腸管
- 產(chǎn)前及新生兒超聲診斷腸閉鎖伴腸扭轉(zhuǎn)1例
聲發(fā)現(xiàn)胎兒下腹部腸管回聲增強(qiáng)(圖1A),孕29周超聲顯示小腸節(jié)段性擴(kuò)張伴“咖啡豆征”、內(nèi)徑約1.4 cm并于孕32周增寬至2.0 cm(圖1B)、羊水深度正常而疑診胎兒腸扭轉(zhuǎn)。新生兒查體:1 min阿普加(Apgar)評分8分,血壓78/42 mmHg,血氧飽和度88%,呼吸急促,全身皮膚花斑,胃腸減壓引流出黃綠色膽汁,未排便;腹部膨隆,觸及質(zhì)韌包塊,無明顯活動性,聽診無明顯腸鳴音;肛門指診指套見白色膠凍樣便。腹部高頻超聲:臍右上方腹腔內(nèi)見3.5 cm×2
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2023年10期2023-12-14
- 床旁超聲引導(dǎo)下鼻腸管置入法研究現(xiàn)狀及進(jìn)展
胃管喂養(yǎng)以及經(jīng)鼻腸管喂養(yǎng)，相對于鼻胃管，鼻腸管喂養(yǎng)可有效降低返流和誤吸風(fēng)險，提高患者對腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性。經(jīng)鼻腸管留置方法護(hù)理工作者研究和探討的重點(diǎn)。超聲具有床旁、實(shí)時、可視化、無輻射等特點(diǎn)，超聲引導(dǎo)下放置鼻腸管大大提高了置管成功率，臨床應(yīng)用滿意度較高［6-8］。本研究就超聲輔助下鼻腸管置入輔助方法及技巧進(jìn)行總結(jié)分析，旨在為臨床護(hù)理工作者提供借鑒參考。1 臨床常見鼻腸管置入方法及特點(diǎn)鼻腸管是指由鼻腔插入，經(jīng)過咽部、食道、胃置入十二指腸或空腸內(nèi)，為不能經(jīng)口進(jìn)食
中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理 2023年4期2023-08-02
- 全胃切除Uncut Roux-en-Y吻合術(shù)后經(jīng)Braun吻合口腸套疊一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
T顯示左上腹部分腸管明顯積氣積液及擴(kuò)張改變，部分腸管結(jié)構(gòu)紊亂，腸管周圍可見滲出影，部分腸管可見“同心圓”征(圖1)。診斷考慮腸套疊伴腸梗阻，決定急診行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)Braun吻合口遠(yuǎn)端約15 cm的輸出袢腸管逆行套疊到吻合口上方的輸入袢之中，閉合點(diǎn)未見再通，將腸管手法復(fù)位后，見約20 cm空腸缺血、壞死，刺激后無蠕動(圖2)。遂行包括Braun吻合口在內(nèi)的壞死腸管切除(圖3)并重建Braun吻合，術(shù)后病人轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療，后因膿毒血癥于術(shù)后第7
腹部外科 2022年6期2022-12-28
- 馬屬動物腹股溝陰囊疝的辨證施治
和鞘膜外疝兩種，腸管或腸系膜由鞘膜管進(jìn)入鞘膜腔的是鞘膜內(nèi)疝。腸管或網(wǎng)膜，連同腹膜形成的疝囊脫出陰囊肉樣膜與總鞘膜之間的為鞘膜外疝，臨床上多為一側(cè)，很少發(fā)生兩側(cè)，以鞘膜內(nèi)疝發(fā)病較多，多為跳躍、交配、后肢滑跌，后肢過度開張，患畜突發(fā)腹痛，患側(cè)陰囊增大，堅(jiān)硬，陰囊皮膚緊張并有水腫發(fā)涼，陰囊皮膚有時因出汗而濕潤。運(yùn)動時患側(cè)后肢向外伸展，步樣強(qiáng)拘，直腸檢查可摸到脫出的腸管，小腸充盈氣體，牽引腸管有劇痛。腸管一旦進(jìn)入腹股溝管后，由于腸管壓迫精索血管，使血管不暢，生機(jī)下
中國畜禽種業(yè) 2022年4期2022-11-22
- 胃復(fù)安使用時機(jī)對鼻空腸管首次置管成功率的影響*
險。鼻胃管及鼻空腸管是重要的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，但由于鼻胃管易引發(fā)胃潴留、食管反流、吸入性肺炎等喂養(yǎng)不耐受的并發(fā)癥，一旦發(fā)生喂養(yǎng)不耐受，將會中斷腸內(nèi)營養(yǎng)，不能滿足神經(jīng)重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的需求[1]。鼻空腸管管端留置需經(jīng)幽門抵達(dá)空腸，可極大降低胃潴留及食管反流風(fēng)險，減少誤吸及吸入性肺炎發(fā)生風(fēng)險[2-3]。盲插法是鼻空腸管留置的常見方式，優(yōu)點(diǎn)是操作成本低、技術(shù)要求不高、無輻射；缺點(diǎn)是非直視下操作可能引起鼻道或胃腸道黏膜損傷。胃復(fù)安是促胃動力藥，其具有促進(jìn)幽門括約肌松弛
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年16期2022-08-25
- 螺旋型鼻腸管聯(lián)合鼻胃管建立幽門后營養(yǎng)途徑的方法
研究探討螺旋型鼻腸管聯(lián)合鼻胃管建立幽門后營養(yǎng)途徑的方法，旨在為臨床提供一種床旁盲插放置鼻腸管的改良方法，以提高置管成功率，縮短置管成功的時間。1 資料與方法1.1一般資料：選擇2019年5月～2021年4月惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房收治的有高誤吸風(fēng)險的患者116例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(58例)和觀察組(58例)，對照組應(yīng)用單根螺旋型鼻腸管行經(jīng)鼻空腸置管，觀察組應(yīng)用螺旋型鼻腸管聯(lián)合鼻胃管行經(jīng)鼻空腸置管。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18歲；②有高誤吸風(fēng)險的患者；
吉林醫(yī)學(xué) 2022年4期2022-07-09
- 胎兒高位空腸閉鎖超聲表現(xiàn)
