腦損傷

腦損傷是臨床常見的外傷疾病，多由外力引發(fā)。交通意外、體育外傷、意外跌倒等造成的外力，直接、間接作用于頭部，可形成顱腦功能性或器質(zhì)性損傷，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成很大危害，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者深度昏迷，甚至是死亡。而這些意外中的絕大多數(shù)，本來都是可以避免的。提前預(yù)防，避免意外發(fā)生，不僅能讓當(dāng)事人避免流血、傷痛、漫長的恢復(fù)期，也能不讓家人為此流淚、傷心。腦損傷的分類1.開放性腦損傷和閉合性腦損傷：根據(jù)受傷后患者的腦組織是否與外界相通，腦損傷可分為開放性和閉合性兩種。（1

要因素。早產(chǎn)兒腦損傷（brain injury in premature infants，BIPI）是近年來新提出的概念，其著重強(qiáng)調(diào)神經(jīng)病理學(xué)上的變化，主要包括顱內(nèi)出血、腦白質(zhì)損傷和缺氧缺血性腦病等在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷[2]。BIPI 發(fā)病率約占早產(chǎn)兒疾病的15%，其嚴(yán)重降低了患兒的生命質(zhì)量，也極大地增加了家庭和社會(huì)的養(yǎng)育成本[3]。本研究擬回顧性分析腦損傷極早產(chǎn)兒圍產(chǎn)期及生后的各方面因素及臨床表現(xiàn)，分析引發(fā)極早產(chǎn)兒腦損傷的危險(xiǎn)因素，旨在為預(yù)防極早產(chǎn)兒腦

031)新生兒腦損傷是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或出生后各種原因引起的新生兒腦組織病理性損害[1]。新生兒腦損傷最常見的有缺氧缺血性腦病、兒童腦室周圍白質(zhì)軟化癥(Periventricular Leuko-malacia, PVL) 、顱內(nèi)出血、腦卒中和顱內(nèi)感染等。由于感染所導(dǎo)致的腦損傷存在早期診斷困難、用藥限制的情況，針對其早期識(shí)別及防治存在一定困難[2]。國外亦有研究發(fā)現(xiàn)可能存在一種獨(dú)立于缺氧缺血的腦損傷發(fā)生機(jī)制，但具體的發(fā)生過程及原理還需要進(jìn)一步研究[3]。近

000）新生兒腦損傷（neonatal brain injury）是新生兒科常見疾病。孕婦孕期疾病、分娩過程、胎盤或臍帶導(dǎo)致胎兒缺氧及胎兒自身因素均可能造成新生兒腦損傷，甚至造成多系統(tǒng)、多器官進(jìn)一步損傷，如發(fā)生缺血缺氧性心肌損害、腎功能不全、肝功能不全、電解質(zhì)紊亂、壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）等并發(fā)癥。臨床常見新生兒腦損傷包括早產(chǎn)兒腦白質(zhì)病變、顱內(nèi)出血、新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）、新生兒低血糖腦病、新生兒膽紅素腦病、新生兒腦卒中、炎癥性腦病、新生兒代謝性

敏感，極易發(fā)生腦損傷[1]，嚴(yán)重威脅患兒生長發(fā)育及生命健康[2]。現(xiàn)階段，常規(guī)彩色多普勒超聲、磁共振成像等影像學(xué)檢查主要應(yīng)用在腦損傷后的確診中，因不能床旁連續(xù)監(jiān)測使應(yīng)用局限。振幅整合腦電圖監(jiān)測無創(chuàng)、操作方便，且能夠?qū)崟r(shí)、直接地反映腦電背景活動(dòng)，已在腦損傷早產(chǎn)兒的早期評估及診斷中廣泛應(yīng)用[3]。血清半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase1)為早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷的早期檢測指標(biāo)[4]。高遷移率族蛋白-B1(HMGB1)為重要的致炎細(xì)胞因子。有研究報(bào)道HMGB1與新生小

