靳瀟瀟

【摘 要】醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步和發(fā)展，伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的研究改變，新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)患病個(gè)體的生物因素、心理因素和社會(huì)因素相互作用的結(jié)果，那么針對(duì)這種模式，對(duì)于疾病的康復(fù)臨床醫(yī)生也要做相應(yīng)的臨床康復(fù)思維的改變和完善，以便和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相對(duì)應(yīng)，也有助于病人疾病的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理；疾??；康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也不斷的進(jìn)步和發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已由生物模式轉(zhuǎn)變成生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，這種模式要求要考慮到病人發(fā)病的生物學(xué)因素也要充分考慮到病人發(fā)病的心理因素環(huán)境以及社會(huì)因素的影響，將所有這些因素看作是相互聯(lián)系和相互影響的，即每一種疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸都與生物、心理、社會(huì)因素相關(guān)，但三者在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中所起到的作用又是不同的[1]。

1 新的醫(yī)學(xué)模式里心理因素的重要性

人在患病后生理功能由于機(jī)體對(duì)疾病的應(yīng)激反應(yīng)而變得紊亂，良好的心理可以緩解應(yīng)激反應(yīng)所引起的生理功能的紊亂。疾病在經(jīng)過藥物的治療好轉(zhuǎn)后，生理功能并不能馬上恢復(fù)正常，而是需要一個(gè)修復(fù)和適應(yīng)的過程[2]，而在這個(gè)機(jī)體對(duì)藥物修復(fù)和適應(yīng)的過程中不同的心理對(duì)藥物在機(jī)體里的藥物效力作用是有所不同的。舒適的、愉快的心理可能會(huì)對(duì)這個(gè)過程產(chǎn)生積極的影響作用，有助于機(jī)體吸收藥物作用，甚至可以超過預(yù)期藥物效力的可能，使機(jī)體生理功能盡可能縮短時(shí)間恢復(fù)[3]。相反則可能會(huì)產(chǎn)生相對(duì)消極的作用，使機(jī)體的生理活動(dòng)收到抑制，受到局限，不利于疾病的治療和機(jī)體生理功能的恢復(fù)，所以心理作用在疾病的康復(fù)過程中有著重要的作用。

2 如何調(diào)整病人的心理

2.1 首先就病人個(gè)體而言，自我情緒的調(diào)節(jié)是至關(guān)重要的。情緒是指人對(duì)客觀事物的態(tài)度或人接觸客觀事物時(shí)所引起的體驗(yàn)，情緒也是心理的一種反映，所以調(diào)整好病人個(gè)體情緒是首要的。消極的情緒使心理活動(dòng)失去平衡，導(dǎo)致機(jī)體機(jī)能活動(dòng)失調(diào)，對(duì)機(jī)體的健康十分不利，愉快的情緒有助于康復(fù)期間藥物的吸收和機(jī)體機(jī)能的恢復(fù)，減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)對(duì)生理功能的損害，保證生理功能不受外在的侵害。

2.1.1 病人首先要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，將自己的心情情緒調(diào)整到一種相對(duì)適宜、相對(duì)舒服的狀態(tài)。對(duì)自己有信心，對(duì)醫(yī)生的治療有信心，對(duì)自己病情存在疑問，不要自己胡思亂想，相信醫(yī)生，相信現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)。另外要學(xué)會(huì)適當(dāng)減壓，不要把自己情緒受控于自己的病情當(dāng)中，對(duì)自己的病情做到“無所謂”的態(tài)度。在康復(fù)治療期間，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)培養(yǎng)和發(fā)展自己的興趣愛好，以轉(zhuǎn)移自己對(duì)病情的“視線”，另外加強(qiáng)個(gè)人的身體鍛煉，根據(jù)自己的實(shí)際情況做一些適當(dāng)?shù)腻憻?，以促進(jìn)機(jī)體機(jī)能的恢復(fù)，還有就是要注重個(gè)人衛(wèi)生和生活環(huán)境衛(wèi)生，有個(gè)好的生活環(huán)境也是對(duì)心理情緒的調(diào)整有著重要的作用。

2.2 作為病人家屬和朋友。病人在生病期間能夠給病人帶來安慰和安全的可能只有家屬和朋友了。家人和朋友在身邊是給病人最大的安慰和信心。親情在疾病的康復(fù)過程中也可以起到一種無形的而強(qiáng)有力的效力作用，所以家人和朋友應(yīng)該給病人以關(guān)心和信心，鼓勵(lì)病人相信醫(yī)護(hù)人員。不要抱怨、牢騷，使病人產(chǎn)生不良的消極情緒。家人和朋友應(yīng)該做到理解患者不同的負(fù)面情緒，要盡量保證患者的情緒屬于一種相對(duì)較適宜的狀態(tài)，協(xié)助病人完成這個(gè)康復(fù)的過程。另外，作為家人要密切注意病人在治療康復(fù)期間的心理活動(dòng)和身體狀態(tài)，尤其是不能夠表達(dá)自己實(shí)際情況的病人。以便做到醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)對(duì)病人的狀態(tài)做相應(yīng)的治療調(diào)整，幫助病人盡快康復(fù)。

2.3 作為醫(yī)務(wù)人員，更是要幫助病人調(diào)整心理活動(dòng)。每個(gè)病人進(jìn)入醫(yī)院最大的愿望就是能夠早日康復(fù)，不再受病痛的折磨，健健康康的生活。醫(yī)務(wù)人員首先要給病人一種信賴感和安全感，以消除病人對(duì)自己的病情的恐懼感和其他的消極的暗示，讓病人最自己有信心。另外，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)不同情況的病人，要針對(duì)性的進(jìn)行不同的心理疏導(dǎo)。特別注意在幫助病人調(diào)整心理的過程中一定要注意自己的語言和說話方式。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)做到有良好的醫(yī)德、要尊重患者、要有積極的穩(wěn)定情緒、精湛的技術(shù)等。良好的醫(yī)德，有助于調(diào)節(jié)患者與醫(yī)護(hù)人員偶爾緊張的醫(yī)患關(guān)系，更有助于幫助調(diào)節(jié)患者心理問題；學(xué)會(huì)尊重患者，用良好的語言與患者溝通，避免使用過激的語言或者不恰當(dāng)?shù)恼Z言，以免給患者造成心理壓力；精湛的技術(shù)，更是作為一個(gè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備的，由于患者及家屬對(duì)醫(yī)療知識(shí)相對(duì)缺乏，以嫻熟，高超的醫(yī)術(shù)讓患者放心，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感[4]，減輕心理壓力和負(fù)擔(dān)。此外，對(duì)于病房的布置也要進(jìn)行相應(yīng)的變化，給病人以溫馨溫暖的治療環(huán)境。例如，可在病房相應(yīng)的擺放不同的植被，病房設(shè)施上盡量的人性化，有特殊情況的病人盡量個(gè)體化。

3 心理因素在疾病的康復(fù)過程中有著至關(guān)重要的作用，不只是病人的心理因素，也包括醫(yī)務(wù)人員的心理因素。

醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)良好的心理，面對(duì)棘手的病情做到不緊張，不怯場(chǎng)，以冷靜的態(tài)度，細(xì)致的臨床思維去面對(duì)；面對(duì)情緒比較激動(dòng)的患者，要以理解和寬容態(tài)度對(duì)待，一方面可以緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系[5]，另外一方面有助于患者的康復(fù)，這樣才能夠去盡職盡責(zé)的去幫助患者減輕病痛，才能夠協(xié)助病人一同戰(zhàn)勝病魔。

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