胡 靜

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

冠心病是一類高發(fā)的慢性心血管疾病，其發(fā)病人群以中老年人為主，心臟介入手術是治療該病的常用方法，雖能取得一定的療效，但具有一定的創(chuàng)傷，術后并發(fā)癥高發(fā)[1]。在臨床中需對患者實施恰當的圍手術期護理干預，以提升治療效果，加快患者康復進程，確保其身心健康。本次實驗選取2016年5月至2017年7月在我院行介入治療的90例冠心病患者為研究對象，就優(yōu)質護理對患者的護理效果進行研究，現作如下具體總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的90例冠心病介入治療患者納入本次實驗，所有病例均選自2016年5月至2017年7月，采取硬幣法將其分為護理組與對照組，各45例。護理組中男性26例，女性19例；年齡56—84歲，平均（66.8±3.6）歲。對照組中男性24例，女性21例；年齡54—85歲，平均（66.4±3.7）歲。經分析，護理組、對照組患者上述基線資料的差異不顯著，P＞0.05，實驗可行。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，加強病房巡視，給予患者健康教育、用藥指導和各項基礎護理。

護理組應用優(yōu)質護理，具體措施如下：（1）術前護理。護理人員需熱情接待患者，向其介紹住院環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、相關疾病知識、醫(yī)院師資力量等，建立良好的護患關系；加強對患者的心理干預，積極解答患者疑問，可采取音樂療法和自我放松法緩解患者的負面情緒，使其以積極樂觀的心態(tài)面對治療；指導患者做好各項術前檢查，護理人員需認真做好術前準備工作。（2）術中護理。需調整好介入室溫濕度，向患者講解手術方法和配合要點，尊重患者隱私，術中盡可能減少患者身體暴露；加強對患者生命體征的監(jiān)測，并詢問其是否存在不適感，若出現異常需及時告知醫(yī)生；指導患者放松心情，可采取轉移注意力的方法改善其負面情緒。（3）術后護理。加強病房巡視，密切監(jiān)測患者病情變化情況，做好病區(qū)交接班工作；加強對并發(fā)癥的觀察，采取恰當的措施預防并發(fā)癥的發(fā)生；囑咐患者多飲水，飲食宜清淡易消化；對于帶鞘管返回病區(qū)的患者需在術后4小時左右拔出鞘管，在拔管時護理人員需全程陪伴，并注意分散患者注意力，加強對其生命體征的觀察，在發(fā)現異常時需及時配合醫(yī)生進行處理。

1.3 評價標準

1.3.1 比較護理組、對照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3.2 比較護理組、對照組患者住院時間和護理滿意度。采取問卷調查的方式評估患者對護理工作的滿意度，滿分為100分，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

對護理組、對照組患者的實驗資料以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計量資料和計數資料分別以標準差(±s)和百分率（%）標示，并開展t值和x2檢驗，在P＜0.05時兩組差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 護理組、對照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

護理組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%（3/45），其中惡心1例，血腫1例，心律失常1例；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為22.2%（10/45），其中惡心3例，血腫2例，尿潴留2例，心律失常3例。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著（X2=4.406，P=0.036）。

2.2 護理組、對照組患者住院時間和護理滿意度評分對比

護理組患者住院時間為（6.8±1.3）d，對照組患者住院時間為（10.8±1.5）d，t=13.518，P=0.000；護理組患者護理滿意度評分為（94.6±3.0）分，對照組患者護理滿意度評分為（82.9±4.3）分，組間比較差異顯著（t=14.969，P=0.000）。

3 討 論

隨著我國人口老齡化進程加快，冠心病等各類老年慢性疾病的發(fā)病率逐年上升，正受到越來越多的關注。介入療法目前已廣泛應用于冠心病的治療中，該療法具有安全性高、創(chuàng)傷小的優(yōu)點，但畢竟屬于創(chuàng)傷性操作，會給患者帶來極大的心理負擔，且術后康復周期較長，往往還需在圍手術期輔以恰當的護理干預。優(yōu)質護理是一項先進的護理模式，相比于常規(guī)護理模式更加系統(tǒng)化和人性化，不僅重視對疾病的護理，還非常關注患者的心理健康和生活質量的提升，優(yōu)質護理的應用利于提升護理質量，滿足患者對護理服務水平的高要求[2]。將優(yōu)質護理應用于冠心病介入治療患者的圍手術期護理中，能對其實施心理干預、健康教育、并發(fā)癥護理、環(huán)境和飲食護理、拔管護理、病情監(jiān)護等一系列護理措施，可顯著改善其心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者病情的康復，還利于減少護患糾紛，建立良好的護患關系[3]。本次實驗表明，在對行介入治療的冠心病患者實施優(yōu)質護理干預后，其并發(fā)癥大幅減少，并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.7%，且住院時間縮短，護理滿意度提升，以上指標相比于應用常規(guī)護理模式的患者差異明顯，P＜0.05，本次實驗結果與程同賢[4]的實驗結果類似。

可見，優(yōu)質護理在冠心病介入治療患者的護理中具有積極的應用效果，適宜臨床推廣應用。