梁偉

【摘 要】目的：針對急性牙髓炎采用一次性根管治療方法的治療效果做觀察和分析。方法：擇選我院于2015年6月至2016年6月期間收治的180例患者急性牙髓炎患者，隨機分為兩組（即：研究組和參照組），對研究組患者行以一次性根管治療法，對參照組患者行以傳統(tǒng)多次根管治療法。對兩組患者的臨床治療效果做觀察和對比。結(jié)果：對患者在手術(shù)后的不同時間段做觀察研究得出，于術(shù)后一天患者疼痛度做對比，研究組患者的疼痛度較比參照組要高，組間對比差異存有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；一周內(nèi)兩組患者疼痛度比較不存在顯著差異，不存有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；在術(shù)后兩年研究組患者的治療總有效率較比參照組高，對比差異具有顯著性，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在治療急性牙髓炎時，對患者行以一次性根管治療方法能夠取得較佳的治療效果，且縮短治療時間，更具適用性。

【關(guān)鍵詞】一次性根管治療術(shù)；急性牙髓炎；治療效果

【中圖分類號】R781.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

在臨床治療急性牙髓炎疾病中，通常采用根管治療方法，不過傳統(tǒng)多次根管治療法需要增加復(fù)診次數(shù)，而我院在治療急性牙髓炎時采用一次性根管治療法取得了較好的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選我院于2015年6月至2016年6月期間收治的180例患者急性牙髓炎患者，隨機分為兩組（即：研究組和參照組），每組各90例。其中研究組患者有50例男患者，40例女患者，年齡在16-60歲，平均年齡為（30.5±6.5）歲，患者中有54例急性漿液性患牙患者，36例急性化膿性患牙患者；參照組中有59例男患者，31例女患者，年齡在15-62歲，平均年齡為（31.5±5.8）歲，患者中有63例急性漿液性患牙患者，27例急性化膿性患牙患者。兩組患者的基線資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可比。

1.2 治療方法

在對兩組患者進(jìn)行治療前，詳細(xì)詢問患者的病史情況，并作相應(yīng)的術(shù)前檢查。手術(shù)前，對患者采用阿替卡因（4%）腎上腺素注射液做局部浸潤式麻醉，應(yīng)用橡皮障隔濕術(shù)。

研究組：對研究組患者行以一次性根管治療法。在治療前，對患者拍攝X射線牙片，以此對其牙根的形態(tài)、根管數(shù)目以及根管長度等情況做以了解。局部麻醉，于橡皮障隔濕下對患者做一般性開髓， 揭開髓室頂，除去冠髓，應(yīng)用機用的鎳鈦旋轉(zhuǎn)器械預(yù)備好根管，將患者牙髓清除，采用氯酸鈉（2.25%）同生理鹽水用交替式方法對根管做沖洗，然后對每一個根管做超聲蕩洗，時長為一分鐘，再用消毒紙把根管做干燥處理，用棉簽蘸取醫(yī)用酒精（乙醇：75%）將根管內(nèi)部做消毒處理，時長為三分鐘，之后還繼續(xù)做二次干燥處理，最后用AH-plus樹脂型根充糊劑對凝牙膠加熱后做根管填充，填充好后，再次拍攝X射線片，確認(rèn)填充狀況沒有存在欠充或者超充情況，應(yīng)用粘固劑做墊底，做完永久式填充[1]。

參照組：對參照組患者行以傳統(tǒng)多次根管治療法。醫(yī)護(hù)人員在對患者做初次治療時，要對患者進(jìn)行開髓減壓治療法，開放時長為一天，在患者二次就診時做手術(shù)治療，局部麻醉，然后進(jìn)行清髓治療，采用氯化鈉（0.9%）注射液將預(yù)備根管做反復(fù)性清洗。在患者第三次就診時，對患者行以填充劑填充根管，做完治療[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)及療效判定

對全部患者進(jìn)行隨訪兩年，以此觀察患者的遠(yuǎn)期療效。顯效為患者經(jīng)治療后咀嚼功能恢復(fù)正常化，臨床癥狀消失；有效為患者經(jīng)治療后咀嚼功能還存在輕微疼痛和不適，臨床癥狀消失，牙齦無紅腫，X射線檢查牙周正常；無效為患者經(jīng)治療后臨床癥狀仍存在，甚至有加重跡象。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

患者疼痛度分為四級：重度、中度、輕度、無。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次針對急性牙髓炎采用一次性根管治療方法的治療效果研究所取得的結(jié)果數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS21.0做處理和運算，其中計數(shù)資料用檢驗（運用[n，%]表示），當(dāng)P<0.05時，表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同方法治療后，于術(shù)后一天將患者疼痛度做對比，研究組患者的疼痛度較比參照組要高，組間對比差異存有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；一周內(nèi)兩組患者疼痛度比較不存在顯著差異，不存有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，詳情見表1。

1

在術(shù)后兩年研究組患者的治療總有效率較比參照組高，對比差異具有顯著性，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

3 討論

在臨床口腔類疾病中，急性牙髓炎屬于常見的一種，其主要表現(xiàn)為牙髓組織發(fā)生急性炎癥，是由于深齲感染造成的。患有急性牙髓炎的患者其牙髓感染的情況可由根尖孔導(dǎo)致根尖外發(fā)生感染，這會使患者發(fā)生劇烈的疼痛，對患者的生活和工作都產(chǎn)生一定的影響[3]。

對兩組患者行以不同治療方法后，在手術(shù)后一天將患者的疼痛度做對比，研究組患者的疼痛度高于參照組，組間對比差異存有統(tǒng)計學(xué)意義，=13.40，P=0.00<0.05；一周內(nèi)兩組患者疼痛度比較不存在顯著差異，不存有統(tǒng)計學(xué)意義，=0.00，P=1>0.05；在術(shù)后兩年研究組患者的治療總有效率較比參照組高，對比差異具有顯著性，=9.88，P=0.00<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)語：

綜上所述，治療急性牙髓炎患者，采用一次性根管治療方法效果佳，情況好，值得在臨床治療中推廣性應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

魯?shù)?一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（08）：74-75.

段銘，毛蕓莉.一次性根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的療效探究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，3（3）：19-22.

李淑萍.一次性根管治療急性牙髓炎的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，2（9）：88-89.endprint