左旋咪唑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍36臨床觀察

李文江++蘇改梅

【摘要】目的：探討左旋咪唑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果。方法：研究我院2014年3月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的72例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，分為對(duì)照組與觀察組各36例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加左旋咪唑，分析兩組患者治療效果差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為91.67%，對(duì)照組為75%，組間差異顯著，p<0.05；治療后3個(gè)月復(fù)發(fā)率上，觀察組為5.56%，顯著低于對(duì)照組25%，p<0.05；在治療滿意度上，觀察組為94.44%，對(duì)照組為80.56%，組間差異顯著，p<0.05。結(jié)論：左旋咪唑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可以有效提升治療效果，降低復(fù)發(fā)率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】左旋咪唑；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；治療效果

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于口腔黏膜常見(jiàn)疾病，具有周期性反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)，難以有效根治，其發(fā)病率約為2%，其中主要集中在10歲至50歲人群中，青壯年為多發(fā)人群，高發(fā)季節(jié)集中在冬春季?；颊咧杏?成人群屬于輕度淺表性潰瘍患者，沒(méi)有顯著性的全身癥狀，一般采用局部消炎鎮(zhèn)痛治療便可以達(dá)到較好效果，同時(shí)要做好生活管理的配合。具體用藥上因人而異，同時(shí)沒(méi)有統(tǒng)一定論，需要不斷深入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年3月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的72例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，分為對(duì)照組與觀察組各36例，其中對(duì)照組女性11例，男性25例；年齡范圍為12歲至56歲，平均年齡為（34.5±2.9）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為1至6年，平均時(shí)長(zhǎng)為（2.6±0.7）年；觀察組女性15例，男性21例；年齡范圍為13歲至58歲，平均年齡為（36.2±1.6）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為1至7年，平均時(shí)長(zhǎng)為（2.4±0.5）年；兩組患者在基本年齡、性別和病程等情況上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性，同時(shí)同意治療與研究的開(kāi)展，簽署相關(guān)同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)基礎(chǔ)治療，每天進(jìn)行3次維生素C口服用藥，每次100mg，每天進(jìn)行3次維生素B2口服用藥，每次5mg，每天進(jìn)行1次葡萄糖酸鋅片口服用藥，每次35mg，持續(xù)8周用藥。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加左旋咪唑，每天3次口服用藥，每次50mg，同時(shí)連續(xù)次3天停4天，持續(xù)8周用藥。同時(shí)所有患者配合一定飲食生活管理，做好口腔清潔，每天餐后睡前用生理鹽水漱口，同時(shí)禁止食用辛辣油炸刺激食物，保持充分睡眠與舒適的心理狀態(tài)。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者治療療效、3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率與治療滿意度情況。治療療效分為治愈、顯效、有效和無(wú)效。治愈表現(xiàn)為3天用藥后可以得到潰瘍?nèi)嬗希瑫r(shí)紅腫灼痛感消除；顯效標(biāo)準(zhǔn)為用藥6天后潰瘍得到全面愈合，同時(shí)紅腫灼痛感消除；有效標(biāo)準(zhǔn)為用藥9天后潰瘍得到全面愈合，同時(shí)紅腫灼痛感消除；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為治療3個(gè)內(nèi)有新潰瘍產(chǎn)生。治療有效率為治愈、顯效和無(wú)效患者的總比例；治療滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分至100分為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以?xún)?nèi)為不滿意，滿意率為80分以上患者的總比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者治療效果數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效與復(fù)發(fā)率情況

見(jiàn)表1，在治療有效率上，觀察組為91.67%，對(duì)照組為75%，組間差異顯著，p<0.05；治療后3個(gè)月復(fù)發(fā)率上，觀察組為5.56%，顯著低于對(duì)照組25%，p<0.05；

2.2 兩組患者治療滿意度情況

見(jiàn)表2，在治療滿意度上，觀察組為94.44%，對(duì)照組為80.56%，組間差異顯著，p<0.05。

3 討論

口腔潰瘍患者率可以達(dá)到20%左右，其中復(fù)發(fā)率口腔潰瘍約為2.1%，該病是一種口腔頑固性疾病，難以有效徹底治愈，容易反復(fù)發(fā)作。治療上不僅要緩解病發(fā)征兆，促進(jìn)潰瘍愈合，同時(shí)要抑制潰瘍復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)潰瘍發(fā)生之間的間隔時(shí)間，具體用藥上沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，需要依據(jù)患者個(gè)人情況而定。一般情況下多采用維生素等做機(jī)體調(diào)節(jié)，但是效果并不理想，只能緩解部分情況，需要配合抗生素治療效果更為理想[1]。

在傳統(tǒng)的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療中，主要將精力放在提升機(jī)體免疫力上，認(rèn)為通過(guò)調(diào)整細(xì)胞免疫能力可以有效的加速疾病好轉(zhuǎn)與預(yù)防復(fù)發(fā)，但是在本研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)左旋咪唑的使用可以有效提升治療療效，同時(shí)復(fù)發(fā)率較低，治療費(fèi)用低廉，副作用較小，操作便捷，可以有效的加速疾病恢復(fù)，促進(jìn)潰瘍愈合，同時(shí)患者治療滿意度較高，適用于臨床廣泛運(yùn)用。左旋咪唑?qū)儆趨捬蹙股?，可以有效的針?duì)口腔潰瘍病原菌達(dá)到抑制與殺滅作用，同時(shí)有助于受損細(xì)胞組織修復(fù)，避免創(chuàng)口感染，加速組織新生，因此治療效果迅速，同時(shí)遠(yuǎn)期效果更理想。在臨床用藥上，單純的使用維生素等基礎(chǔ)治療不能達(dá)到全面有效的治療效果，配合抗生素或者其他中藥制劑用藥效果會(huì)更為理想，具體用藥上，可以依據(jù)患者具體病情以及醫(yī)院所具備的藥物情況展開(kāi)，同時(shí)要充分考慮到患者治療依從性，做好必要的健康教育，讓患者按照療程服藥，同時(shí)做好生活管理，避免口腔潰瘍發(fā)生誘因情況出現(xiàn)，抑制潰瘍復(fù)發(fā)率[2-3]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫義梅.黏膜方聯(lián)合左旋咪唑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（20）：40-40，41.

[2]楊斐淵，周純香，楊懷文等.多功能口瘡散聯(lián)合左旋咪唑搽劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍68例[J].中醫(yī)外治雜志，2014，23（2）：14-15.

[3]李雪梅.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效及其安全性[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（42）：290-291.