陳新

臨床上常有一些年輕人前來咨詢，說自己經(jīng)常感冒、屏不住氣、吹不動蠟燭。這其實是呼吸肌肉力量下降，甚至是肺功能損害的癥狀之一。

肺功能受損多由吸煙導致

如有這類情況，可采用呼吸困難量表簡單自測，如有2級或以上的呼吸困難，就證明可能存在肺功能受損。0級：僅在費力運動時出現(xiàn)呼吸困難；1級：平地快步行走或步行爬小坡時出現(xiàn)氣短；2級：由于氣短，平地行走時比同齡人慢或需要停下來休息；3級：在平地行走100米左右或數(shù)分鐘后需要停下來喘氣；4級：因嚴重呼吸困難以致不能離開家，穿脫衣服時出現(xiàn)呼吸困難。

肺功能下降最主要的原因之一就是吸煙，吸煙是慢阻肺最重要的致病因素。如不及時戒煙，即使接受規(guī)范治療，效果也會大打折扣。

試試呼吸訓練法

改善肺功能，減法和加法都要做。減法就是戒煙，能改善肺功能，緩解慢阻肺病情。加法則包括很多。

一是合理運動。慢跑、徒步走、羽毛球、太極拳等有氧運動都可提高肺活量，改善膈肌功能。但慢阻肺患者的肺功能被破壞，運動能力受限，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行合理運動。日常還可以勤練伸懶腰、深呼吸，以鍛煉呼吸肌肉。

二是呼吸訓練法。1.腹式呼吸（膈肌呼吸）：立位（體弱者可取半臥位或坐位，兩膝半屈或膝下墊小枕），腹肌放松。左、右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松，靜息呼吸。呼氣時，用口緩慢呼出，同時收縮腹部肌肉，使腹內(nèi)壓增加而膈肌松弛，增加肺泡通氣量；吸氣時，用鼻緩慢吸入，盡力挺腹，胸部不動。每分鐘呼吸7～8次，每次5～10分鐘，每天2～3次。思想集中，全身放松，先呼后吸，呼時經(jīng)口，吸時經(jīng)鼻，細呼深吸，不可用力。熟練后逐步增加次數(shù)和時間，使之成為呼吸習慣。也可在呼氣同時按壓兩乳連線中點處的膻中穴，一呼一按，增加肺內(nèi)殘氣排出。

2.吹笛樣呼吸：用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時腹部內(nèi)陷，胸部前傾，口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)緩慢呼氣，同時收縮腹部。吸氣與呼氣時間比為1︰2或1︰3，深吸慢呼。每分鐘7～8次，每次10～20分鐘，每日鍛煉2次?？s唇程度與呼氣流量由病人自行調(diào)整，以距口唇15～20厘米處的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不熄滅為宜。

3.坐式呼吸操：坐姿，雙手握拳，肘關節(jié)屈伸4～8次，屈吸伸呼；平靜深呼吸4～8次；展臂吸氣，抱胸呼氣4～8次；雙膝交替屈伸4～8次，伸吸屈呼；雙手抱單膝時吸氣，壓胸時呼氣，左右交替4～8次；雙手分別搭同側(cè)肩，上身左右旋轉(zhuǎn)4～8次，旋吸復呼。注意全身肌肉放松，節(jié)奏自然輕松，動作由慢而快。此操不宜空腹及飽餐時進行，建議飯后1～2小時練習，每日練習2～3次，每次5～10分鐘，以不感到疲勞為宜。

（摘自《生命時報》）endprint