熊建輝

【摘要】心血管疾病屬于臨床常見病，發(fā)病率及死亡率均比較高，對患者身心健康均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。近年來，隨著醫(yī)療理念的轉(zhuǎn)變，心血管疾病治療中不僅要促進(jìn)疾病康復(fù)，提升心臟功能，還應(yīng)改善患者預(yù)后，提高其生存質(zhì)量，因此，以心臟康復(fù)為核心的運(yùn)動療法受到廣泛的關(guān)注?？棺柽\(yùn)動作為運(yùn)動療法中的重要手段之一，吸引了大量學(xué)者研究其在心血管疾病患者心臟康復(fù)中的作用，本研究即對其研究進(jìn)展做出綜述。

【關(guān)鍵詞】抗阻運(yùn)動；心血管疾病；心臟康復(fù)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.25..01

目前，已有大量醫(yī)學(xué)證據(jù)支持心血管疾病中運(yùn)動訓(xùn)練的益處。運(yùn)動訓(xùn)練包含兩種，一種為有氧運(yùn)動，一種為抗阻運(yùn)動，二者均可使體適能及疾病危險(xiǎn)因素改善，但二者產(chǎn)生的具體效益并不相同，有氧運(yùn)動可促進(jìn)最大攝氧量明顯提高，使心肺功能改善，而抗阻運(yùn)動能夠?qū)⒓∪饬α颗c耐力提升，減輕體質(zhì)量，改善身體功能。近年來，越來越多學(xué)者研究抗阻運(yùn)動對心血管疾病患者心臟康復(fù)功能的作用，本研究即綜述了其研究進(jìn)展。

1 心血管疾病

心血管疾病是一種慢性疾病，不具備傳染性，心臟病、腦血管疾病、糖尿病等為臨床中常見的心血管疾病類型。據(jù)WHO估計(jì)，全球因心血管疾病死亡的人數(shù)有1750萬左右，在總死亡人數(shù)中，占據(jù)31%，每年人類死亡原因中，心血管疾病已經(jīng)成為最主要的。心血管疾病經(jīng)多種因素共同作用形成，而且屬于長期過程，患者發(fā)病后，不僅病死率高，而且存活患者也具有較高的致殘率，預(yù)后非常差。已有研究證實(shí)，心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)于生活方式，各種不良生活行為均屬于心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，如吸煙、飲酒、飲食不健康、缺乏身體活動等，而在諸多危險(xiǎn)因素中，肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等可使心血管疾病直接發(fā)生。因此，預(yù)防心血管疾病時(shí)，不僅要對危險(xiǎn)因素做出良好控制，還應(yīng)做好一級預(yù)防工作。

2 抗阻運(yùn)動對心血管疾病患者心臟康復(fù)的作用

2.1 控制危險(xiǎn)因素

（1）控制血壓、血糖及血脂：心血管疾病患者開展抗阻運(yùn)動后，峰氧值攝取能力可得到提升，使外周血管功能得到改善。在一項(xiàng)臨床研究中，以輕度原發(fā)性高血壓患者為例，隨機(jī)分為兩組，一組給予循環(huán)抗阻訓(xùn)練，一組給予等長抗阻訓(xùn)練，訓(xùn)練周期均為12周，每次訓(xùn)練之后，均測量患者血壓情況，并準(zhǔn)確記錄，結(jié)果顯示，兩組患者血壓水平均出現(xiàn)降低，這說明，抗阻運(yùn)動能夠有效的降低血壓水平，高血壓患者運(yùn)動時(shí)，可采用抗阻運(yùn)動方式[1]。近年來，臨床治療高血脂癥患者時(shí)，常用的輔助手段即為抗阻運(yùn)動，而且人們逐漸的認(rèn)可其應(yīng)用價(jià)值。研究發(fā)現(xiàn)，心血管疾病患者抗阻運(yùn)動長時(shí)間堅(jiān)持，或與有氧運(yùn)動結(jié)合時(shí)，不僅血脂水平可降低，血脂代謝得到改善，而且局部肌肉代謝能力能夠明顯增強(qiáng)，促進(jìn)基礎(chǔ)代謝率提升，使外周組織更多的分解代謝膽固醇，避免血管內(nèi)皮下滯留低密度脂蛋白。另外，一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果表明，老年2型糖尿病患者治療中應(yīng)用抗阻運(yùn)動措施后，能夠明顯的提升血糖控制效果。

（2）控制肥胖：肥胖者降低血瘦素濃度，且瘦素抵抗存在，同時(shí)降低脂聯(lián)素濃度，導(dǎo)致脂肪合成受到抑制，減弱激活脂肪酸氧化作用。學(xué)者以絕經(jīng)后肥胖女性為研究對象，隨機(jī)分為抗阻運(yùn)動組與社會干預(yù)組，均給予12周的干預(yù)，3次/周，干預(yù)后的結(jié)果顯示，抗阻運(yùn)動組瘦素含量明顯干預(yù)社會干預(yù)組，這說明，肥胖女性瘦素含量可在抗阻運(yùn)動作用下增加。與單純有氧運(yùn)動相比，與抗阻運(yùn)動聯(lián)合后，脂肪含量減少幅度更大，而且脂聯(lián)素水平可提高，食欲及體重均能受到有效的控制[2]。

2.2 提升運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量

心血管疾病會不同程度的影響患者的運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量。心臟康復(fù)管理中，主要是運(yùn)動訓(xùn)練，通過運(yùn)動訓(xùn)練的開展，能夠提高運(yùn)動耐力與生活質(zhì)量，而抗阻運(yùn)動作為運(yùn)動訓(xùn)練方式的一種，自然也具有此種積極影響。介入手術(shù)為臨床治療冠心病患者的常用方式，治療后會明顯限制患者的日?；顒樱瑢W(xué)者以介入治療的冠心病患者為研究對象，給予彈力帶抗組訓(xùn)練，周期為1年，3次/周，40～60 min/次，訓(xùn)練完成后，患者心功能明顯改善，運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量也顯著提升[3]。另外，抗阻運(yùn)動高強(qiáng)度開展后，患者疲勞感可減輕，軀體功能得到提升?？棺柽\(yùn)動較少會引起心率反應(yīng)，主要是使心臟壓力負(fù)荷增加，促進(jìn)心內(nèi)膜下血流灌注增多，保證供需處于良好的平衡狀態(tài)，而且骨骼力量在其作用下能夠增強(qiáng)，使基礎(chǔ)代謝力提升，運(yùn)動耐力改善，生活質(zhì)量提高。

綜上所述，心血管疾病患者心臟康復(fù)中，抗組運(yùn)動具有十分重要促進(jìn)作用，不僅可有效的控制各種可引發(fā)疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，而且可使患者運(yùn)動耐力與生活質(zhì)量提高，改善患者的預(yù)后情況。不過，因患者個(gè)體差異的存在，還需要針對患者實(shí)際情況制定抗阻運(yùn)動方案，以獲得預(yù)期的心臟康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 俊，馮麗潔.抗阻訓(xùn)練對心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的影響[J].體育科學(xué)研究，2015，19（06）：41-46.

[2] 任可欣.抗阻運(yùn)動對老年男性血管功能的影響[N].吉林師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2016，37（04）：153-156.

[3] 孫卉麗，王碩仁，王亞紅.八段錦應(yīng)用于冠心病心臟康復(fù)的系統(tǒng)評價(jià)[N].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，32（02）：141-143.

本文編輯：吳宏艷endprint