學(xué)指標(biāo)；發(fā)現(xiàn)胎兒腸管內(nèi)徑增寬時，多切面反復(fù)掃查胎兒腹部，觀察增寬腸管的長度、內(nèi)徑、分布、形狀、管壁、蠕動情況及其與胃泡是否相通[4-5]，以及有無腹腔積液、鈣化及囊腫等。測量胎兒孕晚期增寬腸管長度：自幽門與十二指腸球部交界處開始，以trace鍵描記增寬腸管的中線，直至增寬腸管末端(即粗細(xì)交界處)，以其長度為增寬腸管長度；若無法于同一幅聲像圖中完整顯示增寬腸管，則分段測量增寬腸管中線長度并記錄總值；重復(fù)測量3次，取平均值；以最大羊水池深度≥8 cm或羊水指數(shù)
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年6期2022-06-28
- 胎兒胎糞性腸梗阻合并腸套疊腸閉鎖及腸扭轉(zhuǎn)壞死致多處穿孔1例
醫(yī)院孕檢發(fā)現(xiàn)胎兒腸管擴(kuò)張，于孕34周時就診于吉林大學(xué)第二醫(yī)院行超聲見：胎兒下腹部腸管擴(kuò)張明顯，最寬處寬約4.5 cm(圖1)，腸管蠕動不明顯。胎兒腹腔積液厚約1.4 cm。羊水指數(shù)：30.2 cm。胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口。超聲提示：胎兒腸道梗阻或閉鎖可能，胎兒腹腔積液，羊水過多，完全性前置胎盤。建議患者終止妊娠，患者拒絕終止妊娠。孕35周時孕婦因完全性前置胎盤伴出血、羊水過多行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)一女性活嬰，體重2 680 g，新生兒出生后Apgar評分1 min 8
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2022年3期2022-03-25
- 基于塞丁格技術(shù)的套管法在更換鼻腸管中的臨床應(yīng)用效果
出[1-3］，鼻腸管的應(yīng)用也越來越普遍，而鼻腸管的置管方法如超聲輔助[4-7］、內(nèi)鏡引導(dǎo)[8-10］、X 線引導(dǎo)[11］、徒手盲插[12-14］及磁導(dǎo)航等也逐漸成熟。 有研究顯示，鼻腸管在應(yīng)用過程中，容易發(fā)生鼻腸管堵塞[15］、鼻腸管留置時間到期[16］等現(xiàn)象，而傳統(tǒng)更換鼻腸管的方法不僅會增加患者的痛苦、延遲腸內(nèi)營養(yǎng)治療時間，而且操作過程中會出現(xiàn)系列并發(fā)癥。 塞丁格（Seldinger）技術(shù)于1953年由瑞典一位名叫塞丁格的放射科醫(yī)師發(fā)明，也稱微插管鞘技術(shù)
上海護(hù)理 2021年4期2021-12-01
- 造瘺口內(nèi)疝嵌頓合并腸壞死1例
和乙狀結(jié)腸造瘺口腸管壞死較少見，我科于2020年5月27日收治1名直腸癌晚期伴腸梗阻患者，入院后行腹腔鏡乙狀結(jié)腸雙腔造瘺術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)好，從乙狀結(jié)腸造瘺口排便通暢，順利出院?；颊咝g(shù)后5個多月因造瘺口腸管脫出伴有腸梗阻再次于我科住院治療?，F(xiàn)報道如下。1 病例資料患者男性，63歲，主因“乙狀結(jié)腸雙腔造瘺術(shù)后5個月余，腸管經(jīng)造瘺口脫出不能還納2h余”于2020年11月7日 22:42入院。病史：患者5個多月前因直腸癌合并腸梗阻于我科住院治療，術(shù)中腹腔鏡探查直腸
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年22期2021-11-25
- 床旁超聲引導(dǎo)下留置鼻-腸管的護(hù)理方法分析
聲引導(dǎo)下留置鼻-腸管措施的臨床價值。方法：將我院接收的68例ICU患者作為此次評估對象，所有患者均按照奇偶分組法進(jìn)行分組，分為研究組（給予床旁超聲引導(dǎo)下留置鼻-腸管護(hù)理）與對照組（給予胃內(nèi)注氣法），每組患者各34例，分析兩組各指標(biāo)變化情況。所有患者入選時間均為2020年5月至2021年3月。結(jié)果：研究組患者插管情況以及營養(yǎng)指標(biāo)狀況顯著優(yōu)于對照組，此時P<0.05，表示統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果存在對比研究意義。結(jié)論：床旁超聲引導(dǎo)下留置鼻-腸管效果顯著，可以幫助患者加快
康頤 2021年11期2021-11-10
- 三種不同固定方法在鼻腸管患者治療中的應(yīng)用效果觀察
養(yǎng)支持[1]。鼻腸管可建立腸內(nèi)營養(yǎng)通道，幫助患者及時獲得充足的營養(yǎng)液，可有效降低反流、誤吸風(fēng)險[2]。鼻腸管如果固定不牢固，意識不清醒的患者，在受到縫線松動、管道刺激等因素的影響下，會出現(xiàn)鼻腸管脫出、移位[3]。另外翻身時不留神或者煩躁不安，也會導(dǎo)致鼻腸管非計劃性拔出[4]。尋求一種有效、安全、確切的鼻腸管固定方法是當(dāng)前臨床高度關(guān)注的內(nèi)容?；诖?，本文選擇2020年6～12月在我科因各種原因需留置鼻腸管的患者150例，分3組予以不同的固定方法，現(xiàn)總結(jié)報道如
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2021年4期2021-08-05
- 20周胎齡胎兒腸管內(nèi)徑超聲檢查結(jié)果對不良妊娠結(jié)局的預(yù)測價值研究
旭娜，王瑋婧胎兒腸管異常與多種不良妊娠結(jié)局相關(guān)，嚴(yán)重威脅新生兒的生命安全［1］。胎兒腸管增粗能間接提示染色體異常及胎兒隱匿性病變，但具體機(jī)制尚不明確［2］。既往研究指出，胎兒腸管內(nèi)徑異常發(fā)生率為0.11%～1.19%，再加上腸管在消化道位置較低，致使腸管異常在臨床上常被忽略，同時相關(guān)檢測技術(shù)無法快速準(zhǔn)確地對胎兒腸管內(nèi)徑進(jìn)行探查［3-4］。除此之外，部分孕婦未嚴(yán)格地按照要求進(jìn)行產(chǎn)前檢查，因此使得胎兒腸管內(nèi)徑異常無法被盡早、準(zhǔn)確地檢出［5-6］。多普勒超聲能夠
中國全科醫(yī)學(xué) 2021年18期2021-04-23
- ICU病房床旁超聲引導(dǎo)鼻空腸營養(yǎng)管置入技術(shù)的探討
超聲引導(dǎo)置入鼻空腸管有效提高危重患者鼻空腸營養(yǎng)管置管成功率。1 資料與方法1.1 一般資料本研究納入49例置入鼻空腸營養(yǎng)管的危重患者作為研究對象，其中男27例，女22例，年齡31～73歲。原發(fā)疾病包括重癥肺炎6例，重型顱腦外傷18例，重癥胰腺炎7例，腦出血13例，復(fù)合傷5例。1.2 研究方法1.2.1 材料荷蘭紐迪希亞公司生產(chǎn)的復(fù)爾凱螺旋型鼻空腸營養(yǎng)管1套（直徑3.3 mm，長度145 cm）、GE超聲診斷儀、鼻胃管一根，純凈水500 mL、pH試紙、注射