導(dǎo)致不可逆性顱腦損傷，患兒局部或全身肌肉強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致腦水腫、腦疝的發(fā)生，危及患兒生命［4-5］。故而如何快速區(qū)分鑒別單純型和復(fù)雜型高熱驚厥，對指導(dǎo)臨床治療，改善患兒預(yù)后均有重要意義。紅細(xì)胞分布寬度（red blood cell distribution width，RDW）、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（neutrophil count，NeuC）與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（lymphocyte count，LyC）均屬于血常規(guī)檢測指標(biāo)，中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值（ne

100)新生兒腦損傷是圍產(chǎn)期常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要由宮內(nèi)缺氧、羊水異常、產(chǎn)道擠壓傷、產(chǎn)后窒息、低體質(zhì)量等原因引起[1]。研究[2-3]發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病(GDM)產(chǎn)婦無論是陰道分娩還是剖宮產(chǎn)、足月產(chǎn)、早產(chǎn)兒均有較高的腦損傷發(fā)生率，多認(rèn)為與高糖直接毒性作用有關(guān)，但缺乏直接的動(dòng)物模型理論支持，且具體機(jī)制不清楚。此外，新生兒腦損傷的臨床診斷主要依靠顱腦超聲、CT或磁共振成像、腦電圖以及新生兒行為神經(jīng)測定(NBNA)評分進(jìn)行綜合判斷[4-5], 具有較大的滯后性，

可導(dǎo)致不可逆性腦損傷[1]。因此，臨床早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。有Meta分析顯示，新生兒低血糖腦損傷同時(shí)受多種因素的影響，但結(jié)果尚存差異；而對低血糖腦損傷患兒出院后的隨訪缺乏臨床資料[2]。本研究旨在探討新生兒低血糖腦損傷發(fā)生的高危因素及預(yù)后，以期采取防治措施降低新生兒低血糖腦損傷的發(fā)生率，改善預(yù)后?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 對象與方法1.1 對象及分組回顧性分析2015年1月至2018年12月貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒科收治的235例新生兒低血糖患兒的臨

生兒缺氧缺血性腦損傷及遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。研究認(rèn)為，大多數(shù)新生兒缺氧缺血性腦損傷在胎兒期已發(fā)生[2]。產(chǎn)前因素是新生兒發(fā)生腦損傷、未來腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的主要危險(xiǎn)因素。目前，臨床工作中常規(guī)監(jiān)測難以早期發(fā)現(xiàn)腦損傷。國外多項(xiàng)研究表明，S100B蛋白有助于腦損傷程度的識(shí)別和分級(jí)[3]，可以作為早產(chǎn)兒和新生兒大腦發(fā)育或損傷可靠標(biāo)志物，可成為評估預(yù)后的有效指標(biāo)[4]。如果能將新生兒腦損傷診斷窗口前移至胎兒期，并在宮內(nèi)進(jìn)行早期干預(yù)，對改善圍產(chǎn)兒結(jié)局、降低出生后腦損

000)新生兒腦損傷的發(fā)病率較高，腦損傷造成的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥是兒童致殘的重要原因[1-2]。有研究[3-6]表明，胎兒體質(zhì)量過低、胎齡不足、壞死性結(jié)腸炎、高齡產(chǎn)婦、宮內(nèi)壓迫等原因均是導(dǎo)致新生兒腦損傷的因素。如何降低早產(chǎn)新生兒腦損傷發(fā)生率成為醫(yī)務(wù)工作人員研究的重點(diǎn)。本研究對影響新生兒腦損傷的相關(guān)因素進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析，報(bào)道如下。1 對象與方法1.1 對象 選取2017年5月—2018年5月在安陽市人民醫(yī)院兒科收治的早產(chǎn)新生兒223例為研究對象，對其

