馬勤

（南京市胸科醫(yī)院，南京210000）

1 引言

目前，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平在不斷提高，人們對(duì)自身的身體狀況也越加重視。因此，為了滿足人民的需求，醫(yī)院的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平正不斷提高，同時(shí)，隨著現(xiàn)階段醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的逐漸增大，各個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理正在不斷改革，以穩(wěn)固自身的經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)自身的發(fā)展。因此，此次研究的課題，對(duì)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制有著重要意義，對(duì)我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展有著現(xiàn)實(shí)性意義。

2 新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制存在的問(wèn)題分析

2.1 醫(yī)療成本控制意識(shí)不足

伴隨著我國(guó)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的改革，各大醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始貫徹落實(shí)醫(yī)療改革制度，在此過(guò)程中，各大醫(yī)院逐漸加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療成本的重視，并強(qiáng)化了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作[1]。但是，部分醫(yī)院在管理的過(guò)程中仍然存在著一些問(wèn)題，管理人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作還是無(wú)法進(jìn)行相應(yīng)的改革，依舊以傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度控制醫(yī)療成本，不僅不利于醫(yī)院的發(fā)展，而且對(duì)我國(guó)整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升帶來(lái)了一定的影響。

2.2 成本控制內(nèi)容相對(duì)單一

目前，我國(guó)已經(jīng)對(duì)各大醫(yī)院進(jìn)行了相應(yīng)的改革，特別是財(cái)務(wù)管理制度，但是，仍然有一部分醫(yī)院在工作中依舊不按照改革后的制度實(shí)行，還在運(yùn)用傳統(tǒng)的管理制度對(duì)醫(yī)院中的醫(yī)療器械、醫(yī)療藥品的成本消耗等進(jìn)行控制管理，導(dǎo)致工作人員忽視了醫(yī)院其他各個(gè)方面的管控，醫(yī)院在成本不足的條件下，無(wú)法加快發(fā)展，對(duì)醫(yī)院造成了極大的影響[2]。醫(yī)院要想在市場(chǎng)中得以發(fā)展，必須根據(jù)自身具體的財(cái)務(wù)情況，改變傳統(tǒng)的醫(yī)療成本控制制度，進(jìn)行嚴(yán)格的成本控制，將問(wèn)題細(xì)化處理，工作人員除了基本的醫(yī)療物品消耗管理外，還應(yīng)對(duì)其他與財(cái)務(wù)相關(guān)的方面加以控制，使其成本在醫(yī)院能夠接受的范圍內(nèi)，確保醫(yī)院成本得以有效控制。

3 新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制策略探究

3.1 加強(qiáng)醫(yī)院工作人員的成本控制意識(shí)

新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院中的財(cái)務(wù)相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在實(shí)際工作中，對(duì)當(dāng)前財(cái)務(wù)制度進(jìn)行改革以及創(chuàng)新，并考慮該制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的影響，進(jìn)而促使醫(yī)院管理者對(duì)成本控制工作加以重視，并要求醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員，在財(cái)務(wù)部門管理的范圍內(nèi)，運(yùn)用現(xiàn)代化會(huì)計(jì)制度，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的完善，并提供相應(yīng)的技術(shù)支持。一般醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院本身存在的財(cái)務(wù)問(wèn)題對(duì)其進(jìn)行修正，并嚴(yán)格控制醫(yī)院醫(yī)療成本，制定科學(xué)合理的財(cái)務(wù)制度，并要求各個(gè)不同部門的責(zé)任人在工作中，控制好醫(yī)療成本預(yù)算以及治療成本，從而促使醫(yī)院資金能夠得到最大限度的利用。醫(yī)院相關(guān)工作人員在明確成本的控制方向后，必須對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)與指導(dǎo)，提高其專業(yè)技術(shù)水平，加強(qiáng)對(duì)成本的控制，促使醫(yī)院能夠得到更好的發(fā)展。

