段幸亭　謝家緒

【摘要】目的 觀察分析對(duì)80例高度近視合并白內(nèi)障患者采用改良性超聲乳化手術(shù)治療后的療效。方法 抽取從2014年8月～2017年3月在我院接受醫(yī)診的80例高度近視合并白內(nèi)障患者作為本次研究的對(duì)象，將其根據(jù)就醫(yī)順序均分成觀察組和對(duì)照組，為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)超聲乳化手術(shù)，為觀察組患者實(shí)施改良過后的超聲乳化手術(shù)，對(duì)比分析兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)過治療后，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和角膜內(nèi)皮的細(xì)胞計(jì)數(shù)都明顯比觀察組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用改良性超聲乳化手術(shù)對(duì)80例高度近視合并白內(nèi)障患者進(jìn)行治療，臨床治療效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率較低，具有被推廣應(yīng)用至臨床上治療高度近視合并白內(nèi)障患者的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高度近視；白內(nèi)障；改良性超聲乳化手術(shù)；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.30..02

高度近視一般在臨床上經(jīng)常和合并癥一起發(fā)生，其中發(fā)病率最高的就是高度近視合并白內(nèi)障。因此，將2014年8月～2017年3月在我院接受醫(yī)診的80例高度近視合并白內(nèi)障患者作為本文的研究對(duì)象，采用兩種不同的手術(shù)方式對(duì)其進(jìn)行治療，治療后得出了值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用的研究結(jié)果，現(xiàn)將主要的研究過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取從2014年8月～2017年3月在我院接受醫(yī)診的80例高度近視合并白內(nèi)障患者，根據(jù)就醫(yī)順序?qū)?0患者分為兩個(gè)小組，對(duì)照組40例患者，觀察組40例患者，并且兩組患者在基本資料方面（年齡及性別）無(wú)顯著差異，由于，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以對(duì)兩組患者進(jìn)行比較[1]。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)超聲乳化手術(shù)，對(duì)觀察組患者實(shí)施改良過后的超聲乳化手術(shù)，手術(shù)方式如下：首先在患者患眼的十一點(diǎn)處做一個(gè)3 mm長(zhǎng)度的透明角膜切口，在三點(diǎn)處做一個(gè)角膜邊緣的輔助切口后，前房注入Viscoat和普通粘連劑[2]。然后降低超乳機(jī)的液體高度，把超乳機(jī)的液體流量控制在每分鐘26 mL，能量變?yōu)榘俜种?，最大的阻塞?fù)壓控制在400 mmHg。超乳機(jī)參數(shù)調(diào)好后，馬上行超聲乳化吸除混濁晶體及殘余的皮質(zhì)，植入人工晶體后，收集粘連劑即可[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

對(duì)照組患者在手術(shù)后1個(gè)月和3個(gè)月的角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)都明顯比觀察組低，細(xì)胞計(jì)數(shù)有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率比較

對(duì)照組有40例患者，手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有10例，并發(fā)癥發(fā)生率為 25%；觀察組有40例患者，手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有5例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%。對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比觀察組要高，并且兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

采用常規(guī)的超聲乳化手術(shù)對(duì)高度近視合并白內(nèi)障患者進(jìn)行治療，手術(shù)開展時(shí)間較長(zhǎng)，需要較多的能量，并且在手術(shù)完成后會(huì)大幅度地減少患眼里的核與后囊間的皮質(zhì)。多數(shù)患者在接受常規(guī)的超聲乳化手術(shù)后，并發(fā)癥發(fā)生率會(huì)明顯升高，患者繼而會(huì)出現(xiàn)患眼前方變深、眼軸變長(zhǎng)等不良表現(xiàn)，并且也會(huì)大量減少角膜內(nèi)皮的細(xì)胞計(jì)數(shù)。

改良性超聲乳化手術(shù)是基于超聲乳化手術(shù)發(fā)展起來(lái)的，將超聲乳化手術(shù)的缺點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化處理，并對(duì)其優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行完善處理。因此，在手術(shù)過程中它可以通過一個(gè)很小的切口來(lái)對(duì)患者的患眼進(jìn)行手術(shù)操作，切口小可以將角膜內(nèi)皮的損傷面積降到最小，并且手術(shù)時(shí)間很短，降低了術(shù)后感染發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者角膜內(nèi)皮的恢復(fù)速度，增加了角膜內(nèi)皮的細(xì)胞計(jì)數(shù)，臨床治療效果顯著，極大地提高了患者患眼的治療有效率。

對(duì)患者采用手術(shù)進(jìn)行治療后，得出了以下研究結(jié)果：經(jīng)過治療后，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和角膜內(nèi)皮的細(xì)胞計(jì)數(shù)都明顯比觀察組高，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。綜上可知，采用改良性超聲乳化手術(shù)對(duì)80例高度近視合并白內(nèi)障患者進(jìn)行治療，臨床治療效果顯著，不僅增加了角膜內(nèi)皮的細(xì)胞計(jì)數(shù)，也降低了并發(fā)癥發(fā)生率，具有被推廣應(yīng)用至臨床上治療高度近視合并白內(nèi)障患者的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙莉莉，沈 蕾.高度近視合并白內(nèi)障應(yīng)用改良性超聲乳化手術(shù)的治療效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（10）：57-58.

[2] 張建軍.改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（30）：73.

[3] 陳榮華.100例改良性超聲乳化手術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（18）：3944-3945.

[4] 鐘文慧.超聲乳化治療高度近視白內(nèi)障手術(shù)80例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（20）：4763.

本文編輯：李 豆endprint