張婧琳　劉奇

【摘 要】目的：研究分析重癥肺炎合并急性心力衰竭的臨床護(hù)理效果。方法：采用數(shù)字隨機(jī)法將2016.6——2017.6收治的重癥肺炎合并急性心力衰竭的患者74例分成兩組，對(duì)照組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施全面護(hù)理，比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況并對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度達(dá)到94.59%（35/37），較比對(duì)照組81.08%（30/37）的調(diào)查結(jié)果有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者LVEF指標(biāo)高于對(duì)照組，EDD、住院時(shí)間均少于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：重癥肺炎合并急性心力衰竭的患者臨床接受全面的護(hù)理對(duì)患者的癥狀改善有積極的作用，縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者的護(hù)理滿意度大大提高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎合并急性心力衰竭；護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

重癥肺炎的發(fā)生長(zhǎng)合并其他并發(fā)癥，其中急性心力衰竭屬于并發(fā)癥的一種；急性心力衰竭容易造成患者出現(xiàn)急性左心功能不全、低氧血癥、左心房及肺循環(huán)淤血、出現(xiàn)呼吸困難、肺泡水腫等情況，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。患者接受積極治療的同時(shí)，護(hù)理工作的開(kāi)展對(duì)患者治療配合度等具有重要的意義。本文主要研究分析重癥肺炎合并急性心力衰竭的臨床護(hù)理效果，采用數(shù)字隨機(jī)法將2016.6——2017.6收治的重癥肺炎合并急性心力衰竭的患者74例分成兩組，現(xiàn)將研究資料整理并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

采用數(shù)字隨機(jī)法將2016.6——2017.6收治的重癥肺炎合并急性心力衰竭的患者74例分成兩組，每組37例，收集兩組患者的基本資料比較無(wú)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

1.2 方法

兩組患者均積極的對(duì)癥治療，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括治療護(hù)理，生活護(hù)理等，做好患者生命體征的全面監(jiān)測(cè)，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。觀察組患者實(shí)施全面護(hù)理，首先對(duì)患者的情況進(jìn)行全面的收集并做好評(píng)估，對(duì)患者的心功能狀態(tài)做好掌握。護(hù)理人員在治療期間主動(dòng)與患者溝通，部分患者由于使用呼吸機(jī)無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的肢體，面部表情等對(duì)患者的情況進(jìn)行了解；疏導(dǎo)患者的不良情緒，避免患者緊張、焦慮等不良情緒影響患者的機(jī)體內(nèi)分泌，影響患者的狀態(tài)及病情；同時(shí)與家屬積極溝通，給予患者家庭的支持和溫暖，并叮囑家屬應(yīng)減少探視的人數(shù)和次數(shù)，避免發(fā)生其他交叉感染；并協(xié)助護(hù)理人員做好患者的日常按摩、反生等護(hù)理，避免出現(xiàn)壓瘡等其他并發(fā)癥，加重患者的病情，增加患者的痛苦。告知家屬并說(shuō)明病房中呼叫、監(jiān)測(cè)與搶救設(shè)備的使用方法；講解治療期間患者自我觀察的重點(diǎn)，在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理與治療操作時(shí)均提前加以解釋，說(shuō)明其意義和配合要點(diǎn)。藥物使用方面詳細(xì)說(shuō)明患者所用各類藥物的用法、用量，合理安排用藥時(shí)間，對(duì)于依從性較差的患者需按時(shí)、安頓為其送服，以避免患者忘服或私自調(diào)整用藥劑量；待患者病情穩(wěn)定時(shí)鼓勵(lì)其適度參加活動(dòng)鍛煉，鍛煉時(shí)間與強(qiáng)度需以循序漸進(jìn)為原則，同時(shí)絕對(duì)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及LVEF、EDD指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，相關(guān)指標(biāo)等計(jì)量資料使用±s表示，t檢驗(yàn)；滿意度調(diào)查計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，檢驗(yàn)；P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比 見(jiàn)表2。

2.2 兩組患者LVEF、EDD、住院時(shí)間情況比較 見(jiàn)表3。

3 討論

重癥肺炎的發(fā)生直接威脅患者的生命安全，同時(shí)期間容易發(fā)生其他合并疾病，急性心力衰竭是常見(jiàn)的合并疾病之一，使患者的病情加重?；颊呤艿讲∏榈挠绊懀菀桩a(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，對(duì)治療的配合度降低，影響機(jī)體狀況等問(wèn)題，所以臨床護(hù)理工作的開(kāi)展非常重要[2]。全面的護(hù)理工作的開(kāi)展通過(guò)對(duì)患者基本資料充分的掌握確立護(hù)理重點(diǎn)，對(duì)患者的不良情緒開(kāi)展有效的心理疏導(dǎo)，并對(duì)家屬進(jìn)行安慰等，告知積極配合的重要性，家庭支持的重要性等。首先與患者的家屬也積極的溝通，對(duì)于患者的病情、身體狀況等做到及時(shí)告知，并對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展的重要性進(jìn)行告知，給予配合[3]。加強(qiáng)疾病的教育宣傳，加強(qiáng)患者以及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，可以以正確的心態(tài)面對(duì)治療、護(hù)理工作的開(kāi)展，使臨床護(hù)理更加盡然有序，避免不必要的或者重復(fù)的護(hù)理模式，有效的提高護(hù)理效果[4]。

本次研究結(jié)果充分說(shuō)明重癥肺炎合并急性心力衰竭的患者臨床接受全面的護(hù)理對(duì)患者的癥狀改善有積極的作用，縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者的護(hù)理滿意度大大提高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

蔡玉梅. 個(gè)體化綜合護(hù)理干預(yù)在重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用效果. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2014， 21（2）：244-245.

趙肖果， 常慧麗， 趙素霞. 綜合護(hù)理干預(yù)用于重癥心力衰竭患者中的臨床效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（19）：109-110.

王忠芳. 急性心力衰竭患者的重癥護(hù)理干預(yù). 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016， 14（10）：264.

黃睿. 老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護(hù)理要點(diǎn)分析. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（29）：216-218.endprint