羅浮山風濕膏藥在腰椎間盤突出治療中的應用及效果研究

王令

（重慶市中醫(yī)院 重慶 400010）

腰椎間盤突出是一種常見病和多發(fā)病，具有復發(fā)率高以及難以根治的臨床特點。有研究報道，有80%～90%的腰椎間盤突出可以采取非手術(shù)的保守治療[1]。為探究一種有效保守治療腰椎間盤突出的方法，我們進行以下的研究。

1.資料與方法

1.1 資料來源

2015年8月至2017年5月期間收治的100例腰椎間盤突出的患者，所有的患者均符合2000年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中對于腰椎間盤突出的診斷和排除[2]。將以上100例患者隨機分為研究組和對照組，每組具有患者50例。研究組男性患者30例，女性患者20例，年齡（43.3±1.8）歲，病程（6.5±0.9）年；對照組男性患者34例，女性患者16例，年齡（42.5±1.9）歲，病程（6.8±1.2）年，經(jīng)比較分析兩組患者一般資料差異不顯著，之間可以進行比較。本次臨床用藥方案患者具有知情權(quán)，并與我方簽訂知情協(xié)議。

1.2 治療方法

對照組：菟絲子、枸杞、熟地、杜仲各20g，雞血藤、白芍各50g，木瓜。川牛膝、威靈仙各30g，乳香、當歸、延胡索、甘草、沒藥各10g。對于寒濕偏重的患者加入細辛和制川烏和制甘草；對于濕熱偏重的患者加入黃柏、梔子以及薏苡仁；久病的患者加入全竭和蜈蚣，劇烈疼痛的患者將制川烏和制甘草、乳香以及延胡索的劑量加大，每日1劑，服用14d。

研究中在對照組基礎上使用羅浮山風濕藥膏：羅浮山風濕藥膏（廠家：廣東羅浮山國藥股份有限公司，批號：國藥準字Z44.23689），每次兩貼，每24小時更換一次，貼敷在腰部左右兩側(cè)。

1.3 觀察項目及判定標準

參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，治愈：腰腿疼痛的癥狀消失，可以恢復正的工作，直腿部=抬高超過70°；好轉(zhuǎn)：腰腿疼痛的癥狀減輕，腰部和下肢的活動明顯的改善；無效：臨床療效及生活質(zhì)量均沒有達到以上的標準。臨床治療總有效率+（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)*100%

治療前后采用VAS法評價疼痛程度，得分越高說明疼痛越明顯。

1.4 統(tǒng)計方法

兩組的統(tǒng)計方式均在SPSS 20.0中完成，計量計量用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，比較后P＜0.05表示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效比較

研究組臨床治療總有效率為90.0%，對照組為70.0%，兩組比較差異顯著，具體的結(jié)果見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 治療前后兩組VAS比較

治療后兩組患者的VAS得分均降低，研究組降低結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，具體的結(jié)果見表2。

表2 治療前后兩組VAS評分比較（±s，分）

表2 治療前后兩組VAS評分比較（±s，分）

時間 研究組 對照組 t值 P值治療前 6.3±1.0 6.2±1.4 0.05 ＞0.05治療后 2.0±0.9 2.8±1.1 1.06 ＜0.05 t值 1.36 1.19 P值 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

腰椎間盤突出在中醫(yī)中屬于“腰腿痛”、“痹癥”。因為慢性勞損或者外傷閃撲，氣滯血淤，不通則痛。現(xiàn)代中醫(yī)認為，腰椎間盤突出的發(fā)病機制是腰椎的退行性病變的基礎上受到了應力所致，從而造成了纖維環(huán)局部破裂，髓核經(jīng)破裂的突出來，從而壓迫神經(jīng)根等，使得局部發(fā)生炎癥和水腫。

羅浮山風濕藥膏具有悠久的歷史傳統(tǒng)，其具有祛風除濕以及消腫止痛等功效，可以用于坐骨神經(jīng)痛、腰腿疼痛。通過相關(guān)技術(shù)的改造后羅浮山風濕藥膏避免了局部刺激大、過敏等缺點。此外，動物實驗研究表明，該藥膏中的小分子可以快速的透皮進入體內(nèi)，直達病灶，增加局部的血流量，加快組織的新陳代謝，因此局部治療效果顯著[3，4]。

本次我們采取對比分析的研究方法探究羅浮山風濕藥膏治療腰椎間盤突出的臨床療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)治療的基礎上聯(lián)合使用羅浮山風濕藥膏可以快速的止痛，改善相關(guān)的臨床癥狀，使得患者可以恢復正常的生活。因此我們認為：采用羅浮山風濕膏藥治療腰椎間盤突出臨床效果顯著，可以改善患者生活質(zhì)量。

[1]張燕,會生,姜國華.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療方法研究進展[J].中醫(yī)藥信息,2012,29(3):132-134.

[2]凌代興,凌 攀,牟愛君.綜合療法治療腰椎間盤突出癥128例[J].實用中醫(yī)雜志，2011,27（1）：32-33.

[3]李宏，李淳德，劉洪,等.羅浮山風濕膏藥治療腰椎術(shù)后腰背痛療效及安全性觀察[J].風濕病與關(guān)節(jié)炎，2014,3（9）:14-16.

[4]段汝欣.羅浮山風濕膏藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎140例臨床觀察[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2009,17（8）:147-148.