李素珍，許亞鵬

（廈門市中醫(yī)院，福建 廈門 361009）

乳腺疾病存在于女性患者中，由于患者體內(nèi)激素分泌水平不斷變化，造成乳腺疾病的產(chǎn)生，隨著年輕女性患者數(shù)量的逐步增加，乳腺科疾病的發(fā)病人群數(shù)量增加，年齡范圍也隨之?dāng)U大。乳腺疾病包括乳腺增生、囊腫以及纖維瘤，患者需利用手術(shù)方式切除乳腺和病灶，以挽救患者的生命，改善患者的生存質(zhì)量。手術(shù)治療期間，患者的圍術(shù)期護(hù)理工作是影響患者治療效果的主要因素之一[1]。但臨床研究認(rèn)為，患者對自身疾病的認(rèn)知能力，直接影響了患者的護(hù)理依從與護(hù)理效果，因此需對患者進(jìn)行有效的健康教育與持續(xù)性的護(hù)理措施，以增加患者對疾病的認(rèn)知，并提高患者對護(hù)理的滿意程度。本文對所選乳腺科手術(shù)患者的護(hù)理資料，分析持續(xù)性護(hù)理健康教育對患者護(hù)理滿意度的改善效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1-12月154例乳腺科手術(shù)患者，隨機(jī)分為持續(xù)組和對照組，77例/組。持續(xù)組年齡25～58歲，平均年齡（38.74±19.26）歲，病程2～13年，平均病程（8.71±4.29）年，乳腺癌16例，乳腺增生33例，乳腺纖維瘤例28例。對照組年齡26～59歲，平均年齡（39.42±19.58）歲，病程3～12年，平均病程（8.53±3.47）年，乳腺癌17例，乳腺增生34例，乳腺纖維瘤例26例?；颊呔詡惱砦瘑T會標(biāo)準(zhǔn)自愿參與實(shí)驗(yàn)，并符合乳腺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者認(rèn)知未見異常，且簽署同意書，排除心肺、肝腎功能障礙、功能衰竭患者，排除精神類疾病患者，排除乳腺疾病復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移患者，兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

對照組利用傳統(tǒng)護(hù)理措施，持續(xù)組利用持續(xù)性護(hù)理與健康教育。健康教育由患者入院即開始進(jìn)行護(hù)理，患者入院時(shí)引導(dǎo)患者熟悉院內(nèi)情況、規(guī)章制度、主治醫(yī)師等相關(guān)內(nèi)容，并安撫患者的情緒，幫助患者盡快熟悉周圍環(huán)境?；颊呷朐汉蟆⑹中g(shù)前這段期間，主動為患者講解疾病情況，告知患者如何進(jìn)行術(shù)前修養(yǎng)，幫助患者緩解心理壓力，告知患者手術(shù)術(shù)式、麻醉方法、手術(shù)醫(yī)師等信息，為患者詳細(xì)解答疑問，幫助患者了解自身疾病，樹立治療信心，并客觀評價(jià)治療與護(hù)理效果。術(shù)后教育則主要針對患者手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者如何科學(xué)飲食、積極運(yùn)動，并在住院期間為患者及家屬講解乳腺癌相關(guān)知識，避免患者在出院后由于生活習(xí)慣等影響，造成患者復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，叮囑有家族遺傳病史患者家屬積極預(yù)防檢查和治療。

1.3 療效判定

對比兩組疾病認(rèn)知評分，利用我院自制量表進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)總分100分，患者得分與認(rèn)知效果呈正比；對比護(hù)理滿意度，包括非常滿意、一般滿意、滿意與不滿意。非常滿意：患者能夠完全配合護(hù)理，對護(hù)理滿意度評分85分以上；一般滿意：患者能夠有效配合護(hù)理，滿意度評分65-84分；滿意：患者能夠部分配合護(hù)理，滿意度評分45分以上；不滿意：患者無法配合護(hù)理，滿意度評分44分以下；護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意+滿意/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：率（%），χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

持續(xù)組滿意度評分9 7.4 0%，疾病認(rèn)知評分（90.43±13.34）分，對照組滿意度評分84.41%，疾病認(rèn)知評分（76.81±11.05）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺科手術(shù)患者的心理壓力較大，尤其在年輕患者中，患者對自身術(shù)后的哺乳、生育能力存在一定的擔(dān)憂，因此手術(shù)治療患者的治療依從與心理壓力多數(shù)較大，嚴(yán)重影響了患者的治療效果。為了減少患者的心理壓力，改善患者護(hù)理依從與滿意度，臨床在圍手術(shù)期間，為患者進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理健康教育措施，以提高患者對護(hù)理工作的認(rèn)識與認(rèn)可程度，增加患者對疾病的了解，提高患者對護(hù)理的滿意程度[2]。持續(xù)性護(hù)理健康教育是以患者護(hù)理需求為中心開展的護(hù)理措施，其主要內(nèi)容是在患者治療的不同階段，為患者開展不同種類的健康教育，健康教育除對患者本人開展外，針對乳腺科疾病患者的疾病產(chǎn)生情況，為患者家屬開展同樣的健康教育，以普及乳腺科疾病相關(guān)知識，增加家族性乳腺疾病患者的就診率與確診率，及早為患者進(jìn)行診斷和治療，從整體上改善患者的預(yù)后[3]。

本文對所選患者進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理健康教育，患者的護(hù)理滿意度95%以上，疾病認(rèn)知評分較高，對照組相比，護(hù)理滿意度與疾病認(rèn)知評分均得到顯著的提高，可見持續(xù)性護(hù)理健康教育對改善患者疾病認(rèn)知情況，提高患者的護(hù)理滿意度有顯著的效果。

綜上所述，利用持續(xù)性護(hù)理健康教育能夠有效改善患者護(hù)理效果與滿意度，增加患者對自身疾病的了解，值得臨床應(yīng)用。