同時(shí)，為了確保我國(guó)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的改革，必須加強(qiáng)引進(jìn)現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理制度，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等，按照醫(yī)院發(fā)展的具體情況進(jìn)行成本的有效控制，提升財(cái)務(wù)管理部門的工作效率[3]。

另外，為促進(jìn)財(cái)務(wù)工作人員對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行有效控制，還需要制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，將工作人員自身的利益與醫(yī)院成本控制工作相結(jié)合，提高工作人員的成本控制意識(shí)，激發(fā)工作人員在實(shí)際工作中的積極性，促進(jìn)醫(yī)院成本控制工作的順利開(kāi)展，并對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展提供相應(yīng)的保障。

3.2 完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度

新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度改革背景下，要想實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本的有效控制，醫(yī)院管理人員就必須嚴(yán)抓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門，并對(duì)該部門的管理制度實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督，確保工作人員在工作中，能夠有效控制醫(yī)院成本。在此過(guò)程中，醫(yī)院管理人員應(yīng)該按照醫(yī)院的實(shí)際情況，確定財(cái)務(wù)管理的具體工作目標(biāo)，并對(duì)成本控制制定一些具體的措施，進(jìn)而完善醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作能夠適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展。

在建立完善的醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度過(guò)程中，可通過(guò)會(huì)計(jì)相關(guān)技能的學(xué)習(xí)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)工作方面的規(guī)章制度，促使財(cái)務(wù)管理更加具體化，并且能夠保障財(cái)務(wù)工作人員的合法權(quán)益，為醫(yī)院的發(fā)展和成本控制提供有效保障[4]。

其次，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員在工作中，可對(duì)核算工作進(jìn)行強(qiáng)化，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)會(huì)計(jì)信息的保管，并在此過(guò)程中，做好每一部門的財(cái)務(wù)信息匯集以及財(cái)務(wù)整理工作，增強(qiáng)核算的準(zhǔn)確度，確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)可靠，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院在成本控制方面得到有效強(qiáng)化和提升。

最后，醫(yī)院必須根據(jù)自身的實(shí)際情況，建立相應(yīng)的成本控制機(jī)制，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的實(shí)際使用情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，并對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行核對(duì)，系統(tǒng)地進(jìn)行成本控制，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展。

3.3 制定科學(xué)合理的成本控制對(duì)策

醫(yī)院要想對(duì)成本進(jìn)行有效控制，就要對(duì)成本控制措施進(jìn)行科學(xué)理性的分析，并制定相應(yīng)的規(guī)劃。通常情況下，要保證醫(yī)院成本控制的合理性，就必須針對(duì)不同的部門制定具體的控制策略，同時(shí)，針對(duì)不同的工作崗位，根據(jù)具體的成本控制目標(biāo)進(jìn)行分解，并結(jié)合該部門的實(shí)際情況進(jìn)行合理控制，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本的合理控制，為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院的成本控制策略也更加多樣化，并為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作提供了更多的幫助[5]。例如，價(jià)值工程法。此成本控制方法在醫(yī)院中較為常用，價(jià)值工程就是指在醫(yī)院中，可通過(guò)組織醫(yī)院全體工作人員在一定的時(shí)間范圍內(nèi)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及醫(yī)療藥品的消耗和器械的使用情況等進(jìn)行考察，并在此過(guò)程中，提出多種成本控制對(duì)策，最終在最佳成本控制對(duì)策中，制定科學(xué)合理的成本控制制度，進(jìn)而提升醫(yī)院各項(xiàng)工作的實(shí)際價(jià)值，盡量降低成本，促進(jìn)醫(yī)院的快速健康發(fā)展。

4 結(jié)論

本文分析了新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制存在的問(wèn)題，即醫(yī)療成本控制意識(shí)不足、成本控制內(nèi)容相對(duì)單一等，并探究新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制的策略，即加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)院工作人員對(duì)成本控制的意識(shí)、完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度、制定科學(xué)合理的成本控制對(duì)策。望此次研究的內(nèi)容與結(jié)果能夠得到相關(guān)人員的關(guān)注，并在實(shí)際工作中加以借鑒，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。