錢偉

由于目前尚無(wú)專門針對(duì)普通感冒的特效抗病毒藥物，所以主要是對(duì)癥治療，以緩解感冒癥狀為主要目的，同時(shí)注意休息，適當(dāng)補(bǔ)充水分，保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

冬季是感冒的高發(fā)季節(jié)，但人們對(duì)感冒的認(rèn)知仍停留在“小病”階段，事實(shí)上，頻繁的感冒會(huì)嚴(yán)重影響到人們的日常生活。在20世紀(jì)的五次全球性流感事件中，有兩次爆發(fā)于中國(guó)；進(jìn)入21世紀(jì)，非典、禽流感更是引發(fā)全民健康危機(jī)。無(wú)論是醫(yī)療群體或是大眾，都必須認(rèn)真對(duì)待感冒，以專業(yè)的治療方法，降低感冒的潛在危害。

治療感冒的幾點(diǎn)原則

由于目前尚無(wú)專門針對(duì)普通感冒的特效抗病毒藥物，所以主要是對(duì)癥治療，以緩解感冒癥狀為主要目的，同時(shí)注意休息，適當(dāng)補(bǔ)充水分，保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

別盲目靜脈輸液。輸液并不會(huì)縮短病程，感冒患者在接受治療時(shí)，應(yīng)首選口服藥物，避免無(wú)根據(jù)的盲目去醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液。一般來(lái)說(shuō)，靜脈輸液僅適用于以下幾種情況：首先，因感冒導(dǎo)致患者原有基礎(chǔ)疾病加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，需要靜脈用藥；其次，由于患者嚴(yán)重腹瀉或高熱導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需補(bǔ)充水和電解質(zhì)；最后，由于胃腸不適、嘔吐而無(wú)法進(jìn)食，需要通過(guò)補(bǔ)液維持身體基礎(chǔ)代謝。

感冒患者最好不要擅自使用消炎藥進(jìn)行治療，這會(huì)提升不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槠胀ǜ忻笆且环N自限性疾病，多由病毒感染引起，消炎藥也只是抗菌藥物，抵抗的是細(xì)菌而不是病毒，所以不要使用抗菌藥治療普通感冒，且抗菌藥物預(yù)防細(xì)菌感染是無(wú)效的。雖然抗菌藥物治療普通感冒無(wú)效，但依舊有50%左右的患者在無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下使用，這種現(xiàn)象要引起重視。只有當(dāng)感冒合并細(xì)菌感染時(shí)，才應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，比如感冒并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、肺炎等。

研究數(shù)據(jù)表明：在感冒的病程中，如果家人給予病人適當(dāng)?shù)年P(guān)心，能夠更好的幫助患者康復(fù)。也就是說(shuō)，感冒治療時(shí)，除了藥物治療，心理安慰同樣必不可少。當(dāng)家人感冒時(shí)，舒適的休息環(huán)境、溫暖的食物、輕揉的撫觸，或者幫助其回想過(guò)去對(duì)抗感冒的經(jīng)歷，都能有效緩解感冒患者的癥狀，減輕感冒給身體帶來(lái)的不舒適感。

流感與普通感冒的區(qū)分

普通感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%～50%是由某種“鼻病毒”引起，其癥狀包括打噴嚏、鼻塞、流涕、發(fā)熱、頭痛等，但當(dāng)一些癥狀發(fā)生的時(shí)候，比如發(fā)熱、咽痛、流鼻涕等，并不見得是感冒，而是很有可能患有其他疾病。如果僅憑個(gè)人判斷是普通感冒并服用感冒藥物很可能會(huì)延誤病情。因此，當(dāng)出現(xiàn)感冒癥狀，自行服用治療感冒的藥物不能緩解時(shí)，應(yīng)盡早通過(guò)化驗(yàn)檢查等手段進(jìn)行確診。區(qū)分流感和普通感冒，主要有以下6種方法：

1.流感的全身癥狀比普通感冒嚴(yán)重，常常有比較明顯的頭痛、全身肌肉酸痛和乏力癥狀。

2.流感發(fā)病的季節(jié)性較為明顯，我國(guó)北方地區(qū)為11月至次年3月多發(fā)，而在南方地區(qū)為3月至6月多發(fā)。而普通感冒的發(fā)病季節(jié)性不明顯。