兒預(yù)后不良，與腦損傷和肺損傷關(guān)系密切，多種細(xì)胞因子參與了腦損傷的病理生理過程[2]，這些炎性因子有助于臨床醫(yī)生早期識(shí)別早產(chǎn)兒腦損傷，同時(shí)監(jiān)測疾病進(jìn)展，評估營養(yǎng)神經(jīng)藥物的療效。本研究旨在探討宮內(nèi)感染和血清細(xì)胞因子水平與早產(chǎn)兒腦損傷的相關(guān)性，為早產(chǎn)兒腦損傷的早期監(jiān)測提供臨床依據(jù)。1 資料與方法1.1一般資料 選取2017年4月至2019年1月于本院新生兒監(jiān)護(hù)病房住院治療的早產(chǎn)兒163例，納入條件：胎齡34周以下，出生體質(zhì)量小于2 kg。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)神經(jīng)系統(tǒng)

度的不良反應(yīng)，腦損傷雖然相對少見，若不積極治療也會(huì)影響患兒預(yù)后。放射線可直接導(dǎo)致腦和脊髓損傷，化療也會(huì)誘發(fā)腦損傷，尤其是接受甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射的MB患兒。腦損傷主要表現(xiàn)為腦水腫、腦壞死及神經(jīng)損傷，腦損傷后經(jīng)激素、脫水、神經(jīng)營養(yǎng)等治療后可顯著好轉(zhuǎn)，但多見于成人，有關(guān)兒童放化療所致腦損傷的治療、預(yù)后及危險(xiǎn)因素分析未見報(bào)道。本文主要通過對13例MB放化療后并發(fā)腦損傷患兒的臨床病理資料進(jìn)行分析，以探討其有效治療方法、危險(xiǎn)因素及預(yù)后情況。1 資料與方法1.1 臨床資料

0顱內(nèi)出血術(shù)后腦損傷是導(dǎo)致我國中老年人群致殘的重要影響因素之一，顱內(nèi)出血術(shù)后腦損傷會(huì)直接導(dǎo)致神經(jīng)元細(xì)胞受損，最終出現(xiàn)致殘狀況。顱內(nèi)出血具有較高的死亡率、致殘率，微創(chuàng)外科手術(shù)是治療顱內(nèi)出血患者的最常用手段，但是手術(shù)結(jié)束后不可避免出現(xiàn)腦損傷狀況，臨床表現(xiàn)一般為：①認(rèn)知功能障礙；②神經(jīng)功能缺損[1]。顱內(nèi)出血術(shù)后腦損傷嚴(yán)重影響到患者的生活水平，因此引起了人們的廣泛關(guān)注。本文將綜合分析56例顱內(nèi)出血術(shù)后腦損傷患者的一般資料，研究依達(dá)拉奉聯(lián)合高壓氧對中老年顱內(nèi)出血術(shù)

到損傷，尤其是腦損傷，預(yù)后較差，對患兒的生活質(zhì)量造成極大的影響[3-4]。雖然隨著臨床診斷技術(shù)的提高，臨床對胎兒窘迫及腦損傷的診斷率有所提高，但仍存在較高的假陽性率，且新生兒中發(fā)生腦損傷的概率仍有3%～9%[5-6]，因此迫切需要新的參考指標(biāo)提高對胎兒窘迫，甚至腦損傷的早期診斷率。CXCL10和CXCL12是趨化因子CC類家族成員，是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性趨化因子，會(huì)在多種病理過程中表達(dá)上調(diào)，調(diào)節(jié)著炎性細(xì)胞的遷移和發(fā)揮功能[7-8]。但CXCL10和CXCL12在妊

060)早產(chǎn)兒腦損傷是影響新生兒神經(jīng)功能發(fā)育的主要原因之一。新生兒腦損傷生物標(biāo)記物可能使臨床醫(yī)生能夠?qū)υ绠a(chǎn)兒進(jìn)行腦損傷篩查，監(jiān)測疾病的進(jìn)展情況，并評估神經(jīng)保護(hù)策略在臨床試驗(yàn)中的有效性。近年來研究發(fā)現(xiàn)血清褪黑素(melatonin)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病及嚴(yán)重性相關(guān)，腦損傷后，受損腦細(xì)胞中產(chǎn)生的褪黑素可能進(jìn)入血液循環(huán)[1-2]，但在早產(chǎn)兒腦損傷的報(bào)道甚少。本研究通過檢測血清褪黑素水平，探討其在早產(chǎn)兒腦損傷中的早期診斷價(jià)值，為早產(chǎn)兒腦損傷的早期干預(yù)及預(yù)后提供有利的生物

