卓玉霞

（山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 菏澤 274000）

老年女性在絕經(jīng)期前后常常會(huì)發(fā)生婦科性疾病，其中比較常見(jiàn)的是老年性陰道炎，主要是由于絕經(jīng)期女性?xún)?nèi)分泌系統(tǒng)紊亂而產(chǎn)生的陰道粘膜功能障礙，臨床癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢并伴隨灼熱性疼痛以及內(nèi)分泌增多等[1]。當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對(duì)老年性陰道炎的治療原則主要為應(yīng)用雌激素補(bǔ)充陰道缺失強(qiáng)化陰道免疫力從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)[2]?；诖?，通過(guò)硝酸咪康唑栓聯(lián)合戊酸雌二醇片對(duì)老年性陰道炎病癥進(jìn)行效果分析研究，研究結(jié)果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年7月至2017年1月自我院體檢并自愿參加本研究的老年人80例，所有患者年齡52～68歲，平均年齡在（72.42±7.23）歲。應(yīng)用隨機(jī)分配法對(duì)所有患者進(jìn)行平均分配為硝栓組和聯(lián)合組，每組為40例。其中硝栓組年齡在53～66歲，平均年齡為（61.7±2.17）歲，聯(lián)合組年齡52～68歲，平均年齡（62.12±2.35）歲，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組基本資料無(wú)差異，具有可比性。

1.2 選取指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 選取標(biāo)準(zhǔn)

所有患者臨床診斷依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷確診[3]；所有患者均為首次治療；本實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院道德倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；所有患者均已簽署知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

具有心腦肝腎功能不全、精神類(lèi)和過(guò)敏體質(zhì)患者均不錄取。

1.3 方法

硝栓組實(shí)施硝酸咪康唑栓治療，治療方式為每日睡前將一枚甲硝唑栓放置在陰道后穹窿處，每日一次，一月療程；聯(lián)合組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合雌激素軟膏，陰道給藥，涂抹在陰道內(nèi)，每日一次，治療一周后調(diào)整用藥次數(shù)，改為三日一次，一月療程[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

痊愈指標(biāo)：患者外陰不適癥狀消失，臨床指標(biāo)正常，鏡檢結(jié)果顯示白帶及分泌物轉(zhuǎn)為正常，無(wú)炎性反應(yīng)；顯效指標(biāo)：患者外陰不適癥狀有明顯緩解，臨床指標(biāo)基本正常，檢結(jié)果顯示白帶及分泌物轉(zhuǎn)為正常，無(wú)炎性反應(yīng)；有效指標(biāo)：患者外陰不適癥狀有所改善，臨床指標(biāo)有所恢復(fù)，鏡檢結(jié)果顯示分泌物有除上皮細(xì)胞外的其他組織；無(wú)效指標(biāo)：患者外陰不適癥狀并無(wú)改善，鏡檢結(jié)果白帶無(wú)恢復(fù)現(xiàn)象，顯示分泌物有除上皮細(xì)胞外的其他組織，有炎性反應(yīng)[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

如表2所示，聯(lián)合組治療老年性陰道炎的治療效果顯著高于硝栓組，兩組治療總有效率聯(lián)合組為92.5%顯著高于硝栓組的67.5%，P=0.0124＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比

如表2所示，兩組LH、FSH、E2三項(xiàng)生化指標(biāo)對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異。

表2 兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比

2.3 兩組3個(gè)月隨訪復(fù)發(fā)率

如表3所示，兩組在3個(gè)月隨訪結(jié)果顯示聯(lián)合組復(fù)發(fā)率顯著低于硝栓組（12.5%＜27.5%），統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 兩組3個(gè)月隨訪復(fù)發(fā)率

3 討 論

老年性陰道炎是老年婦女在絕經(jīng)期比較常見(jiàn)的一種婦科疾病，因中老年婦女卵巢功能退化衰弱從而造成陰道內(nèi)分泌功能紊亂使得陰道免疫力降低滋生病菌引發(fā)炎癥[5]。相關(guān)研究表明抗真菌藥對(duì)中老年陰道炎效果明顯，由于中老年女性陰道粘膜萎縮停藥后復(fù)發(fā)率較高[6]，長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素易產(chǎn)生乳腺以及子宮的病變性并發(fā)癥[7]。因此，應(yīng)用硝酸咪康唑栓聯(lián)合戊酸雌二醇片對(duì)老年女性陰道免疫功能增強(qiáng)，促進(jìn)治療效果，減少相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生和復(fù)發(fā)率。從而提高老年女性生活質(zhì)量以及健康的身體有著重要意義，值得推廣和使用。

[1] 辛宇紅,鄧春霞.潔陰康洗液配合硝酸咪康唑栓治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(3):461-464.

[2] 黃 力.硝酸咪康唑栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎患者的療效分析[J].家庭醫(yī)藥,2017,(1):12-13.

[3] 朱海波,周素琴,張?jiān)录t,等.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的療效的臨床研究[J].中國(guó)性科學(xué),2014,23(3):29-30.

[4] 陳建康,陳 健.陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的療效觀察[J].中國(guó)性科學(xué),2015,(4):28-30.

[5] 徐桂秋.老年性陰道炎的治療體會(huì)[J].海峽藥學(xué),2014,(5):85-86.

[6] 李素萍.伊曲康唑與硝酸咪康唑聯(lián)合治療老年念珠菌性陰道炎的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(24):6278-6279.

[7] 劉長(zhǎng)青,王建英,石少權(quán),等.中老年婦女真菌性陰道炎的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(15):3185-3187.