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年84期2021-01-21
- 鼻腸管的臨床應(yīng)用及護(hù)理研究進(jìn)展
有不同影響。從鼻腸管操作侵襲小、降低患者反流的發(fā)生幾率出發(fā)，鼻腸管喂養(yǎng)方式目前受到了臨床上的廣泛歡迎和應(yīng)用。鼻腸管喂養(yǎng)是在患者的空腸或十二指腸上部放置長度在在110-120 cm 區(qū)間內(nèi)的腸內(nèi)營養(yǎng)管，置管深度一般不超過130 cm 以上區(qū)間內(nèi)的腸內(nèi)營養(yǎng)管。本文針對鼻腸管的腸內(nèi)營養(yǎng)方法，探討促進(jìn)鼻腸管臨床應(yīng)用和護(hù)理進(jìn)展的措施。1 鼻腸管的適應(yīng)證臨床上鼻腸管大多被用于藥物輸入、腸內(nèi)營養(yǎng)、胃腸減壓、鼻-膽汁引流和上消化道出血等的治療當(dāng)中。根據(jù)我國腸內(nèi)營養(yǎng)指南推薦
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年44期2020-12-28
- 一例犬腸道異物的手術(shù)報告
指腸有異物，其他腸管也有多處異物阻塞，該犬嘔吐病因確定，決定手術(shù)治療。2 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前皮下注射阿托品1.6mL，15min后皮下注射全麻藥物多咪靜2.2mL，同時輸液補(bǔ)充體能。輸液：第1 瓶250mL糖鹽水加廣譜抗生素美羅培南0.25g，第2 瓶500mL糖鹽水加入ATP10mg、輔酶A50 單位。保定：使犬保持仰臥位，將頭和四肢分別保定于手術(shù)臺上。剃毛：考慮到十二指腸有異物阻塞，剃毛部位擴(kuò)大至劍狀軟骨近心端胸骨部位，同樣后腹部也做大范圍剃毛準(zhǔn)備，待犬進(jìn)入
特種經(jīng)濟(jì)動植物 2020年1期2020-12-24
- 重癥患者床邊盲插鼻腸管的護(hù)理研究進(jìn)展
研究表明，通過鼻腸管給予營養(yǎng)支持，不僅能保障患者的良好營養(yǎng)狀態(tài)，更避免了由于胃排空障礙而導(dǎo)致的嗆咳、嚴(yán)重的肺部感染、反流、誤吸等并發(fā)癥，尤其適用于格拉斯哥(GIasgowcomascore，GCS)評分低、行機(jī)械通氣或亞低溫治療、腸鳴音減弱等存在胃潴留高風(fēng)險的危重癥患者[3]。本文對鼻腸管的種類及特點(diǎn)、盲插鼻腸管的方法、鼻腸管的定位方法、確認(rèn)鼻腸管的位置方法、鼻腸管的盲插及拔管時機(jī)進(jìn)行綜述，以期能夠?yàn)榕R床改進(jìn)盲插鼻腸管的留置方法提供有力借鑒。1 鼻腸管的種
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年70期2020-12-23
- 腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療反復(fù)發(fā)作性腸梗阻的可行性研究
從影像資料中找到腸管粗細(xì)移行部位，即腸梗阻的粘連部位。應(yīng)結(jié)合患者既往手術(shù)史、手術(shù)部位，術(shù)后粘連性腸梗阻的常見梗阻部位包括切口下方、腹腔鏡穿刺孔、盆腔手術(shù)如直腸或婦科手術(shù)后的小骨盆腔、小腸部分切除后的小腸系膜斷面處。手術(shù)時機(jī)的選擇：(1)結(jié)合患者腸梗阻發(fā)作頻次，明確診斷后，最好在患者腹痛發(fā)作后不久、腹脹不嚴(yán)重時，跟患者充分交流溝通，講明手術(shù)的必要性與可行性，消除患者及家屬對手術(shù)的顧慮與擔(dān)心。(2)如果患者入院時腹脹已非常嚴(yán)重，則予以胃腸減壓或放置小腸減壓管減
腹腔鏡外科雜志 2020年11期2020-12-13
- 一例犬腸套疊的診斷與手術(shù)治療
00）腸套疊又稱腸管嵌套或腸管內(nèi)陷， 指一段腸管連同腸系膜內(nèi)陷或嵌套于鄰近的另一段腸管內(nèi)[1]。在臨床上，犬腸道的任何部位都有可能發(fā)生腸套疊，其中結(jié)腸、回腸和空腸的套疊最為常見。腸套疊的發(fā)病原因一般與病毒感染（如細(xì)小病毒）、食物突變或腸炎等有關(guān)，但具體發(fā)病原因，目前尚不清楚[2]。 犬的腸套疊常發(fā)生于幼齡動物， 引起患犬嘔吐和劇烈腹痛[3]。 筆者在臨床中遇到一例比較典型的犬腸套疊病例，現(xiàn)將診斷與手術(shù)治療介紹如下。1 接診情況2019 年4 月30 日，
福建畜牧獸醫(yī) 2020年5期2020-10-16
- 兒童管狀型腸重復(fù)畸形伴腸旋轉(zhuǎn)不良1例
腹部平片見中腹部腸管充氣擴(kuò)張，伴寬大氣液平面，部分結(jié)腸內(nèi)見氣糞影，考慮不完全性腸梗阻。腹部CT見腸管不均勻擴(kuò)張、積氣積液，增強(qiáng)后腹部血管未見異常強(qiáng)化(圖1A)，診斷：腹部腸管局部擴(kuò)張，建議進(jìn)一步檢查。消化道鋇餐造影見空腸全部位于右腹部(圖1B)，腸管擴(kuò)張并冗長、紆曲，末端達(dá)盆腔，部分重復(fù)腸管呈收縮狀態(tài)，空回腸內(nèi)鋇劑已基本排空，回盲部位于上腹偏左；結(jié)腸聚集于中腹部，擴(kuò)張腸管頻繁蠕動，黏膜紊亂，鋇劑排空延遲(圖1C)，考慮管狀型腸重復(fù)畸形伴腸旋轉(zhuǎn)不良。行剖腹探
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年6期2020-07-23
- 順蠕動側(cè)側(cè)腸吻合和功能性端端腸吻合在Crohn's病消化道重建中的應(yīng)用
合按照近端-遠(yuǎn)端腸管的蠕動方向，可以分為兩種吻合方法，即順蠕動側(cè)側(cè)吻(side-to-side isoperistaltic anastomosis，SSIA)和逆蠕動側(cè)側(cè)吻合(side-to-side antiperistaltic anastomosis，SSAA)。SSAA常被稱為功能性端端吻合(functional end-to-end anastomosis，F(xiàn)EEA)。我們對72例接受腸切除腸吻合的CD病人的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。兩種側(cè)側(cè)吻合