新生兒低血糖性腦損傷MRI診斷與預(yù)后評估郭曉燕 袁麗君 張海霞漯河市中心醫(yī)院新生兒科，河南 漯河 462000目的 探討MRI對新生兒低血糖性腦損傷預(yù)后評估的價(jià)值。方法 選取2012-07—2015-11我院以低血糖就醫(yī)、臨床診斷為腦損傷的患兒26例，對其進(jìn)行頭部MRI診斷，治療12個(gè)月后采用Alberta 嬰兒運(yùn)動(dòng)量表進(jìn)行預(yù)后評估。結(jié)果 MRI腦損傷檢出 47處，僅2例無異常情況，腦損傷的主要位置分別在額葉和頂枕葉；患兒腦損傷程度與其預(yù)后呈正相關(guān)(P低血

早產(chǎn)兒腦發(fā)育、腦損傷的評價(jià)邢珊 李明超 孫慧清450000鄭州兒童醫(yī)院早產(chǎn)兒科目的：分析MRI常見早產(chǎn)兒腦損傷類型及與胎齡的關(guān)系，探討腦總體發(fā)育成熟度TMS評分在評價(jià)早產(chǎn)兒腦發(fā)育、腦損傷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治MRI檢查早產(chǎn)兒161例，腦損傷組108例、無腦損傷組53例；TMS評分55例。分析不同胎齡早產(chǎn)兒腦損傷類型；比較兩組TMS分值，并對TMS分值和校正胎齡進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果：腦損傷發(fā)生率67.08%，其中腦室周圍白質(zhì)損傷(PWMD)42.86%，腦

0新生兒低血糖腦損傷的相關(guān)影響因素分析常 晶 康鶯歌鄭州市婦幼保健院新生兒科 鄭州 450000目的 探討新生兒低血糖腦損傷發(fā)生的相關(guān)影響因素。方法 選擇2013-01—2014-12我院收治的92例新生兒低血糖患兒為研究對象，根據(jù)腦損傷發(fā)生情況分為腦損傷組(16例)和非腦損傷組(76例)，回顧性分析新生兒低血糖腦損傷發(fā)生的影響因素。結(jié)果 腦損傷組中早產(chǎn)兒(11例，64.71%)、低出生體質(zhì)量兒(10例，58.82%)、血糖新生兒；低血糖；腦損傷；影響因素

內(nèi)感染與早產(chǎn)兒腦損傷間的關(guān)聯(lián)性研究崔海月（和平區(qū)婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽 110005）目的分析產(chǎn)婦宮內(nèi)感染和早產(chǎn)兒腦損傷之間的相關(guān)性。方法回顧性選擇我院收治的早產(chǎn)兒樣本102例，選取宮內(nèi)感染的49例產(chǎn)婦宮內(nèi)感染的早產(chǎn)兒樣本歸為研究組，另外選取53例無產(chǎn)婦宮內(nèi)感染的早產(chǎn)兒樣本歸為對照組，經(jīng)早產(chǎn)兒頭顱彩超檢測、胎膜胎盤病理學(xué)檢測和臍帶血細(xì)胞因子檢測，比較兩組早產(chǎn)兒血清細(xì)胞因子、腦損傷發(fā)生率，找出產(chǎn)婦宮內(nèi)感染和早產(chǎn)兒合并腦損傷的相關(guān)性因素。結(jié)果研究組早產(chǎn)兒腦

早產(chǎn)兒不同類型腦損傷MRI演變規(guī)律評價(jià)中磁共振成像的應(yīng)用及其意義*河北大學(xué)附屬醫(yī)院兒科(保定 071000)王玉姬靜璐孫東明楊小巍▲殷小平△摘要目的：探討不同類型早產(chǎn)兒腦損傷MRI演變規(guī)律評價(jià)中磁共振成像的臨床價(jià)值。方法：對498例早產(chǎn)兒行常規(guī)MRI和DWI檢查，確診早產(chǎn)兒腦損傷302例，分析不同類型早產(chǎn)兒腦損傷MRI演變規(guī)律。結(jié)果：498例早產(chǎn)兒中經(jīng)MRI和DWI診斷確診為早產(chǎn)兒腦損傷302例，多表現(xiàn)為呼吸暫停、抽搐、反應(yīng)抑制以及原始反射異常等，輕度患兒

