張得蘭

（蘭州總醫(yī)院安寧分院，甘肅 蘭州 730070）

腦損傷是神經(jīng)內(nèi)科臨床中常見的病癥，其發(fā)病率逐年升高且致殘率和死亡率也極高，對(duì)患者的身體健康、安全有嚴(yán)重的威脅[1]，所以要重視對(duì)腦損傷患者的治療及護(hù)理。當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀的時(shí)候就要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查并對(duì)其進(jìn)行早期的治療，從而提高其治愈和恢復(fù)的機(jī)率，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月入住我院神經(jīng)內(nèi)科的腦損傷患者100例作為研究對(duì)象，其中，男60例、女40例，平均年齡（65.3±8.2）歲，用電腦隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例，其中所選腦損傷患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)且在年齡、性別、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方案，其中對(duì)照組患者：使用“常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理”方案，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行止疼、止血等處理，給予患者常規(guī)治療，同時(shí)也要監(jiān)控患者的血壓變化情況，從而預(yù)防患者引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥；而實(shí)驗(yàn)組患者：使用“康復(fù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合高壓氧治療”方案對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理工作，詳見下：

（1）對(duì)患者進(jìn)行高壓氧治療：當(dāng)腦損傷患者手術(shù)結(jié)束病情穩(wěn)定后，對(duì)其進(jìn)行高壓氧治療，包括壓力0.2MPa、升壓20 min、面罩吸氧0.5 h、吸氧2次（1次/d），間隔5 min吸艙內(nèi)空氣，減壓20 min、10次為一療程、[2]。

（2）對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理：①心理護(hù)理：一旦患者出現(xiàn)腦損傷后，部分患者的生活不能自理，所以大部分患者對(duì)此無法接受并感到恐慌、擔(dān)憂，所以此時(shí)護(hù)理人員有必要對(duì)患者進(jìn)行良好的心理護(hù)理。要用自己的專業(yè)理論知識(shí)對(duì)患者及其家屬解釋腦損傷及高壓氧治療的重要性，從而緩解其不必要的擔(dān)憂、提高患者的依從性。②飲食護(hù)理：由于腦損傷患者病情具有特殊性，對(duì)飲食的要求較高，所以要合理安排其飲食?；颊咭〞r(shí)、定量的攝入食物，食物蛋白質(zhì)的搭配要合理優(yōu)化，特別要注意膽固醇的攝入每天低于300 mL、主食的攝入在53%左右即可、鈉鹽的攝入要嚴(yán)格、提升膳食纖維攝入量。③肢體功能訓(xùn)練：患者進(jìn)行治療后要主動(dòng)、積極接受肢體功能訓(xùn)練，可以通過輪椅、生活自理等訓(xùn)練，從而緩解患者處于被動(dòng)遲鈍的狀態(tài)。④監(jiān)測(cè)患者病情：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中要密切監(jiān)測(cè)其病情，從而預(yù)防突發(fā)事件和相關(guān)并發(fā)癥。⑤生活指導(dǎo)：有必要對(duì)腦損傷患者進(jìn)行一定的生活指導(dǎo)，要求其生活起居正常、生活習(xí)慣良好、做到防寒保暖、睡眠充足等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者治療的臨床資料將其分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效三類，然后對(duì)比兩組患者的治療總有效率，其中治療總有效率的計(jì)算只納入治愈、好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組治愈13例、好轉(zhuǎn)24例、無效13例、治療總有效率74.00%，觀察組治愈25例、好轉(zhuǎn)23例、無效2例、治療總有效率9 6.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000，x2=11.053）。可見康復(fù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合高壓氧治療方案對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理效果更好、更加值得廣泛運(yùn)用在臨床實(shí)踐中。

3 討 論

在對(duì)腦損傷患者進(jìn)行治療的時(shí)候要選擇合理的治療方式，對(duì)于腦損傷患者而言進(jìn)行高壓氧治療可促進(jìn)其微循環(huán)調(diào)節(jié)功能的增強(qiáng)、血氧含量升高、血供屏障得到改善，從而能夠改善患者腦出血等，進(jìn)而促進(jìn)腦細(xì)胞得到恢復(fù)。再加上對(duì)患者進(jìn)行良好的康復(fù)護(hù)理可提高治愈的機(jī)率，本次研究發(fā)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合高壓氧治療較之于傳統(tǒng)的常規(guī)治療的護(hù)理、治療效果更佳。

另一方面，對(duì)腦損傷患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作人員要有良好的護(hù)理專業(yè)性，這樣可以直接提高護(hù)理的效果和質(zhì)量，不僅實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念還使我院的護(hù)理工作得到了進(jìn)一步的完善，真正做到為患者服務(wù)的最終理念。

[1] 張保蘭.康復(fù)護(hù)理干預(yù)結(jié)合高壓氧治療對(duì)腦損傷患者療效的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(30):115.

[2] 譚愛嬌.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦外傷患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(8):21-22

[3] 朱振杰,沈光宇,郭愛松,等.多奈哌齊聯(lián)合高壓氧治療腦損傷患者失語(yǔ)的臨床研究[J].交通醫(yī)學(xué),2016,30(05):491-493.