臨床外科雜志 2020年5期2020-06-19
- 超聲診斷小腸重復(fù)畸形合并腸梗阻1例
規(guī)整，壁內(nèi)探及類腸管樣肌層結(jié)構(gòu)，厚約2 mm，內(nèi)透聲可（圖1A）；包塊蠕動不明顯，可探及其與周邊腸管連接口，直徑約15 mm（圖1B）；CDFI于囊性結(jié)構(gòu)內(nèi)未探及血流信號；另于包塊周邊見小腸腸管增寬，較寬處達(dá)25 mm。超聲提示：小腸重復(fù)畸形合并腸梗阻可能。遂行手術(shù)治療，術(shù)中見：小腸系膜側(cè)見一大小約10 cm×6 cm孤立盲端腸管，與正常腸壁間由一段直徑約1.5 cm腸管相連，孤立的盲端腸管腸壁軟，無占位性病變，連接部逆時針旋轉(zhuǎn)約180°，并帶動小腸由系膜
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年4期2020-04-30
- 量化精細(xì)型護(hù)理在ICU危重癥鼻腸管留置者中的應(yīng)用效果
胃喂養(yǎng)有效性，鼻腸管留置由此而成為危重癥者高度適用的腸內(nèi)營養(yǎng)支持通路[8]，但鼻腸管營養(yǎng)通路的構(gòu)建與維護(hù)均具備復(fù)雜高難度特點(diǎn)[9,10]，需要科學(xué)見效的護(hù)理服用來加以適應(yīng)，我們嘗試采用量化精細(xì)型護(hù)理對ICU危重癥鼻腸管留置者施加干預(yù)，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年6月收治于我院的危重癥者100例為觀察樣本。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足危重癥確診標(biāo)準(zhǔn)，接受鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)支持，知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)鼻腔施行顱內(nèi)手術(shù)，利多卡因過敏，胃
河北醫(yī)藥 2020年24期2020-03-04
- 腹腔鏡輔助手術(shù)治療新生兒先天性空回腸閉鎖
產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張11例，羊水增多3例，余5例產(chǎn)前超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前存在膽汁性嘔吐6例，腹脹5例，余8例無癥狀，但產(chǎn)前檢查提示腸管擴(kuò)張，懷疑存在腸閉鎖。出生后立即進(jìn)行開塞露灌腸通便和立位腹部X線片檢查，如新生兒無正常胎便排出，且X線片有氣液平面，提示腸梗阻即可確診，確診后及時手術(shù)。所有患兒均無正常胎糞排出，其中8例有少量灰白色糞便排出。立位腹部X線檢查均存在腹腔腸管氣液平面(圖1)，下腹部無氣體，提示腸梗阻。術(shù)前行結(jié)腸碘油造影檢查5例，均顯示為
中國微創(chuàng)外科雜志 2020年1期2020-02-14
- 胃腸超聲造影輔助氣體灌注與常規(guī)氣體灌注聽診在鼻腸管定位中的對比研究
多，如鼻胃管、鼻腸管、胃空腸造瘺管等，其中鼻腸管由于對患者造成的創(chuàng)傷小、簡單易行，臨床應(yīng)用較多[2]。既往行鼻腸管置入時多采取盲插法，但此種置入方式易出現(xiàn)異位、未到位的情況，若此時輸入營養(yǎng)液則會引發(fā)氣胸、肺炎等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致患者死亡，因此如何有效的對鼻腸管的位置進(jìn)行判定已成為臨床重點(diǎn)關(guān)注的問題[3-5]。氣體灌注聽診是目前常用的鼻腸管位置檢查方式，通過氣過水聲對鼻腸管位置進(jìn)行判斷，然而此種檢查方式尚無規(guī)律可循，為鼻腸管位置的判斷帶來了一定的
現(xiàn)代消化及介入診療 2019年11期2019-12-13
- 不同鼻腸管固定方法對留置鼻腸管患者損傷情況及鼻腸管移位的影響
450003)鼻腸管固定不良會導(dǎo)致鼻腸管脫管，引起氣道及鼻黏膜損傷，可能導(dǎo)致吸入性肺炎及胃液反流的發(fā)生。研究顯示，嚴(yán)格固定鼻腸管是對留置鼻腸管患者進(jìn)行營養(yǎng)支持及臨床治療的重要保障[1]。本文對留置鼻腸管患者分別采用傳統(tǒng)粘貼方法與改良后耳后粘貼固定法，旨在分析兩種方法的固定效果，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年5月在黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院消化內(nèi)科治療的87例留置鼻腸管患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組(43例)
中國民間療法 2019年17期2019-10-22
- 產(chǎn)前超聲診斷先天性小腸閉鎖1例
cm，十二指腸腸管增寬，最寬處內(nèi)徑約1.16 cm，繼續(xù)向下追蹤可見長約8.03 cm腸管增寬(考慮為十二指腸及部分小腸)，遠(yuǎn)端最寬處內(nèi)徑約1.30 cm(圖1)。超聲提示：①單活胎；②胎兒腹腔腸管擴(kuò)張，考慮小腸狹窄或閉鎖可能。孕婦及家屬經(jīng)遺傳咨詢后要求引產(chǎn)，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)、孕婦及家屬知情同意，對引產(chǎn)標(biāo)本行尸體解剖。大體病理：十二指腸及部分空腸明顯擴(kuò)張；確診為小腸閉鎖Ⅰ型(圖2)。討論小腸閉鎖是先天性十二指腸、空腸或回腸管腔梗阻畸形，發(fā)病率為1.3/1
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年9期2019-10-08
- 床旁盲插置入復(fù)爾凱鼻腸管與CORPAK鼻腸管在腫瘤危重癥患者中的應(yīng)用分析