MRI在早產(chǎn)兒腦損傷及腦發(fā)育中的臨床診斷價(jià)值鄭 馳目的 探討利用MRI技術(shù)對早產(chǎn)兒腦損傷及腦發(fā)育的診斷價(jià)值和早產(chǎn)兒不同部位腦損傷的發(fā)生情況，為臨床上診治早產(chǎn)兒腦損傷提供指導(dǎo)。方法 選取80例早產(chǎn)兒。當(dāng)矯正胎齡為40周時(shí)，各項(xiàng)功能區(qū)域穩(wěn)定，便對早產(chǎn)兒做MRI影像學(xué)檢查，根據(jù)影像學(xué)診斷，分為早產(chǎn)兒腦損傷組和早產(chǎn)兒無腦損傷組。采用MRI的大腦發(fā)育成熟度（TMS）評分判定大腦的發(fā)育成熟度，同時(shí)統(tǒng)計(jì)早產(chǎn)兒腦損傷不同部位的發(fā)生率。利用蓋澤兒（GESELL)評分判定大腦

創(chuàng)傷性腦損傷會(huì)導(dǎo)致抑郁風(fēng)險(xiǎn)的增加。有證據(jù)表明，創(chuàng)傷性腦損傷后的抑郁經(jīng)歷與功能障礙嚴(yán)重程度和康復(fù)困難有關(guān)。這篇文獻(xiàn)回顧和meta分析，探討了創(chuàng)傷性腦損傷后抑郁的藥物治療的療效?；诙鄶?shù)據(jù)庫的文獻(xiàn)回顧，檢索了有關(guān)創(chuàng)傷性腦損傷后抑郁的藥物治療的研究。提取的數(shù)據(jù)包括抗抑郁藥物的使用，治療起始時(shí)間及持續(xù)的療程，評估方法及治療效果。對一段時(shí)間內(nèi)抑郁癥狀改善的治療效果進(jìn)行薈萃分析。文獻(xiàn)回顧中，篩選出9個(gè)臨床試驗(yàn)用于綜述和meta分析。這些研究中的被試平均年齡在28～50

新生兒科早產(chǎn)兒腦損傷發(fā)生情況分析李紅旗 476700河南省寧陵縣婦幼保健院新生兒科目的：探討早產(chǎn)兒腦損傷的發(fā)生因素和預(yù)防措施。方法：所有患兒均于出生后進(jìn)行頭顱B超檢查，對早產(chǎn)兒腦損傷患兒進(jìn)行早期干預(yù)。結(jié)果：本組160例中早產(chǎn)兒腦損傷67例，早產(chǎn)兒腦損傷的發(fā)生率41.9％；胎齡越小、體重越輕，早產(chǎn)兒腦損傷的發(fā)生率越高。結(jié)論：胎齡和體重是導(dǎo)致早產(chǎn)兒腦損傷的關(guān)鍵，對感官的刺激和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以明顯提高患兒的智力指數(shù)和發(fā)育商。早產(chǎn)兒腦損傷；發(fā)生因素；預(yù)防措施早產(chǎn)兒是新

異氟烷對創(chuàng)傷性腦損傷大鼠的神經(jīng)保護(hù)作用及作用機(jī)制研究張 睿，楊祖悌，張同寅，宋海軍，王 斌目的 探討異氟烷對創(chuàng)傷性腦損傷大鼠的神經(jīng)保護(hù)作用及作用機(jī)制。方法 選擇成年健康雄性SD大鼠80只，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為假手術(shù)組、腦損傷組、異氟烷預(yù)處理組和異氟烷后處理組，每組20只。采用改良Feeney自由落體法制作大鼠創(chuàng)傷性腦損傷模型，假手術(shù)組大鼠僅做開窗手術(shù)處理，異氟烷預(yù)處理組大鼠在造模前給予異氟烷持續(xù)麻醉，腦損傷組和異氟烷后處理組大鼠造模成功后立即進(jìn)行復(fù)蘇，且異

