張麗

【摘 要】隨著新世紀(jì)的到來，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)十分明顯，廣大人民群眾的生活質(zhì)量獲得了極大的提高。作為國(guó)家重要的基礎(chǔ)性醫(yī)療服務(wù)單位，醫(yī)院承擔(dān)著重要的責(zé)任和義務(wù)。論文通過對(duì)新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)核算控制價(jià)值加以分析，指出了醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理中存在的弊端與問題，并據(jù)此提出了有效的改革對(duì)策。此次研究以探究醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的改革對(duì)策為目的，從而提高我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的綜合水平。

【Abstract】With the coming of the new century， the economic growth of our country is very obvious， and the life quality of of the people has been greatly improved. As an important basic medical service unit in the country， the hospital bears important responsibilities and obligations. Based on the analysis of the control value of hospital financial accounting under the background of new medical reform， this paper points out the drawbacks and problems in hospital financial accounting management under the background of medical reform. Based on this， we put forward effective reform measures. This study aims at exploring the reform countermeasures of hospital financial accounting under the background of medical reform， thus improving the comprehensive level of the hospital financial management in China.

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；財(cái)務(wù)管理；會(huì)計(jì)核算

【Keywords】new medical reform；financial management；accounting

【中圖分類號(hào)】F234.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1673-1069（2018）01-0074-02

1 引言

人類在漫長(zhǎng)的生存和發(fā)展過程中，不斷圍繞健康問題進(jìn)行研究，以達(dá)到保護(hù)身體健康的目的。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速增長(zhǎng)的大環(huán)境背景之下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展始終是重點(diǎn)，需要醫(yī)院部門加以重視，這可謂民生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。尤其近些年來，醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步以及新醫(yī)改制度的落實(shí)，迫使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作不得不加以改革和完善，尤其當(dāng)以往的會(huì)計(jì)核算方式已經(jīng)嚴(yán)重落后的情況下，難以滿足當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的需要，因此，深入探究基于醫(yī)改背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理的改革對(duì)策具有重要的實(shí)踐意義與價(jià)值。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)核算控制價(jià)值分析

伴隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的逐漸完善，財(cái)務(wù)核算管控的作業(yè)越來越重要，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作也是如此。財(cái)務(wù)部門的地位始終很高，對(duì)于經(jīng)濟(jì)成本的壓縮和控制，財(cái)務(wù)核算均發(fā)揮出良好的作用。受到新醫(yī)改的影響，醫(yī)院應(yīng)更加注重公益性作用的發(fā)揮，在改革過程中應(yīng)嚴(yán)格控制財(cái)務(wù)收支，做到財(cái)務(wù)賬目的明晰化，并以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對(duì)象，增強(qiáng)工作效率、嚴(yán)控經(jīng)濟(jì)成本。對(duì)于財(cái)務(wù)部門人員來說，應(yīng)該將提升對(duì)病人的服務(wù)質(zhì)量作為核心宗旨，利用財(cái)務(wù)管理職能，幫助醫(yī)院擁有充足的財(cái)務(wù)流動(dòng)資金，在積極落實(shí)國(guó)家的有關(guān)政策要求的基礎(chǔ)之上，對(duì)財(cái)務(wù)核算加以深入改進(jìn)，提升會(huì)計(jì)內(nèi)控能力，完善具體的工作環(huán)節(jié)[1]。同時(shí)，醫(yī)院通過財(cái)務(wù)核算工作的優(yōu)化與改革，可以在保證一定的經(jīng)濟(jì)收益的基礎(chǔ)上，讓醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)更加合理，達(dá)到一定的科學(xué)規(guī)范性。此外，在符合國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定要求的前提下，拓展資金來源渠道，增強(qiáng)成本控制能力，從而切實(shí)提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率，規(guī)避或者減少不必要的醫(yī)患沖突，發(fā)揮出醫(yī)院財(cái)務(wù)改革的有效作用。