見采用鼻胃管和鼻腸管營養(yǎng)支持。鼻胃管操作簡單，符合正常生理狀態(tài)，而鼻腸管喂養(yǎng)效率高，誤吸及肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率低。王濯等[1]運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)Meta分析比較鼻腸管與鼻胃管的營養(yǎng)效果后更支持鼻腸管的喂養(yǎng)效率，且鼻腸管并發(fā)癥少。相關(guān)研究顯示幽門后喂養(yǎng)可以改善腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性,更利于達(dá)到目標(biāo)營養(yǎng)[2-3]。近年來鼻腸管的材料及置管方式得到了進(jìn)一步發(fā)展，床旁盲插法置入鼻腸管由于侵襲性小、相對安全，且費(fèi)用低廉受到臨床的推崇。本文將近幾年收治的采用床旁盲插法置入鼻腸管病例
重慶醫(yī)學(xué) 2019年14期2019-08-14
- 產(chǎn)前超聲診斷胎兒各級腸管回聲增強(qiáng)的臨床價值分析
異常[1]。胎兒腸管回聲增強(qiáng)是較為常見的超聲軟指標(biāo)，具有較高的發(fā)生率，其主要指胎兒腸管局部或多個區(qū)域出現(xiàn)與骨組織類似的強(qiáng)回聲，通常接近或高于周圍骨組織，經(jīng)胎兒超聲檢查可見于孕期任意一個階段[2]。多數(shù)伴有腸管回聲增強(qiáng)的胎兒經(jīng)隨訪均無異常，但仍有部分胎兒合并其他結(jié)構(gòu)異常。本研究主要探討產(chǎn)前超聲診斷胎兒各級腸管回聲增強(qiáng)的臨床價值。具體內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析本院2017年4月-2018年3月期間收治的118例伴胎兒腸管回聲增強(qiáng)的孕婦，
中國醫(yī)學(xué)工程 2019年5期2019-06-12
- 一例犬腸管內(nèi)異物的診治
精神抑郁，擔(dān)心有腸管穿孔的可能性，遂口服碘造影劑（沒有選擇鋇造影劑）后立即進(jìn)行X光拍片檢查，證實(shí)了腹中異物的存在。1 輸液同時準(zhǔn)備手術(shù)該犬14kg，母犬，阿托品1.4mL皮下注射20分鐘后，肌肉注射多咪靜1.4mL。前肢靜脈安置24號留置針。靜滴內(nèi)容：第1瓶石家莊制藥廠的0.5g美羅培南加入250mL生理鹽水中完全溶解后快速靜滴，第2瓶500mL糖鹽水加入ATP為10mL和輔酶A為50單位。狗進(jìn)入麻醉狀態(tài)后手術(shù)準(zhǔn)備室腹部大面剃毛后碘伏消毒剃毛部位，進(jìn)入手術(shù)
特種經(jīng)濟(jì)動植物 2019年2期2019-03-07
- 新生兒多發(fā)性腸閉鎖的治療及預(yù)后分析
。外科手術(shù)需恢復(fù)腸管解剖結(jié)構(gòu)的延續(xù)性，對于手術(shù)醫(yī)生最大的難點(diǎn)就是在切除病變腸管及保留剩余腸管之間尋找一個適當(dāng)?shù)钠胶?。我院?007年1月～2017年1月收治多發(fā)性腸閉鎖患兒43例，均經(jīng)手術(shù)探查證實(shí)，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組43例，男29例，女14例，男女比例約2：1，年齡1 h～20 d，體質(zhì)量2.1～4.1 kg。1.2 臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為生后無正常胎便排出、嘔吐、腹脹、產(chǎn)前B超提示腸管擴(kuò)張。均未見正常胎便，部分患兒排灰白色、灰黑色
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2019年1期2019-01-28
- 一例犬腸管內(nèi)異物的診斷報告
精神抑郁，擔(dān)心有腸管穿孔的可能性，遂口服碘造影劑后立即進(jìn)行x光拍片檢查，證實(shí)了腹中部異物的存在。立即輸液，同時準(zhǔn)備手術(shù)。該犬體重14kg，母犬，阿托品1.4mL皮下注射后20min肌肉注射多咪靜1.4mL，前肢靜脈安置24號留置針。靜滴內(nèi)容：第1瓶石家莊制藥廠的0.5g美羅培南加入250mL生理鹽水中完全溶解后快速靜滴，第2瓶500mL糖鹽水加入ATP10mg和輔酶A50單位。犬進(jìn)入麻醉狀態(tài)后手術(shù)，在準(zhǔn)備室進(jìn)行腹部大面積剃毛后，用碘伏消毒剃毛部位，進(jìn)入手術(shù)
特種經(jīng)濟(jì)動植物 2019年4期2019-01-08
- 腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵管原因分析及護(hù)理方法探析
營養(yǎng)支持過程中鼻腸管可能會出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，給腸內(nèi)營養(yǎng)支持工作的進(jìn)行造成難度。為此，本文選擇我院接受鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)的患者200例，分析腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵管原因及其護(hù)理方法。1 資料及方法1.1 一般資料本文選擇我院2017年接受鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)的患者200例，其中出現(xiàn)鼻腸管堵管的患者有30例，占比15%，其中有17例患者和13例患者，患者年齡在40-72歲之間，胃癌患者有12例、結(jié)直腸癌有10例、小腸腫瘤患者有8例。1.2 實(shí)驗(yàn)方法對本次實(shí)驗(yàn)患者鼻腸管堵管原因進(jìn)行
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年47期2018-12-11
- 小兒腸造瘺術(shù)后防腸管脫出裝置的設(shè)計與應(yīng)用
)小兒腸造瘺術(shù)后腸管脫出一般發(fā)生在術(shù)后3～7 d，與術(shù)式及術(shù)中縫合腹壁方式和留置切口的大小、傷口 感染、患兒營養(yǎng)狀況及術(shù)后患兒哭吵、腹脹情況有直接關(guān)系[1-2]。然而患兒回家后仍有可能發(fā)生腸管脫出，為預(yù)防患兒造瘺術(shù)后腸管脫出，并有效指導(dǎo)家長在患兒回家后仍能采用簡單易行的辦法解決腸管脫出的問題，本研究研制一款巧用奶嘴防腸管脫出裝置，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。1 材料與制作裝置的主要材料為硅膠奶嘴和醫(yī)用不可吸收絲線(回家后可用比較結(jié)實(shí)的縫線替代)，制作方法