B蛋白與早產(chǎn)兒腦損傷的相關(guān)性研究陜西省人民醫(yī)院新生兒科(西安 710068)雷宏濤 趙 智 王曉娟 張 勤目的：探討血清S100B蛋白在腦損傷早產(chǎn)兒中的變化及與早產(chǎn)兒臨床特點(diǎn)的關(guān)系。方法：將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的86例早產(chǎn)兒根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果分為無腦損傷組和腦損傷組，采用ELISA方法檢測出生后12h、24h、3d、7d血清S100B蛋白含量變化。結(jié)果：86例早產(chǎn)兒中腦損傷發(fā)生率為48.8%，腦損傷早產(chǎn)兒出生后12h、24h及3d S100B蛋白含量顯著高于無腦損

振成像在早產(chǎn)兒腦損傷診斷中臨床應(yīng)用研究毛海英目的針對磁共振成像在早產(chǎn)兒腦損傷診斷中的應(yīng)用效果展開研究。方法328例早產(chǎn)兒,在其出生之后的4～14 d對其實(shí)行頭部磁共振檢查,并針對相關(guān)的臨床資料做出分析。結(jié)果328例早產(chǎn)兒中,檢測出有腦損傷的患兒152例,發(fā)生率46.34%,其中出血性腦損傷患兒128例,發(fā)生率39.02%,缺血性腦損傷患兒74例,發(fā)生率22.56%,有兩種類型腦損傷發(fā)生的患兒50例,發(fā)生率15.24%。結(jié)論磁共振成像方法在早產(chǎn)兒腦損傷診斷中

032）早產(chǎn)兒腦損傷的MRI表現(xiàn)特點(diǎn)段秀英 王曉明（沈陽市兒童醫(yī)院放射科，遼寧 沈陽 110032）目的分析早產(chǎn)兒腦損傷的發(fā)生率及MRI特點(diǎn)。方法搜集2013年1月至2014年1月我院收治的＜36周早產(chǎn)兒153例，于生后10 d內(nèi)行MRI檢查并分析相關(guān)臨床資料。統(tǒng)計(jì)腦損傷的發(fā)生率及判斷腦損傷的原因特點(diǎn)。結(jié)果153例早產(chǎn)兒中，腦損傷患兒68例，占44.4%。腦損傷患兒中出血性腦損傷24例，發(fā)生率為35.2%。缺血性腦損傷18例，發(fā)生率為26.5%。同時(shí)合并兩

會(huì)訊·第11屆腦損傷世界大會(huì)將于2016年3月2日-2016年3月5日在荷蘭-海牙召開腦損傷世界大會(huì)每兩年舉辦一次，由國際腦損傷協(xié)會(huì)（IBIA）主辦，是在腦損傷領(lǐng)域工作的國際專業(yè)人士的最大規(guī)模的聚會(huì)，上屆大會(huì)有超過1400名專家學(xué)者參與，包括醫(yī)生、心理學(xué)家、神經(jīng)心理學(xué)家、治療師、社會(huì)工作者、護(hù)士、管理人員、法律專業(yè)人士以及所有其他的腦損傷方面的工作人員等。本屆大會(huì)將涉及兒童和成人的腦損傷案例分析、討論，神經(jīng)創(chuàng)傷治療、神經(jīng)康復(fù)等。官方網(wǎng)站：http：//ww

600)早產(chǎn)兒腦損傷與宮內(nèi)感染引起細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)反應(yīng)的臨床研究莫坤梅a，黎遠(yuǎn)團(tuán)a，謝建紅a，陳雨彬a，梁伯泉b，陳忠其c，鄧 玲d(佛岡縣人民醫(yī)院a.兒科； b.檢驗(yàn)科； c.病理科； d.產(chǎn)科，廣東 佛岡 511600)目的 研究宮內(nèi)感染與早產(chǎn)兒腦損傷的因果關(guān)系，從細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)反應(yīng)角度探討宮內(nèi)感染早產(chǎn)兒腦損傷機(jī)制，為防治早產(chǎn)兒腦損傷提供新途徑。方法 將100例早產(chǎn)兒根據(jù)頭顱超聲及CT檢查結(jié)果分為早產(chǎn)腦損傷組(31例)和早產(chǎn)無腦損傷組(69例)。通過對2組胎