3 醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理中存在的弊端與問題

3.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)核算人員綜合水平較低

眾所周知，企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)離不開財(cái)務(wù)部門人員，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作也是如此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門結(jié)構(gòu)組成不健全直接影響到最終的經(jīng)濟(jì)效益。財(cái)務(wù)部門當(dāng)中包含了非財(cái)務(wù)專業(yè)人員，因其專業(yè)性不足，技能水平欠缺且不熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的流程與具體需要注意的財(cái)務(wù)問題，導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算工作中產(chǎn)生了諸多的問題和差錯(cuò)。通常情況下，實(shí)施財(cái)務(wù)成本核算的過程當(dāng)中，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員依然沿用人工數(shù)據(jù)處理的工作方式，導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算結(jié)果容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，同時(shí)浪費(fèi)了大量的人力資源，致使財(cái)務(wù)核算的效率較低，無法滿足信息化時(shí)代對(duì)于財(cái)務(wù)工作的要求。還有部分財(cái)務(wù)工作人員工作態(tài)度不積極，職業(yè)素養(yǎng)不夠，工作不夠認(rèn)真，導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算錯(cuò)誤頻出，所以盡快提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的綜合能力與素質(zhì)十分重要[2]。

3.2 對(duì)財(cái)務(wù)核算及各部門溝通協(xié)作的忽視

受到新醫(yī)改的影響，再加上政府部門的監(jiān)管和要求，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管控工作變得越來越重要。然而實(shí)際的財(cái)務(wù)管理過程當(dāng)中，雖然很多醫(yī)院均已經(jīng)擁有財(cái)務(wù)核算體系的雛形，但從思想意識(shí)上對(duì)成本的核算控制方面是予以忽視的。比如：很多醫(yī)院的科室經(jīng)濟(jì)成本匯總不全，數(shù)據(jù)信息也較為混亂，不夠科學(xué)和準(zhǔn)確。在財(cái)務(wù)核算的工作上，僅僅將關(guān)注點(diǎn)聚集在獎(jiǎng)金的核算上，而沒有融入到整個(gè)財(cái)務(wù)管控當(dāng)中，導(dǎo)致財(cái)務(wù)成本事后控制明顯，缺少必要的事前與事中監(jiān)控。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算改革制度的實(shí)施，需要不同部門之間予以配合，當(dāng)前很多醫(yī)院的不同部門之間缺少必要的溝通，部門之間各司其職是不夠的，無法實(shí)現(xiàn)協(xié)同合作，就不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化的管理要求。endprint

4 醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理的改革對(duì)策

4.1 構(gòu)建高水平和素質(zhì)的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算人員隊(duì)伍

為了確保醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理工作的順利開展，保證達(dá)到一定的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，構(gòu)建一支高水平和素質(zhì)的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算人員隊(duì)伍顯得十分必要。由于醫(yī)院的特殊性，對(duì)于財(cái)務(wù)核算工作人員的要求更高，所以需要對(duì)每一位財(cái)務(wù)部門在崗人員的技術(shù)水平和職業(yè)素質(zhì)加以考核、評(píng)定，保證其具有相應(yīng)的工作資格[3]。醫(yī)院通過制定長(zhǎng)期的財(cái)務(wù)人員培養(yǎng)目標(biāo)，以不定期的形式對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)和指導(dǎo)，比如采取外聘專家講座的形式，對(duì)整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作人員進(jìn)行集中式的培訓(xùn)，以便提高其專業(yè)技能。同時(shí)對(duì)于職業(yè)道德素質(zhì)的正確引導(dǎo)也必不可少，通過劃分小組予以相互監(jiān)督的形式，使財(cái)務(wù)核算人員提高自律性，以更加積極的態(tài)度進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的開展。