- 誤吞了棗核咋辦？協(xié)和醫(yī)生都慌了！
棗核顯然是超過了腸管直徑的。人的腸管直徑一般在1-3厘米，是有彈性的，在腸管發(fā)生梗阻時，可以擴(kuò)張，達(dá)到5厘米，甚至更寬。擴(kuò)張的腸管無論彈性，還是抗尖銳物質(zhì)損傷的能力都是下降的。同時，腸管也有著蠕動功能，蠕動的時候腸管會收縮，隨著蠕動波的移動，收縮段也會向前移動，這就是腸道推動腸內(nèi)物質(zhì)移動的動力了。如果異物過長，超過了腸管的直徑，異物在彎曲的腸管內(nèi)無法轉(zhuǎn)向，就可能卡在轉(zhuǎn)彎處，而無法前行。這時，腸管就會通過加強(qiáng)蠕動讓異物強(qiáng)行改變方向，通過彎曲段。加強(qiáng)蠕動的結(jié)果
學(xué)生導(dǎo)報·東方少年 2018年14期2018-05-14
- 導(dǎo)絲固定鼻空腸管在重癥急性胰腺炎患者雙置管中的應(yīng)用體會
著·導(dǎo)絲固定鼻空腸管在重癥急性胰腺炎患者雙置管中的應(yīng)用體會邱麗興，張佳蓉，黃思付，莊云英導(dǎo)絲；鼻空腸管；急性胰腺炎；拔胃管1 資料與方法1.1 一般資料選取我科2013年3月至2015年9月重癥急性胰腺炎雙置管患者59例，其中重癥I級36例，重癥II級23例，采用X線透視引導(dǎo)法置鼻空腸管30例，胃鏡直視下置鼻空腸管24例，間歇推進(jìn)法盲插鼻空腸管5例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)成年患者，神志清醒能配合操作者。(2)雙管置同側(cè)鼻腔者。(3)雙置管期間先拔胃管者。經(jīng)患者知
海軍醫(yī)學(xué)雜志 2017年5期2017-11-21
- 食管癌術(shù)中鼻腸管置管方法的探討
6）食管癌術(shù)中鼻腸管置管方法的探討黃 平 陸朝蓉（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224006）目的探討食管癌術(shù)中鼻腸管置管方法效果比較。方法收集我院2013年1月1日至2014年12月31日收治的100例食管癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察和對照組，每組50例，對照組采用傳統(tǒng)的導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置鼻腸管，觀察組給予術(shù)中導(dǎo)絲引導(dǎo)加生理鹽水推注法下放置鼻腸管，觀察兩組置管效果。結(jié)果觀察組首次置管成功率高于對照組（P＜0.05），觀察組插管時間少于對照組（P＜
中國醫(yī)藥指南 2017年28期2017-11-14
- 鼻腸管使用時間及導(dǎo)管堵塞的危險因素分析
聶 丹，黃 莉鼻腸管使用時間及導(dǎo)管堵塞的危險因素分析聶 丹，黃 莉[目的]探討鼻腸管使用時間及導(dǎo)致鼻腸管堵塞的因素。[方法]采用自制觀察表對長期留置鼻腸管的84例老年病人進(jìn)行觀察。[結(jié)果]84例病人因發(fā)生堵管而拔管，使用時間最短53 d，最長149 d，使用期間無不良事件發(fā)生。持續(xù)泵注時間是導(dǎo)致堵管的危險因素(P鼻腸管；留置時間；導(dǎo)管堵塞；危險因素；導(dǎo)管維護(hù)鼻腸管因其在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時可以減少誤吸的發(fā)生[1-2]，所以在需要長期進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的高齡老年人中使用
護(hù)理研究 2017年26期2017-09-15
- 粘連性小腸梗阻的MSCT征象分析
要CT表現(xiàn)：擴(kuò)張腸管與塌陷或狹窄腸管伴行45例；腸管與前腹壁以及腸管之間粘連37例，粘連帶21例；梗阻處腸管呈“鳥嘴樣”狹窄30例，腸管“成角征”6例；梗阻近側(cè)腸管管徑均>25mm，梗阻程度(擴(kuò)張與狹窄腸管管徑之比)為1.9～3.5、3.6～5.0、5.1～6.5和>6.5的患者分別有9、14、16和6例，其梗阻近側(cè)腸管管徑依次為(34.98±4.75)、(36.41±7.27)、(40.54±6.90)和(42.67±6.42)mm，梗阻遠(yuǎn)側(cè)管管徑依次為
放射學(xué)實(shí)踐 2017年8期2017-09-06
- 腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵管原因分析及護(hù)理方法探析
00)腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵管原因分析及護(hù)理方法探析張霄霄 張麗麗(蚌埠市第三人民醫(yī)院ICU，安徽 蚌埠 233000)目的 對腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵管原因以具體的護(hù)理方法進(jìn)行研究。方法 回顧分析我院ICU收治的326例患者，對鼻腸管堵塞的原因分析，提出有效的護(hù)理方法。結(jié)果 326例患者，有54例出現(xiàn)鼻腸管堵管情況，發(fā)生率16.56%。結(jié)論 導(dǎo)致腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵管的原因包括許多，以鼻腸管打折、營養(yǎng)液阻塞最為常見，需在護(hù)理中做好鼻腸管妥善固定、營養(yǎng)液沉淀預(yù)防等工作，并在
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年2期2017-05-15
- 腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵管原因分析及護(hù)理體會
016腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵管原因分析及護(hù)理體會何麗萍浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江省杭州市 310016目的:分析腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵管的常見原因，并探討實(shí)施預(yù)防性措施的效果。方法:回顧性分析2016年1-6月期間我院胃腸外科術(shù)后經(jīng)鼻腸管給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持的63例患者的臨床資料，分析其腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵管的常見原因，并于2016年7月-12月期間實(shí)施針對腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵管的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施；統(tǒng)計預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施前后的腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵塞發(fā)生情況。結(jié)果:經(jīng)分析
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年4期2017-03-23
- 腸管強(qiáng)回聲在中孕期胎兒非整倍體異常篩查中的應(yīng)用
200011）腸管強(qiáng)回聲在中孕期胎兒非整倍體異常篩查中的應(yīng)用任蕓蕓（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科，上海 200011）染色體異常在新生兒中的發(fā)生率約為0.1%～0.2%，最常見的是21-三體綜合征，其次為18-三體綜合征、13-三體綜合征、45，XO、三倍體等［1］。染色體異常的胎兒在超聲檢查時可以發(fā)現(xiàn)一些結(jié)構(gòu)的異常，對于一些嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常，如腦積水、腹壁裂、臍膨出、心臟畸形及十二直腸狹窄或閉鎖等，臨床對其妊娠結(jié)局已經(jīng)有了比較深入的認(rèn)識。但一些非特異性的
中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2015年2期2015-05-25
- 12例腸扭轉(zhuǎn)CT診斷中腸管位置異常的征象分析
腸扭轉(zhuǎn)CT診斷中腸管位置異常的征象分析王英姿，王鴻艷，趙文強(qiáng)（梅河口市中心醫(yī)院CT科，吉林梅河口135000）腸扭轉(zhuǎn)是一種閉袢性腸梗阻，可迅速形成絞窄性腸梗阻導(dǎo)致腸管壞死穿孔和腹膜炎，危及患者生命，及時正確的診斷至關(guān)重要。CT現(xiàn)已成為腸扭轉(zhuǎn)的首要診斷方法。既往文獻(xiàn)對CT腸管及系膜漩渦征描述較多，而對腸管位置異常的其它征象，如腸管換位征、腸管異常糾集成簇狀排列等征象描述不多。筆者收集了12例經(jīng)手術(shù)證實(shí)為腸扭轉(zhuǎn)的病例，對其CT圖像中腸管位置異常征象進(jìn)行回顧性分
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2015年10期2015-05-06
- 犬腸套疊的手術(shù)治療病例
套疊是指犬的一段腸管套入與其相連的腸管內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙的一種疾病，是由胃腸炎和應(yīng)激反應(yīng)等病因造成腸道異常蠕動引起的。最近3年來，筆者在臨床上遇到了7例犬腸套疊病例，經(jīng)手術(shù)治療治愈了5例，治愈率為71%，現(xiàn)報道治愈病例1例如下：1 發(fā)病情況2014年2月上旬，凌源市萬元店鎮(zhèn)王某帶一3月齡5kg左右狼犬來診。主述該犬已發(fā)病3d，精神沉郁、嘔吐、腹瀉，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)注射止吐靈、慶大霉素、犬五聯(lián)血清等，治療效果不佳，遂慕名來診。2 臨床癥狀該犬精神沉郁，眼窩下陷
中國畜禽種業(yè) 2015年6期2015-01-23
- 腸管局部切開不同縫合方式的對比研究
術(shù)治療，局部剖開腸管切除腺瘤是手術(shù)治療方式的一種[1]。局部剖開腸管切除腺瘤后，可選擇縱向縫合或者橫向縫合切口。目前縫合方式大多數(shù)采用后者，傳統(tǒng)思維認(rèn)為縱切橫縫可以減輕瘢痕的產(chǎn)生，進(jìn)而減少腸管狹窄的可能性，同時橫向縫合可以進(jìn)一步擴(kuò)張腸管局部容積。近年來國內(nèi)一些學(xué)者研究認(rèn)為縱切縱縫在治療慢性肛裂上可以避免了縱切橫縫兩端形成的貓耳，不需再整形切除，可以減少術(shù)后疼痛及肛門畸形的可能性，同時可以應(yīng)用在肛管皮膚無疤痕攣縮的慢性肛裂患者上。而國外學(xué)者的一些研究表明在直
中華結(jié)直腸疾病電子雜志 2014年6期2014-09-04
- 超聲診斷新生兒先天性小腸閉鎖
腸閉鎖是指胚胎期腸管發(fā)育，在再管化過程中部分腸管終止發(fā)育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖，部分阻塞則為狹窄。腸閉鎖可以發(fā)生于腸道任何部位，但以回腸最多見，十二指腸次之，結(jié)腸罕見，是新生兒腸梗阻的常見原因之一。早期診斷腸閉鎖主要依靠臨床癥狀和體征、腹部平片及消化道造影檢查，造影檢查能具體確定消化道梗阻的部位及細(xì)節(jié)[1]。既往超聲診斷腸閉鎖的報道多經(jīng)產(chǎn)前超聲確診，根據(jù)胎兒腸管進(jìn)行性擴(kuò)張及羊水增多等提示腸閉鎖，并初步判斷梗阻的部位[2]。超聲診斷新生兒腸閉
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2014年8期2014-03-16
- 腸粘連形成過程中的生物力學(xué)分析
形成及轉(zhuǎn)歸與粘連腸管間粘著力的動態(tài)變化密切相關(guān)，但目前關(guān)于腸粘連形成的生物力學(xué)研究卻相對較少[5-7]。因此，本研究運(yùn)用生物力學(xué)方法動態(tài)測定腸粘連形成過程中分離腸管間粘著的牽拉力變化，并分析不同牽拉力作用于腸管后腸壁發(fā)生的病理學(xué)變化，以期為腸粘連的臨床預(yù)防及治療提供新的理論依據(jù)。材料與方法一、動物與設(shè)備70只Wistar雄性大鼠(質(zhì)量合格證：00016792)，體重160～180 g，由湖北省疾控中心實(shí)驗(yàn)動物研究中心提供，購入后適應(yīng)性飼養(yǎng)一周，室溫18℃～
