劉海娥

摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)部門作為醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的直接管理者和監(jiān)督者，其管理體系是否健全、管理制度是否完善等，都在很大程度上影響著醫(yī)院效益能否得到有效的提升。因此，如何規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，成為了我國醫(yī)療衛(wèi)生單位共同關(guān)注的問題。筆者在參考前人研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題進(jìn)行了簡(jiǎn)單的闡述，并根據(jù)自身多年的工作經(jīng)驗(yàn)，提出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，以供各位讀者參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院除了具備普通事業(yè)單位公益性質(zhì)的特征意外，它還具有盈利性質(zhì)的特征，這主要因?yàn)楫?dāng)前我國在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的扶持力度相對(duì)較小，醫(yī)院只有在實(shí)際運(yùn)行的過程中不斷創(chuàng)造效益，才能更好的為廣大民眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)。但是，隨著我國市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的日益完善，醫(yī)療衛(wèi)生單位所面臨的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境也變得更加激烈。而對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行有效地管理，可以幫助我們準(zhǔn)確的控制醫(yī)院的生產(chǎn)成本，從而推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。因此，研究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院效益的影響具有十分重要的意義。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題

（一）輕視財(cái)務(wù)管理，重視會(huì)計(jì)核算

會(huì)計(jì)核算指的是以貨幣為主要計(jì)量單位，通過使用相應(yīng)的計(jì)算方法和計(jì)算程序?qū)σ欢▎挝粌?nèi)的資金活動(dòng)進(jìn)行全面、綜合、連續(xù)、系統(tǒng)的核算和監(jiān)督，并將收集的信息提供給各職能部門或企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。它主要反映的是一個(gè)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果以及現(xiàn)金流量狀況等信息，并監(jiān)督企業(yè)所有經(jīng)營活動(dòng)的財(cái)務(wù)收支狀況。而財(cái)務(wù)管理則是指企業(yè)資金的籌集、投放以及分配等工作，它的主要工作職能是為企業(yè)做出發(fā)展決策、發(fā)展計(jì)劃以及控制措施提供相關(guān)的財(cái)務(wù)信息[1]。但是，就目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系而言，他們常常將會(huì)計(jì)工作和財(cái)務(wù)管理工作混為一談，且將工作的重心傾向于會(huì)計(jì)核算工作上，從而使得絕大多數(shù)醫(yī)院都存在著重視會(huì)計(jì)核算、輕視財(cái)務(wù)管理的問題，大大降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益中的作用。

（二）尚未建立完善的資產(chǎn)管理體系

就目前而言，我國很多醫(yī)院都存在著固定資產(chǎn)管理不規(guī)范的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，在對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行采購時(shí)，醫(yī)院并沒有根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療水平和病人數(shù)量采購相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，使得很多醫(yī)療設(shè)備在采購回來之后，依然不能為醫(yī)院創(chuàng)造出相應(yīng)的價(jià)值。此外，很多醫(yī)院負(fù)責(zé)采購的工作人員還存在著私自收受醫(yī)藥公司回扣的行為，因此，在采購設(shè)備時(shí)，常常會(huì)肆意增加采購的數(shù)量，增加了醫(yī)院的運(yùn)營成本。第二，在辦公用品和醫(yī)療用品的領(lǐng)用上，各科室為了避免來回往返于倉庫與科室之間，常常一次性領(lǐng)用半個(gè)月甚至一個(gè)月的辦公用品和醫(yī)療用品，而醫(yī)院病人的住院周期多為一個(gè)星期，因此，很難確保一個(gè)月內(nèi)醫(yī)院住院病人的數(shù)量不會(huì)發(fā)生變化。而一旦出現(xiàn)病人住院數(shù)量減少的情況，就會(huì)導(dǎo)致科室內(nèi)的辦公用品和醫(yī)療用品不能全面的發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)價(jià)值，從而影響了醫(yī)院整體效益的提升。

二、針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理漏洞的一些對(duì)策

（一）建立財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算并重的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式

財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算都是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的主要內(nèi)容，兩者相輔相成，缺一不可，所以，要想有效地提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，我們就必須要把醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算放在同等重要的位置[2]。對(duì)此，本文建議從以下幾個(gè)方面進(jìn)行完善。第一，通過組織培訓(xùn)活動(dòng)和開展經(jīng)驗(yàn)會(huì)等形式，不斷提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人、財(cái)務(wù)工作人員以及會(huì)計(jì)工作人員的專業(yè)知識(shí)和認(rèn)知水平，使他們可以充分的認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作在提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益中的作用，從而積極主動(dòng)的參與到此項(xiàng)工作中。第二，實(shí)施會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)相分離，使他們?cè)陂_展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的過程中各司其職，以便于可以及時(shí)準(zhǔn)確的收集和整理財(cái)務(wù)信息，為醫(yī)院制定準(zhǔn)確的發(fā)展戰(zhàn)略提供可靠的參考依據(jù)。

（二）健全醫(yī)院資產(chǎn)管理體制

對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的資產(chǎn)進(jìn)行全面、有效地管理，可以幫助我們客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的掌握醫(yī)院的資產(chǎn)消耗情況，并制定與之相對(duì)應(yīng)的補(bǔ)救措施加以應(yīng)對(duì)[3]?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面入手。第一，采取規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購流程的方式，對(duì)醫(yī)院過度采購當(dāng)醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備過度采購的情況時(shí)，我們就可以通過規(guī)范醫(yī)院采購流程的方式加以應(yīng)對(duì)。例如，我院如果需要采購5萬元以上的醫(yī)療設(shè)備，申購部門就需要填寫設(shè)備申購單，并由財(cái)務(wù)科長、科室負(fù)責(zé)人、設(shè)備科科長、業(yè)務(wù)院長以及總院長簽字之后，采供部門才能從事相應(yīng)的采購活動(dòng)，這樣一來，我們就可以獲得更多時(shí)間思考該設(shè)備的購買是否符合醫(yī)院的實(shí)際情況，不僅遏制了盲目購買醫(yī)療設(shè)備的行為，同時(shí)也在各部門之間形成了一種相互監(jiān)督的采購機(jī)制。第二，規(guī)范醫(yī)療耗材和辦公用品的另用制度，爭(zhēng)取以最小的投入，為醫(yī)院創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。例如，如果我們某臨床科室需要領(lǐng)取辦公用品和醫(yī)療耗材時(shí)，他們就需要找業(yè)務(wù)院長簽字同意后方可領(lǐng)取，而業(yè)務(wù)院長在簽字的過程中，也會(huì)考察該科室申請(qǐng)的數(shù)量、種類等是否合理。這樣一來，就有效地避免了辦公用品和醫(yī)療耗材過度使用的情況，同樣可以促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的增長。

三、結(jié)束語

從上文所論述的內(nèi)容中我們不難看出，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是否完善，直接決定著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益能否得到有效的提升。身為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的我們，只有在日常的工作中不斷總結(jié)和積累工作經(jīng)驗(yàn)，積極完善自身的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)水平，才能準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足，并采取行之有效的措施加以應(yīng)對(duì)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李辰.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提高醫(yī)院綜合效益[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010，29 （9）：82-82.

[2]王靜.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是提高經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2015 （26）：62-63.

[3]賀俊英.淺議強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是提高經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑[J].甘肅科技，2009，25 （9）：109-112.