NSE在早產(chǎn)兒腦損傷中的早期診斷價(jià)值相加軍 王平 徐本福 莊永玲目的 探討血清S-100蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)水平與早產(chǎn)兒腦損傷的關(guān)系。方法 94例符合條件的早產(chǎn)兒隨機(jī)分為有腦損傷的實(shí)驗(yàn)組(49例)和無腦損傷的對照組(45例),采用ELISA法分別在早產(chǎn)兒出生后24 h內(nèi)及7 d后對比檢測實(shí)驗(yàn)組和對照組早產(chǎn)兒血清的S-100蛋白、NSE水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組出生后24 h內(nèi)及7 d后其血清S-100蛋白、NSE水平均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

腦血流變化及與腦損傷的關(guān)系郝玲 董燕 趙倩 張寧目的 探討早產(chǎn)兒腦血流動(dòng)力學(xué)變化及其與早產(chǎn)兒腦損傷的關(guān)系。方法對102例早產(chǎn)兒在生后24 h內(nèi)應(yīng)用彩色多普勒超聲測定大腦中動(dòng)脈腦血流速度及阻力指數(shù)，并定期行顱腦超聲檢查，根據(jù)顱腦超聲結(jié)果，分為早產(chǎn)兒腦損傷組和無腦損傷組，比較2組腦血流變化。結(jié)果早產(chǎn)兒腦損傷的發(fā)生率為30.4%。腦損傷組腦血流速度顯著低于無腦損傷組(P早產(chǎn)兒；腦血流；腦損傷；超聲檢查，多普勒腦損傷是早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥，主要包括腦室周圍白質(zhì)軟化(p

a)", "顱腦損傷(head damage)", "腦外傷(brain injury)", "腦創(chuàng)傷(brain trauma)", "腦損傷(brain damage)", and "院前急救(pre-hospital emergency treatment)" in the titles or as key words were included in the initial search.TBI is defined as an alteratio

tion創(chuàng)傷性腦損傷對腦組織造成的損傷依據(jù)類型及時(shí)間可分為原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷，通常腦外傷可致腦組織原發(fā)性腦損傷，但其后發(fā)生的繼發(fā)性腦損傷是影響顱腦外傷臨床治療效果及患者致死率、致殘率的主要因素之一[1]。研究表明腦炎性反應(yīng)在引起顱腦組織繼發(fā)性腦損傷中起重要作用，其中核轉(zhuǎn)錄因子-KB(NF-KB)是細(xì)胞因子及炎癥介質(zhì)表達(dá)的主要轉(zhuǎn)錄因子之一，通過NF-KB的激活可產(chǎn)生腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、IL等促炎因子在炎癥發(fā)應(yīng)征發(fā)揮作用，通過研究NF-KB

嬰兒而造成嬰兒腦損傷的發(fā)生率比醫(yī)生以前估計(jì)的要多一倍。在蘇格蘭開展一項(xiàng)為期10年的兒科研究表明，非事故性腦損傷(常常由于搖晃嬰兒所致)在不滿一周歲兒童中的發(fā)生率為10萬分之24.6，以前認(rèn)為發(fā)生率僅為10萬分之11.2。愛丁堡皇家兒童醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生明尼斯在接受采訪時(shí)說：“搖晃沖擊綜合癥是嬰兒因腦損傷而死亡的最常見原因，也是對嬰兒的最嚴(yán)重的虐待?！泵髂崴辜捌渫略凇读~刀》醫(yī)學(xué)雜志上說，猛烈搖晃造成的腦損傷事件大部分發(fā)生在兩至三個(gè)月大的嬰兒身上。搖晃沖擊綜