露在切口外的腸管于腹腔內(nèi)，以腹腔切口作手術(shù)通道，將嵌閉的腸管斷端及其系膜組織，從疝孔塞入疝囊內(nèi)，修理并關(guān)閉腹股溝環(huán)內(nèi)口-疝孔；

12）切開原疝囊切口，清除縫線并擴(kuò)大創(chuàng)口，剝離并清除嵌閉的腸管及其他壞死組織；

13）用生理鹽水沖洗疝囊創(chuàng)腔，填放普魯卡因青霉素于創(chuàng)腔內(nèi)，連續(xù)縫合疝囊皮下筋膜、結(jié)節(jié)縫合皮膚；

14）再從腹腔切口，清理腹腔內(nèi)囊尾蚴、縫線等異物；整理并復(fù)原腸管及其他器官，填放普魯卡因青霉素于腹腔內(nèi)；

15）水平紐扣狀縫合腹膜及腹直肌、連續(xù)縫合皮下組織、結(jié)節(jié)縫合皮膚；

16）整合皮膚創(chuàng)口并消毒，解除保定，任其自由活動(dòng)。

6術(shù)后回訪

4月10日，從畜主得知，手術(shù)當(dāng)晚，病豬已能采食，現(xiàn)今兩個(gè)切口已愈合，生長勢(shì)頭良好，手術(shù)成功。endprint