丁小菊，王 媛

（廣元市中心醫(yī)院，四川 廣元 628000）

靜脈輸液主要是通過(guò)液體靜脈壓以及大氣壓構(gòu)成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓來(lái)達(dá)到治療的效果，在人體靜脈中直接輸入大量藥液以及無(wú)菌溶液，是臨床疾病較為常見(jiàn)的一種治療方法[1]。因?yàn)槭艿娇茖W(xué)技術(shù)局限、疾病自然轉(zhuǎn)歸、患者自身風(fēng)險(xiǎn)等因素的影響，加上護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療藥物認(rèn)知局限等風(fēng)險(xiǎn)，很容易出現(xiàn)各種類型的護(hù)理不良事件。因此，靜脈治療病房安全護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案是必然的發(fā)展趨勢(shì)。本文對(duì)我院收治的靜脈治療住院患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案干預(yù)，現(xiàn)將護(hù)理效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)均來(lái)自2015年1月～2017年12月期間到我院接受靜脈治療的住院患者240例，男患者150例，女患者90例，最小年齡10歲，最大年齡80歲，中位年齡為（49.55±6.71）歲；其中58例骨外傷患者，68例糖尿病患者，51例慢性阻塞性肺疾病患者，63例原發(fā)性高血壓患者。參照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，所有患者均知情同意，并自愿加入本次研究。根據(jù)患者護(hù)理方法的區(qū)別，命名為觀察組與對(duì)照組，每組120例。觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)對(duì)比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組通過(guò)常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

觀察組通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案進(jìn)行護(hù)理，由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案屬于前饋控制性管理模式，需要在實(shí)施計(jì)劃前便開(kāi)展相關(guān)的方法，為確保具體成果與計(jì)劃要求互相符合提供保障[2]。因此，護(hù)理部門在指定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案時(shí)需要要求護(hù)士、醫(yī)生共同參與其中，確保群體的情感需求、行為需求以及認(rèn)真需求得到滿足，以期建立的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案能夠達(dá)到防患未然、可評(píng)價(jià)、可行性、現(xiàn)實(shí)性等需求。首先，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定預(yù)防燙傷、預(yù)防壓瘡、預(yù)防窒息、預(yù)防墜床跌倒等方案；其次，通過(guò)針對(duì)性的措施預(yù)防高滲藥物、化療藥物等引起的藥物外滲；最后，通過(guò)針對(duì)性的措施預(yù)防突發(fā)性藥物過(guò)敏癥狀。在預(yù)防藥物外滲方案的制定工作中，需要護(hù)士、醫(yī)生對(duì)藥物不良反應(yīng)、正確使用方法以及藥物作用等進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)于不太熟悉的藥物，要詢問(wèn)處方醫(yī)生后方能夠給予靜脈治療，根據(jù)相關(guān)操作流程進(jìn)行注射治療，并確保輸液的通暢性，確保沒(méi)有外滲情況后將化療藥物輸入或者注入。護(hù)理人員每隔一段時(shí)間需要對(duì)病房進(jìn)行巡視，觀察患者用藥后的反應(yīng)以及治療效果，并作好相關(guān)交接班記錄。護(hù)理人員需要提高靜脈穿刺的操作技能，使患者靜脈治療的痛苦明顯減輕。若出現(xiàn)外滲的情況，需要把輸液立即停止，并上報(bào)醫(yī)生，通過(guò)針對(duì)性的措施進(jìn)行處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS30.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成兩組患者的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)對(duì)比工作，通過(guò)率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

觀察組中1例漏注液體，1例醫(yī)囑漏輸，2例藥物保存錯(cuò)誤，1例輸液外滲，1例因護(hù)士查對(duì)食物造成液體過(guò)早掛于輸液架，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為5.00%；對(duì)照組中5例漏注液體，7例醫(yī)囑漏輸，7例藥物保存錯(cuò)誤，5例輸液外滲，4例因護(hù)士查對(duì)食物造成液體過(guò)早掛于輸液架，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為23.33%；觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意率

對(duì)照組中非常滿意45例，基本滿意60例，不滿意15例，滿意率為87.50%；觀察組中60例非常滿意，57例基本滿意，不滿意3例，滿意率為97.50%；觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

病房安全護(hù)理主要是指護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程以及護(hù)理制度的要求，確保醫(yī)囑能無(wú)誤、準(zhǔn)確的執(zhí)行。通過(guò)制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，促進(jìn)患者在病房康復(fù)、治療期間身心安全性。通過(guò)在靜脈治療患者中制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，可以促進(jìn)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，并使護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵得到深化。護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案期間，需要具備專業(yè)的基本技能以及基礎(chǔ)知識(shí)，用最好的狀態(tài)為患者提供服務(wù)。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），與農(nóng)永麗,楊龍玉,劉國(guó)媚等[3]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，靜脈治療病房安全護(hù)理工作中，為了促進(jìn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，需要對(duì)護(hù)理工作護(hù)理因素進(jìn)行分析，并建立健全的風(fēng)險(xiǎn)管理制度以及護(hù)理工作制度，對(duì)工作流程給予優(yōu)化，從而降低護(hù)理不良事件以及提高護(hù)理滿意率。