米田田

(山東省泰安市中醫(yī)二院骨科，山東 泰安 271000)

引 言

隨著時代的發(fā)展，人們的經(jīng)濟水平大幅提高，使得骨科傷病譜也有了明顯的變化，包括骨關節(jié)結核、骨髓炎、小兒麻痹等疾病的發(fā)生明顯減少，而交通事故引起的骨科創(chuàng)傷明顯增多。在進行骨科疾病治療時，多數(shù)都需要進行手術操作，在這個過程中，容易發(fā)生感染，是骨科手術患者常見的并發(fā)癥，會對患者的創(chuàng)口愈合、骨折復位、骨骼功能恢復等造成嚴重影響。因此對于感染的預防是骨科科手術護理的重點。據(jù)此，本文對優(yōu)質護理干預在骨科手術患者感染預防中的應用效果進行了研究，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院骨科 2017年1月- 2018年2月收治的骨折需要進行手術的患者50例作為研究對象，并將其隨機分為兩組，對照組和研究組各25例。其中對照組中男性患者13例，女性患者12例，年齡27-61歲，平均年齡（48.3±5.2）歲；肱骨骨折5例，尺橈骨骨折7例，脛腓骨骨折6例，股骨頸骨折7例。研究組中男性患者15例，女性患者10例，年齡30-63歲，平均年齡（49.5±5.6）歲；肱骨骨折5例，尺橈骨骨折7例，脛腓骨骨折5例，股骨頸骨折8例。兩組患者之間一般資料的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

患者納入標準：經(jīng)磁共振、CT、X光檢查確定骨折以及骨折部位；所有患者均同意進行此研究并簽署知情同意書。

患者排除標準：排除存在嚴重凝血功能障礙、免疫功能障礙、精神疾病以及顱腦損傷的患者。

1.2 護理方法

首先是根據(jù)患者不同的骨折類型進行基礎的手術復位治療。在治療期間，對對照組患者進行正確的體位指導、創(chuàng)口清潔、術前準備等常規(guī)護理措施；對研究組患者在常規(guī)護理措施的基礎上實行優(yōu)質護理措施，具體內容包括：

（1）疾病知識宣教?；颊呷朐汉螅o理人員要及時、詳細的向患者及家屬介紹手術內容和可行性，以及相關手術的成功案例，并講解產(chǎn)生疼痛的原因和解決方法，為患者提供正確的榜樣，從而提高患者的信心，減輕患者及其家屬對疾病的擔憂和焦慮。

（2）心理護理。護理人員要關注患者的心理變化，定期進行心理疏導，用恰當?shù)姆绞竭M行溝通和交流，對患者進行鼓勵和安慰，讓患者保持樂觀情緒和積極性，勇敢面對疾病。還要向患者播放娛樂節(jié)目、開展趣味活動等，以轉移患者的注意力。

（3）鎮(zhèn)痛護理。骨折患者相對來說會有較強的疼痛感，尤其是手術麻醉過后，痛感強烈。因此護理人員在查房時要隨時詢問患者的疼痛程度，并向醫(yī)生進行反饋，引導患者接受止痛、麻醉藥物的護理，鼓勵患者使用止疼片，向患者論述止痛片的益處（上癮性小且不會耽誤傷口愈合）。另外護理時要盡量動作輕柔，避免給予患者強烈的刺激，幫助患者選擇舒適的體位；還有引導患者進行放松療法、腹式呼吸等可以減輕痛感的方式，在深呼吸或咳嗽時用手或枕頭輕壓傷口，避免引發(fā)牽引痛；對于身上帶有引流管的患者要定時翻身，并避免引流管脫落、扭曲等。

（4）術后護理。保持病房整潔、明亮、通風良好，護理工作盡量集中在白天，以免影響患者睡眠；護理人員要詳細講明患者需要忌諱的食物，指導患者多食用清談的食物，避免食用刺激性食物；在護理工作中要仔細關注患者的身體變化，定期幫助患者翻身、下床活動、清理排泄物等，防止產(chǎn)生褥瘡、便秘等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者出現(xiàn)感染的情況，手術感染包括手術創(chuàng)口感染、手術所涉及的腔隙和器官感染。對兩組患者對護理服務質量的滿意度進行評價，包括護理態(tài)度、護理質量、護理效率等，總分100分，并將滿意度劃分為3個等級，非常滿意≥90，60≤滿意＜90，不滿意＜60。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0版統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者出現(xiàn)4例創(chuàng)口感染，2例腔隙感染，1例器官感染，感染發(fā)生率達到28.0%；而研究組患者出現(xiàn)1例創(chuàng)口感染，感染發(fā)生率為4.0%，遠低于對照組（P＜0.05）。

對照組患者出現(xiàn)6例不滿意，16例滿意，3例非常滿意，總滿意度76.0%；研究組患者出現(xiàn)1例不滿意，10例滿意，14例非常滿意，總滿意度96.0%，遠高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

骨科手術患者因為一般需要進行手術治療，所以容易發(fā)生感染，包括手術創(chuàng)口感染、手術所涉及的腔隙和器官感染，會影響患者的疼痛感降低和疾病恢復，還影響到患者的生存質量，因此時骨科手術患者治療過程中需要解決的重點。本次研究證明，在骨科手術患者治療期間中實行優(yōu)質護理服務，能夠顯著緩解患者的心理壓力和負面情緒，減輕患者痛感，減少感染的發(fā)生，提高患者的護理滿意度，從而加強護理效果，促進患者疾病恢復。

因此，在骨科手術患者治療期間進行優(yōu)質護理干預措施，可有效降低患者痛感，減少感染的發(fā)生，提升患者生活質量，并提高患者的護理滿意度，進而促進疾病恢復，有良好效果。