閆雪

(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科，北京，100053)

做夢是人體的一種正常生理現(xiàn)象，對維持身心健康有著非常重要的作用[1]。做夢以后，不僅可使偏激、壓抑的情感得以宣泄，還有助于適應(yīng)次日困難的處境，以比較現(xiàn)實的，明智的態(tài)度去對待、處理問題。因此可以說，醒與夢達成了精神活動的動態(tài)平衡，這是夢養(yǎng)生的重要作用。我國古代人把做夢看作是人體精氣運動的一種表現(xiàn)形式。精氣是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。夢對人們的利害關(guān)系，如同親情和健康一樣重要。當它存在時，人們似乎還不以為然，可是夢一旦被剝奪了，人體就會出現(xiàn)許多不適的反應(yīng)，如緊張、焦慮、易怒、記憶障礙，甚至會出現(xiàn)幻覺和定向障礙等癥狀[2]。

一般說來，做夢對于人體健康不僅無害而是有益。英國心理學(xué)家伊凡斯博士指出，睡眠的全部功能，就在于使人能夠做夢。美國德門特博士認為，伊凡斯指出的這一點很重要，因為睡夢可能有助于維持個人的心理平衡；喪失做夢時間，可能會導(dǎo)致個性紊亂。美國另有一位醫(yī)學(xué)教授羅杰斯認為，睡眠是借助人體內(nèi)的免疫機制一一來自于骨髓和淋巴結(jié)的保護性物質(zhì)——打退疾病的傳染和進攻的預(yù)防性良藥。在人睡夢的時候，這些物質(zhì)就會大量產(chǎn)生[3]。

1 夢是睡眠中出現(xiàn)的生理現(xiàn)象

研究者認為，睡眠可分兩種狀態(tài)：慢波睡眠和快波睡眠，這兩種狀態(tài)在睡眠中交替進行。人在睡眠開始時，首先進入慢波睡眠，約80～120分鐘，以后轉(zhuǎn)入快波睡眠，約20～30分鐘，如此循環(huán)交替，一夜約交替4～5次[1]。一個人醒來后能否記得自己做夢，與從什么狀態(tài)中醒來有密切關(guān)系。如果從慢波睡眠中醒來，就幾乎對夢毫無記億；如果正好從快波睡眠中醒來，則對夢記憶猶新。人們醒時所回憶起來的夢，不過是最后一次快波睡眠中夢的部分內(nèi)容。至于夢的內(nèi)容，一般認為，前兩次以重演白天的經(jīng)歷為主，第3～4次多半是往年和兒時的體驗和情景重現(xiàn)，第5次往往持續(xù)時間最長，常常是近事攪和著往事，充滿了隱喻和象征[4]。

2 夢的意義

2.1 穩(wěn)定精神狀態(tài)，恢復(fù)和加強腦功能 夢是人第二精神世界。剝奪有夢睡眠試驗顯示，如果長期在有夢睡眠時把受試者喚醒，就會出現(xiàn)精神失常，甚至神經(jīng)錯亂，可見有夢睡眠有助于穩(wěn)定人們的精神狀態(tài)。做夢可以為大腦神經(jīng)提供一種經(jīng)常性有益的刺激，使腦的內(nèi)部產(chǎn)生極為活躍的化學(xué)反應(yīng)，使腦細胞的蛋白質(zhì)合成和更新達到高峰，而迅速流過的血液則帶來氧氣和養(yǎng)料，并把廢物運走，使大腦里的信息得到重新清理。因此，做夢有益于腦功能的恢復(fù)和中樞神經(jīng)的發(fā)育[4]。

2.2 延長壽命 嬰幼兒在每天長時間的睡眠中，有50%左右的時間是在做夢，而老年人的有夢睡眠卻大大減少，每晚不過1小時左右。如果計算一下，無夢睡眠在人的一生中相對地保持不變，從出生時的8小時到老年時的6小時；而有夢睡眠卻變化很大。若能設(shè)法增加有夢睡眠時間，便有可能可延長壽命[1]。

2.3 有助于創(chuàng)造性思維 弗洛伊德說：“夢境不僅具有復(fù)制的功能，而且具有創(chuàng)新的功能”。著名化學(xué)家門捷列夫在睡夢中清楚地看到了元素周期表，使各種元素得以按最佳方式排列；德國化學(xué)家凱庫勒夢中想到苯的結(jié)構(gòu)，從而為芳香族化學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)；弗來明夢中發(fā)現(xiàn)青霉素；愛迪生夢中發(fā)明電燈泡。由此，使人聯(lián)想到，做夢是否會有益于人的智力?？茖W(xué)研究表明，有夢的快動眼睡眠有益于記憶、能阻止大腦對新知識的遺忘，有助于人們的創(chuàng)造性思維。

3 夢的影響因素

3.1 情緒刺激可引起多夢 心理因素可以影響夜晚的正常睡眠，同時也會引起其他癥狀。由于心理因素的作用，所增加的睡眠時間被“有夢睡眠”占去，而“無夢睡眠”沒有增加，因而睡眠深度反而變淺。這樣的睡眠不能使大腦得到充分的休息和恢復(fù)，卻增加了刺激，醒后就會感到累、不解乏。夜里每次都是從惡夢中驚醒，就會使人主觀上認為整夜都在做夢[5-6]。