4.2 加大對(duì)財(cái)務(wù)核算及各部門團(tuán)結(jié)協(xié)作的重視力度

醫(yī)院在平常的財(cái)務(wù)核算過程當(dāng)中，由于相關(guān)財(cái)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)及工作人員對(duì)于財(cái)務(wù)成本核算問題的嚴(yán)重忽視，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)成本的控制遭受到極大的影響。所謂“思想支配行動(dòng)”，為了進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管控能力，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變相關(guān)財(cái)務(wù)核算人員的思想意識(shí)，摒棄錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)成本控制觀念，從而達(dá)到應(yīng)有的目的。比如，醫(yī)院通過組織和開展財(cái)務(wù)成本核算的認(rèn)知教育活動(dòng)，使得每一位財(cái)務(wù)核算人員都意識(shí)到其重要地位和作用，進(jìn)而在以后的工作中予以認(rèn)真對(duì)待。與此同時(shí)，實(shí)施醫(yī)院日常財(cái)務(wù)問題的解決與核算的時(shí)候，需要醫(yī)院充分發(fā)揮出不同部門之間協(xié)同合作的作用，強(qiáng)化不同部門之間的溝通。根據(jù)不同醫(yī)院所表現(xiàn)出來的情況，制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，針對(duì)那些表現(xiàn)突出的部門予以一定的獎(jiǎng)勵(lì)，由此使各個(gè)部門之間的協(xié)同合作得以發(fā)揮[4]。

4.3 增強(qiáng)資金的管控力度

伴隨著市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)，再加上全新的醫(yī)改政策的影響作用，使得醫(yī)院需要針對(duì)當(dāng)前的財(cái)務(wù)資金管理能力進(jìn)行重新審視，找出管控松懈的地方以及存在的問題和不足，以便提高財(cái)務(wù)資金的管控力度與效率。根據(jù)醫(yī)院在財(cái)務(wù)核算工作中的具體情況，在保證其符合新醫(yī)改相關(guān)政策規(guī)定和要求的前提之下，使得財(cái)務(wù)資金的管理更具有一定的科學(xué)性與合理性[5]。此外，尤其對(duì)于財(cái)務(wù)資產(chǎn)方面的管控，需要財(cái)務(wù)核算人員予以一定的重視，科學(xué)處理醫(yī)院財(cái)務(wù)當(dāng)中的固定資產(chǎn)與非固定資產(chǎn)，比如，有關(guān)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的管控、資金的合理利用等問題，都是醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作人員需要注意的問題。

5 結(jié)語

研究醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)核算改革對(duì)策是非常重要且關(guān)鍵的，有利于提升我國(guó)醫(yī)院管理的綜合水平。論文對(duì)新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)核算控制價(jià)值加以分析，指出了醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理中存在的弊端與問題，即醫(yī)院財(cái)務(wù)核算人員綜合水平較低，對(duì)財(cái)務(wù)核算及各部門溝通協(xié)作的忽視，并據(jù)此提出了有效的改革對(duì)策：構(gòu)建高水平和素質(zhì)的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算人員隊(duì)伍；加大財(cái)務(wù)核算及各部門團(tuán)結(jié)協(xié)作的重視力度；增強(qiáng)資金的管控力度。希望此次的研究?jī)?nèi)容和結(jié)果，能夠獲得相關(guān)部門人員的關(guān)注，從中獲取啟示，推進(jìn)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革進(jìn)程。

【參考文獻(xiàn)】

【1】劉梅.基于醫(yī)改背景的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算研究[J].金融經(jīng)濟(jì)，2017，16（04）：173-174.

【2】董步堂.審計(jì)判斷的透鏡模型在公立醫(yī)院內(nèi)部控制評(píng)價(jià)中的運(yùn)用[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，11（05）：299.

【3】郭云波.醫(yī)院財(cái)務(wù)集中管理模式下會(huì)計(jì)集中核算探討[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，17（08）：241-242.

【4】姚松琴.論醫(yī)改背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算對(duì)權(quán)責(zé)發(fā)生制的應(yīng)用[J].現(xiàn)代商業(yè)，2015，14（05）：191.

【5】王平.論醫(yī)改背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算對(duì)權(quán)責(zé)發(fā)生制的應(yīng)用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016，22（06）：177.endprint