□重慶市腫瘤醫(yī)院骨與軟組織腫瘤科副主任 陳 彪/陳藝丹

生活中，想必大家經(jīng)?？吹嚼先私柚照葋?lái)走路，但是拐杖并不是隨隨便便就用的。哪些老人需要用拐杖？如何正確選擇拐杖呢？

1.視力不好

有些老人會(huì)出現(xiàn)視力下降、看東西模糊等現(xiàn)象，外出時(shí)可以拄一根拐杖，避讓行動(dòng)途中的障礙及危險(xiǎn)，有利于保證外出活動(dòng)的安全。這些老人一般不存在握力差、上肢支撐力不強(qiáng)的問(wèn)題，建議使用單足手杖，即外形像問(wèn)號(hào)的手杖。視力特別差的，可以挑選帶有手電筒照明功能的，行走時(shí)能夠引起路人的避讓。

2.骨質(zhì)疏松

對(duì)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和腰椎壓縮性骨折的老年患者來(lái)說(shuō)，用拐杖可以減少腰椎和關(guān)節(jié)負(fù)重的時(shí)間和力度，保護(hù)骨骼和關(guān)節(jié)免受損傷或減小關(guān)節(jié)的磨損。最佳選擇是腋下拐杖，可減少下肢80%的負(fù)重，最好成對(duì)使用腋拐，只用一邊時(shí)容易有肌力不均等問(wèn)題。如果使用者單支拐杖足以支撐，可以換成單支前臂拐杖或手杖。

3.平衡力差

老年人運(yùn)動(dòng)機(jī)能明顯減退，平衡功能減弱，即使靜止站立時(shí)也容易晃動(dòng)和跌倒，拄拐杖可以提高在較小的支撐面上，控制身體重心的能力，提高老人的平衡能力，也可以在人群比較密集的地方防止被走路匆忙的人碰撞摔倒。這樣的老人依自己情況選擇腋拐或多足拐杖，容易疲勞或步行能力差的老人可以選擇帶座拐杖，隨時(shí)休息。

4.中風(fēng)患者

拐杖有助于支持中風(fēng)患者的平衡功能、承重功能和穩(wěn)定性，適合有一定站立能力和行走能力，但又需要在移動(dòng)過(guò)程中獲得平衡幫助的中風(fēng)患者。市面上有三腳、四腳拐杖，多足拐杖支撐面廣且穩(wěn)定性好，除中風(fēng)患者外，也適用于所有用單足手杖不夠安全的老人。

但有些老人，身體還很硬朗，手里就開(kāi)始拿著拐杖了。實(shí)際上，有了拐杖就有了依賴(lài)。不僅會(huì)讓人體本身的能動(dòng)性變差，而且老人會(huì)不自覺(jué)把重心漸漸偏向拄拐杖的一邊，加劇彎腰駝背的癥狀。

還有部分老年人顧慮拄拐杖影響美觀，因此常借助購(gòu)物小推車(chē)或自行車(chē)來(lái)保持平衡，其實(shí)這種做法是不正確的。拄拐杖走路，可以將病側(cè)的負(fù)重通過(guò)拐杖分散到軀干，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、預(yù)防關(guān)節(jié)受損的同時(shí)還降低摔倒的可能。推小車(chē)或自行車(chē)則限制了活動(dòng)范圍，不如拐杖使用靈活方便。因此，該用拐杖時(shí)也不要回避。