“整夜做夢”者，為了緩解癥狀，改善睡眠效果，雖可服用一些安眠藥，以減少“有夢睡眠”，增加“無夢睡眠”的深度，即減少快波睡眠，增加慢波睡眠的深度。但這只能作為暫時的對癥治療，治標治不了本。如果長時間用藥來剝奪“有夢睡眠”，還會產(chǎn)生“做夢的壓力”，一旦停藥就會出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”，結(jié)果做夢的內(nèi)容和時間反而比服藥前明顯增加，以致患者不敢停藥，害怕停藥會帶來更大痛苦。如果不停藥，長期服下去又會對藥物產(chǎn)生依賴。所以，服用安眠藥只能作為一種輔助治療手段。

治療的根本方法，就是解除引起睡眠不良的心理因素。如果患者通過心理治療和具體的指導(dǎo)，采取正確的方法和態(tài)度去面對心理上的困難，并逐步地解決現(xiàn)實的困難矛盾，令人痛苦的夢就會減少，睡眠也能恢復(fù)正常，與此并存的許多其他癥狀也隨之消失。總之，煩惱的心理因素沒有了，由其引起的一系列反應(yīng)也會消失。

3.2 疾病引起惡夢 夢能預(yù)報疾病。譬如，頭部有病，易夢見頭部被人撞打的惡夢；鼻塞、悶氣及呼吸困難則易有被人堵住嘴、勒脖子的夢。大概是由于人在睡眠的時候比清醒的時候更容易接受體內(nèi)的微小刺激，而且不經(jīng)過大腦皮層細胞的分析就向其他部位傳遞。這樣，那些還沒有令人感覺到的微弱的疾病信號，在睡夢中便引起了大腦相應(yīng)部位的興奮而擴散到視覺部分，于是一個與疾病有關(guān)的夢境就出現(xiàn)了。一個人如果反復(fù)做某個內(nèi)容大致相同的噩夢，往往是一種疾病的先兆，從而幫助人們了解病情?！鹅`樞·淫邪發(fā)夢》曰：“陰氣盛，則夢涉大水而恐懼；陽氣盛，則夢大火而燔灼；陰陽俱盛，則夢相殺。上盛則夢飛，下盛則夢墮；甚饑則夢取，甚飽則夢予；肝氣盛則夢怒；肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚；心氣盛，則夢善笑恐畏，脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉，腎氣盛則夢腰脊兩不屬。凡此十二盛者，至而瀉之立已。厥氣客于心，則夢見丘山煙火?？陀诜?，則夢飛揚，見金鐵之奇物。……凡此十五不足者，至而補之立已也。”從而可知，疾病能引起惡夢[7]。

4 夢的調(diào)養(yǎng)方式

大驚失眠，大憂失眠，大病失眠，大喜失眠，以及大怒、大恐都能使人失眠。而睡好覺、進入美好夢鄉(xiāng)在情志上的條件，惟有“大安”、“心中無事”。大量的夢例統(tǒng)計亦表明，身心健康者平淡的夢較多，好夢較多，而惡夢較少。陰陽調(diào)和，臟腑和合，經(jīng)脈暢通是美夢的重要條件。

睡眠姿勢科學(xué)與否對睡眠及夢境關(guān)系密切。比如俯臥位睡眠、左側(cè)臥位睡眼，蒙頭睡眠會影響人的呼吸功能，易引起惡夢；而仰臥位睡眼，右側(cè)臥位睡眠，會使人全身放松，令人在輕松舒適的條件下進入夢鄉(xiāng)，則不易做惡夢。

睡眠的環(huán)境亦是影響夢內(nèi)容的因素之一。比如臥室中空氣污濁，環(huán)境擁擠、骯臟，臥室中噪音強，光線過強等不良刺激均易引起惡夢。為此，合理地安排好臥室環(huán)境，對免除惡夢、睡眠良好及進入美好夢鄉(xiāng)都有著不可低估的價值。

總之，夢，是人們工作和生活的繼續(xù)。人們做夢無不與他們的思想、感情、性格、境遇等有密切聯(lián)系。俗話說；“日有所思，夜有所夢?！庇纱艘嗫墒刮覀冋J識到，充實的思想，愉快的心情、規(guī)律的生活，則會讓人們做一些既有意義而又有利于健康的夢；而空虛的思想、精神情感的頹廢貧乏、不規(guī)律的生活方式，則會讓人們做一些毫無意義又有害于健康的夢。

[1]劉艷驕，高榮林.中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2003.

[2]閆雪.睡眠與心理的相關(guān)性研究概況[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2014(5)：300-304.

[3]諶劍飛.睡眠與夢的現(xiàn)代演進探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，08(8):988-991.

[4]李睿智,謝艷.淺述夢的生理機制[J].醫(yī)學(xué)信息，2014(19):356-357.

[5]李麗珊,賴真.中醫(yī)夢學(xué)理論與西方潛意識初探[J].江蘇中醫(yī)藥，2009，41(1):13-14.

[6]朱道民,董毅,張愛國,等.高中生睡眠質(zhì)量及其與夢頻率的關(guān)系[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2015(6):334-338.

[7]李哲,楊艷婷,王雯雯.初探中醫(yī)學(xué)對夢與疾病相關(guān)性的認識[J].光明中醫(yī),2015(6)：1185-1187.