腹部外科 2014年4期2014-02-27
- “火腿腸支撐”腸管吻合術(shù)的應(yīng)用
）“火腿腸支撐”腸管吻合術(shù)的應(yīng)用葛 建 阮祥魯 高光勇（山東省齊河縣畜牧獸醫(yī)局 251100）近幾年，筆者在動物臨床上治療仔豬因臍疝、犬腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等引起的局部腸管壞死病癥，將壞死腸管部分切除后，把健康腸管對齊縫合，這樣因腸管空虛，腸壁靠攏不易，縫合困難，吻合效果欠佳，手術(shù)后容易造成腸內(nèi)容物外漏，或腸管狹窄，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。筆者對常規(guī)的吻合方法進(jìn)行了多次改進(jìn)試驗(yàn)，最終選用不同直徑的“火腿腸”作支撐物，進(jìn)行動物腸管吻合手術(shù)，截至目前為止，用此法手術(shù)仔豬1
山東畜牧獸醫(yī) 2013年4期2013-04-08
- 小兒與成人嵌頓疝臨床治療體會
會李志威目的小兒腸管嵌頓與成人腸管嵌頓的時間與功能障礙壞死率。方法觀察治療分析126例嵌頓疝病例。結(jié)果成人嵌頓疝4 h可出現(xiàn)腸管功能障礙，6 h以上可有腸管壞死可能。結(jié)論小兒嵌頓疝腸功能障礙率及壞死率在嵌頓同時間條件下均低于成人嵌頓疝。小兒；成人嵌頓疝;腸功能障礙;腸壞死我院于1999年以來共收治嵌頓疝患者126例，均行急診手術(shù)治療，其中腸管壞死者行腸部分切除術(shù)者12例，術(shù)后出現(xiàn)腸功能障礙者90例，78例嵌頓疝行疝囊單純高位結(jié)扎，48例行疝囊高位結(jié)扎+修補(bǔ)
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年14期2013-02-02
- 豬腸管吻合術(shù)
655800）豬腸管吻合手術(shù)是把豬腹壁疝或者外力等原因?qū)е履c壞死、破裂而失去功能的部分腸管采取切除、縫合還入腹腔的一種手術(shù)治療方法。豬腸管吻合術(shù)不常見，筆者在26年的獸醫(yī)工作中，遇到837例豬腹壁疝，有7例腸管壞死，進(jìn)行了豬腸管吻合手術(shù)，均獲得成功。1 術(shù)前準(zhǔn)備1.1 術(shù)前告知讓畜主只給患畜適量飲水，停止采食10 h以上，達(dá)到減小腹腔壓力，方便手術(shù)的目的。1.2 器械準(zhǔn)備將手術(shù)過程中所需要的彎剪、直剪、止血鉗、手術(shù)鉤鉗、腸管鉗、手術(shù)刀柄、刀片、縫合針、縫合
中國畜牧獸醫(yī)文摘 2013年7期2013-01-25
- 豬直腸脫的手術(shù)治療
但對于發(fā)現(xiàn)晚脫出腸管嚴(yán)重水腫的豬，還納困難。用上述治療不理想。筆者采用手術(shù)療法，對脫出時間長、水腫嚴(yán)重的豬取得較好治療效果，現(xiàn)報告如下，請同行參考指正。1 典型病例本鎮(zhèn)黃西村李某飼養(yǎng)的1頭經(jīng)產(chǎn)母豬，主訴前兩天一直排干糞，今晨發(fā)現(xiàn)脫肛，不能還納。癥見該豬精神良好，肛門部有一大團(tuán)直腸脫出，脫出部水腫嚴(yán)重，色澤暗紅。少部腸管黏膜有壞死，部分腸管壁已裂開。決定手術(shù)治療。2 治療2.1 用溫花椒水反復(fù)清洗脫出腸管，后用腸鉗夾住外翻部腸管靠近肛門的一端，沿腸鉗右側(cè)用手
中獸醫(yī)學(xué)雜志 2012年5期2012-08-15
- 豬腹股溝嵌閉性疝的治療
養(yǎng)過程中卻有數(shù)次腸管脫出至?xí)幉康那闆r。（二）臨床表現(xiàn)該豬食欲廢絕，伏臥，呻吟，在右側(cè)腹部尿道口至?xí)幉坑幸?5×10 cm的腫塊，觸診腫脹部皮膚緊張、變硬，病豬表現(xiàn)異常敏感。（三）診斷根據(jù)病豬的臨床表現(xiàn)以及該豬以前曾有腸管脫出的病史，判定該豬患的是腹股溝嵌閉性疝。疝的診斷要注意與血腫、膿腫、淋巴外滲、蜂窩織炎、精索靜脈腫、陰囊積液及腫瘤等做鑒別診斷。（四）治療對該病豬必須立即進(jìn)行手術(shù)治療。1.病豬倒立保定在鐵柵欄門上，腹部朝向術(shù)者。2.選擇接近腹股溝管外
獸醫(yī)導(dǎo)刊 2012年1期2012-04-13
- 液囊空腸管在重癥患者中留置的應(yīng)用研究
1］。經(jīng)鼻置入空腸管是實(shí)現(xiàn)EN的重要途徑，現(xiàn)臨床上常用兩種空腸管: (1)鼻空腸管質(zhì)較硬，通常管中插入導(dǎo)絲，需要一次性插入胃竇部;(2)液囊空腸管質(zhì)較軟，于管頭位置注入液體后形成液囊，通過胃腸動力牽引而“飄”過胃竇部至空腸。普通鼻空腸管的置入通常采取盲插、胃鏡或X線引導(dǎo)下等方式，胃鏡下［2］和X線引導(dǎo)置入成功率較高，但操作復(fù)雜，易造成損傷，而盲插的置入成功率過低。液囊空腸管是我國臨床工作者根據(jù)臨床實(shí)際情況需要而自主研發(fā)的新產(chǎn)品，在盲插下操作更為簡單。本研究
中國全科醫(yī)學(xué) 2012年21期2012-02-27
- ICU 患者鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)堵管的原因分析及防范措施
00193）經(jīng)鼻腸管滴注營養(yǎng)液是腸內(nèi)營養(yǎng)的方法之一，由此可提供人體各種必需的營養(yǎng)，維護(hù)腸黏膜的屏障功能，減少腸道細(xì)菌移位，防止腸源性全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官衰竭。導(dǎo)管堵塞是腸內(nèi)營養(yǎng)較常見的現(xiàn)象，維持管道通暢是成功實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)的保證。2010年9月至2011年9月我科對45例患者行鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)，通過臨床觀察和護(hù)理，仍有堵管情況的發(fā)生，現(xiàn)分析腸內(nèi)營養(yǎng)鼻腸管堵塞的危險因素，提出相應(yīng)的防范措施。1 臨床資料本組綜合ICU病房行鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)的患者45例，男15
天津護(hù)理 2012年5期2012-02-10