張 莉

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院溧水分院，江蘇 南京 211200）

隨著人們生活習(xí)慣及生活環(huán)境的變化，孕婦羊水過少現(xiàn)象正呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，此疾病將對孕產(chǎn)婦及新生兒生命造成嚴(yán)重威脅[1]。隨著近幾年我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，及超聲診斷技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，孕婦羊水過少現(xiàn)象的診斷率也得到了顯著提高，通過對羊水過少孕婦進(jìn)行早期診斷并實施合理的護(hù)理干預(yù)，可有效提高孕婦的順產(chǎn)率及降低新生兒窒息率[2]。本研究主要以本科室收治的80例羊水過少孕婦為研究對象，探討對其實施早期診斷并結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對提高護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用價值。具體報道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年12月—2017年12月期間本科室收治的80例羊水過少孕婦為研究對象，利用雙盲法將所選患者隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組各40例，其中常規(guī)組產(chǎn)婦年齡范圍在20—31歲之間，平均年齡為（26.55±4.22）歲，孕周范圍在36—39周之間，平均孕周為（38.15±1.05）周；干預(yù)組產(chǎn)婦年齡范圍在20—32歲之間，平均年齡為（27.06±4.10）歲，孕周范圍在36—39周之間，平均孕周為（38.23±0.95）周。比較兩組患者基本資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)

給予常規(guī)組羊水過少患者實施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，患者入院后對其實施常規(guī)檢查，加強(qiáng)對患者生命體征檢查，叮囑患者需要注意事項，為患者營造一個安靜舒適的治療環(huán)境。

1.2.2 綜合護(hù)理

給予干預(yù)組患者在以上護(hù)理的基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容為以下幾點：（1）加強(qiáng)對患者實施健康宣教，患者入院后即對其發(fā)放健康宣傳手冊，護(hù)理人員還需要向患者及家屬詳細(xì)講解對于羊水過少的治療方法、流程及治療效果等，提高患者對疾病的認(rèn)知度，同時護(hù)理人員還需要重視患者主訴，對于患者提出的建議進(jìn)行積極采納，在患者分娩前期需要引導(dǎo)患者采用適當(dāng)?shù)姆置浞椒?，對于患者提出的疑問進(jìn)行耐心詳細(xì)的解答；（2）每天給予患者低流量吸氧，每次0.5h，每天兩次，每天對患者進(jìn)行3次胎動監(jiān)測，從而讓對胎兒狀態(tài)進(jìn)行評估，對于出現(xiàn)胎動異?；颊邉t需要及進(jìn)行處理；（3）由于通過靜脈補(bǔ)液可有效改善患者羊水過少現(xiàn)象，然而在對產(chǎn)婦進(jìn)行反復(fù)穿刺過程中極易造成感染，并給患者造成疼痛，對此需要安排經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員對患者實施穿刺和護(hù)理，降低穿刺失敗次數(shù)，并嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行；（4）叮囑患者大量飲水，每天超過2000ml，以白開水為主，適當(dāng)飲用清淡少鹽的湯類，對于出汗較多患者則需要適當(dāng)增加飲水量；（5）在孕婦選擇自然分娩后，需要對嬰兒生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，若出現(xiàn)宮內(nèi)窒息征兆則需要及時進(jìn)行破宮產(chǎn)，并做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，嬰兒出生后需要及時對口腔、鼻腔及咽喉粘液進(jìn)行清理，并做好保溫措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理,（±s）顯示計量資料，采用X2來檢驗患者資料差異。患者資料差異比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者自認(rèn)分娩率

研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者自然分娩為36例，自然分娩率為90.00%，常規(guī)組患者自然分娩為26例，自然分娩率為65.00%，組間比較（X2=40.721，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者新生兒窒息情況

研究結(jié)果顯示，干預(yù)組新生兒窒息為2例，窒息率為5.00%，常規(guī)組共出現(xiàn)12例窒息現(xiàn)象，窒息率為30.00%，組間比較（X2=36.915，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

羊水過少將會引起胎兒缺氧風(fēng)險、死產(chǎn)及產(chǎn)程中胎心減速死產(chǎn)及產(chǎn)程中胎心減速等現(xiàn)象，而羊水過少的誘發(fā)因素現(xiàn)階段還不完全明確。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，現(xiàn)階段對羊水過少的超聲診斷技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，羊水過少還會引發(fā)患者及胎兒出現(xiàn)并發(fā)癥，從而給治療和護(hù)理造成巨大難度[3]。羊水過少其具有一定的高發(fā)期，因此醫(yī)院需要重視對孕婦的臨床檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。綜合護(hù)理干預(yù)是一種“以人文本”的護(hù)理模式，其通過加強(qiáng)對患者實施護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理質(zhì)量。在對患者實施護(hù)理的過程中還需要加強(qiáng)對護(hù)理人員實施護(hù)理技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，使患者體驗到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗。本研究主要以本科室收治的80例羊水過少患者為研究對象，通過對所選患者采用健康宣教、心理干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理、飲水干預(yù)及分娩干預(yù)等措施，研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者自然分娩率為90.00%，常規(guī)組患者自然分娩率為65.00%，同時干預(yù)組新生兒窒息為5.00%，常規(guī)組窒息率為30.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，給予羊水過少孕婦進(jìn)行早期診斷并實施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效提高患者自然分娩率，同時對降低新生兒窒息情況及促進(jìn)和諧發(fā)展有重要意義。此護(hù)理措施值得廣泛應(yīng)用。