王威勛

【摘要】目的 本文主要就涼血化斑湯對于結(jié)節(jié)性血管炎的治療效果進行了分析研究。方法 選取本院2015年2月～2016年2月所收治的結(jié)節(jié)性血管炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，其中對照組30例，給予激素治療，觀察組患者30例，給予涼血化斑湯進行治療，就兩組患者的治療效果進行對比分析。結(jié)果 本次研究中觀察組患者其治療總有效率為96.7%，并要明顯高于對照組患者的66.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過涼血化癍湯來進行結(jié)節(jié)性血管炎的治療，其具備有良好的治療效果，并無并發(fā)癥發(fā)生，因此值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】涼血化斑湯；結(jié)節(jié)性血管炎；治療效果

【中圖分類號】R259 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.25..01

結(jié)節(jié)性血管炎作為一種真皮和皮下組織血管炎以及結(jié)節(jié)性病變，其具備有持久以及反復(fù)發(fā)作的特征，對于患者的日常生活也會造成較大的影響。臨床上進行結(jié)節(jié)性血管炎的治療時，多采用的是糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑的方式來進行治療，但這種治療模式的治療效果不確切[1]，需要長期用藥并且用藥不良反應(yīng)比較大，因此難以取得一個良好的治療效果。本文就選取2015年2月～2016年2月所收治的60例結(jié)節(jié)性血管炎患者作為研究對象，并且距涼血化斑湯的治療效果進行了分析研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月～2016年2月所收治的結(jié)節(jié)性血管炎患者60例作為研究對象，其中對照組30例，男2例，女28例，年齡20～61歲，平均年齡（37.9±13.1）歲，病程1個月～5年，平均病程（3.2±1.1）年；觀察組30例，男3例，女27例，年齡21～60歲，平均年齡（38.1±12.6）歲，病程3個月～6年，平均病程（3.4±1.3）年。兩組患者均已被確診為結(jié)節(jié)性血管炎患者，其在年齡、性別以及病程等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要給予激素治療，開始給予患者醋酸潑尼松50 mg/d，待患者病情得到控制之后，逐漸減少到5～15 mg/d，對于伴有明顯炎癥的患者，則需要給予靜脈滴注青霉素以及頭孢等抗生素藥物。觀察組患者給予涼血化斑湯進行質(zhì)量，其處方為水牛角30 g先煎，白英、白花蛇舌草、半枝蓮、青風(fēng)藤、土茯苓、忍冬藤、藤梨根30 g，紫草、生地15 g，壁虎、生甘草10 g。如果患者存在結(jié)節(jié)新生過快的癥狀，可以適當(dāng)加入防風(fēng)與蟬蛻；如果患者治療過程中存在紅斑持久不退的情況，可以適當(dāng)加入墨旱蓮和赤芍；如果患者伴有硬結(jié)可以適當(dāng)加入蜈蚣與海藻[2]。每天1劑，水煎早晚空腹服用。將30 d作為一個療程，對兩組患者進行3個療程的治療，并且就其治療效果進行對比分析。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者癥狀全部消失，觀察3個月無復(fù)發(fā)情況；顯效：患者的臨床癥狀得到明顯改善，仍有輕微的復(fù)發(fā)情況存在；好轉(zhuǎn)：患者的癥狀得到有效改善，其病損好轉(zhuǎn)部位超過一半；無效：患者在經(jīng)過3個月治療后病損并改善甚至進一步加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件來進行處理，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中觀察組患者總有效率為96.7%，并要明顯高于對照組患者的66.7%（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)中，結(jié)節(jié)性血管炎屬于瓜藤纏的范疇，其發(fā)病機制多為風(fēng)熱、血熱以及濕熱之邪入絡(luò)為患，并導(dǎo)致血絡(luò)受損以及脈絡(luò)痹阻，從而引發(fā)出各種血管炎的癥狀。因此說結(jié)節(jié)性血管炎其本質(zhì)在于因虛招邪，因邪致淤，在進行結(jié)節(jié)性血管炎的治療過程中也需要將清熱涼血化瘀通絡(luò)作為治療的關(guān)鍵。而涼血化斑湯其中應(yīng)用到的水牛角涼血清營，生地有涼血以及清熱滋養(yǎng)腎氣的效果，半枝蓮以及白花蛇舌草具備有消腫止痛和清熱解毒的效果，此外方中的白英、忍冬藤具備有清熱利濕的效果，藤梨根能夠起到?jīng)鲅鲆约敖舛镜男Ч鸞3]，甘草能夠?qū)λ鶓?yīng)用的各種藥物起到一定的調(diào)和作用。通過涼血化斑湯來進行結(jié)節(jié)性血管炎的治療，其能夠起到良好的清熱涼血以及化瘀通絡(luò)的效果，從而起到一定的治療作用。

在本次研究中，觀察組患者的治療總有效率為96.7%，并且要明顯高于對照組患者的66.7%，綜上所述，通過涼血化斑湯來進行結(jié)節(jié)性血管炎患者的治療[4]，其能夠取得一個良好的治療效果，并擁有復(fù)發(fā)幾率低以及無并發(fā)癥等諸多治療優(yōu)勢，因此值得進行臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 李志鴻.涼血化斑湯治療過敏性紫癜（血熱證）的臨床觀察[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚病分會第十次學(xué)術(shù)交流大會暨湖南省中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病第八次學(xué)術(shù)交流大會論文集.2013：278-279.

[2] 王繼東.涼血化斑湯治療結(jié)節(jié)性血管炎30例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30（7）：85-86.

[3] 王和平，方 薇.涼血養(yǎng)陰化斑湯治療皮膚病驗案舉隅[J].實用中醫(yī)藥雜志，2016，32（6）：609-610.

[4] 徐自鵬.涼血化斑湯治療結(jié)節(jié)性血管炎的臨床價值[J].雙足與保健，2017，26（8）：113.

本文編輯：吳宏艷endprint