3.流感一般伴有寒戰(zhàn)和高燒（39℃～40℃），普通感冒一般不發(fā)熱，即便發(fā)熱也是中度或輕度的，沒有寒戰(zhàn)。

4.流感引起的發(fā)熱一般持續(xù)3～5天，普通感冒的發(fā)熱一般持續(xù)1～2天。

5.流感容易引起并發(fā)癥，普通感冒一般不會(huì)。

6.通過(guò)去醫(yī)院得出的檢查化驗(yàn)報(bào)告，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行區(qū)分。

普通感冒與其他疑似疾病的區(qū)分

患者除了要學(xué)會(huì)區(qū)分普通感冒與流感，還應(yīng)該學(xué)會(huì)對(duì)以下四種疾病進(jìn)行鑒別：

1.急性細(xì)菌性鼻竇炎：致病菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、大腸桿菌及變形桿菌等，臨床多見混合感染。多在病毒性上呼吸道感染后癥狀加重。主要癥狀為鼻塞、膿性鼻涕增多、嗅覺減退和頭痛。急性鼻竇炎患者可伴有發(fā)熱和全身不適癥狀。所以，如果我們發(fā)現(xiàn)鼻涕異常，要考慮是否發(fā)生了鼻竇炎而不是得了感冒。

2.過(guò)敏性鼻炎：分為季節(jié)性和常年性兩種，一般在接觸過(guò)敏原后（如花粉等）發(fā)生陣發(fā)性噴嚏，流清水樣鼻涕。突發(fā)性的一陣噴嚏流涕過(guò)后，又好像什么都沒發(fā)生過(guò)一樣，和常人無(wú)異。僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或感疲勞，一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，且病程較長(zhǎng)，常年反復(fù)發(fā)作或季節(jié)性加重。這種情況要到醫(yī)院就診，查清過(guò)敏原，并避免接觸。

3.鏈球菌性咽炎：主要致病菌為A型β溶血性鏈球菌。其癥狀與病毒性咽炎相似，發(fā)熱可持續(xù)3～5天，所有癥狀將在1周內(nèi)緩解。多發(fā)于冬、春季節(jié)，以咽部炎癥為主，可有咽部不適、發(fā)癢、灼熱感、咽痛等，同時(shí)伴有發(fā)熱、乏力。在得了感冒去醫(yī)院檢查的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)讓我們張嘴，然后用一根壓舌片壓住我們的舌頭觀察咽部是否有變化，這個(gè)時(shí)候檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)咽部明顯充血、水腫。頜下淋巴結(jié)腫大，用手去摸的時(shí)候會(huì)感覺疼痛。所以當(dāng)我們發(fā)生這些癥狀的時(shí)候，要考慮是否為急性咽炎發(fā)作。

4.皰疹性咽峽炎：發(fā)病季節(jié)多為夏季，常見于兒童，偶見于成人。咽痛程度較重，發(fā)熱，病程約1周。有咽部充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍。兒童的感冒尤其要引起重視，兒童不會(huì)表達(dá)自己的病情，所以家長(zhǎng)要在發(fā)現(xiàn)孩子有了感冒癥狀的時(shí)候注意觀察，加倍呵護(hù)。

感冒的緩解技巧

感冒雖然不是大病，但持續(xù)不斷的癥狀卻讓很多人坐立難安。針對(duì)喉痛、咳嗽、鼻塞三大癥狀，下面是些緩解的小竅門。

喉痛——淡鹽水。將7.5g鹽溶解在250ml溫水中，緩慢漱口可以緩解咽喉腫痛，每隔6～8小時(shí)漱口一次。不要使用刺激性的漱口水，它們可能會(huì)加劇呼吸道干燥。吞咽較硬的食物最好慢些，以免劃傷咽部。如果聲音沙啞，就避免在嘈雜的環(huán)境中說(shuō)話或大聲叫喊。還可以準(zhǔn)備一些含片或噴霧，癥狀較重時(shí)使用。

咳嗽——止咳糖漿。咳嗽是身體清除外源性物質(zhì)的一種手段，但劇烈的咳嗽會(huì)影響睡眠或?qū)е滦赝?。最好的辦法是，在咳嗽劇烈的時(shí)候喝點(diǎn)止咳糖漿。

鼻涕——熱蒸汽。擤鼻涕的時(shí)候最好使用軟紙巾，這樣可以防止鼻子被蹭破。擤鼻涕切忌太用力，程度的標(biāo)準(zhǔn)是以耳朵聽不到嗡嗡聲為宜，以免對(duì)耳膜造成損害。如果鼻涕難以擤出，“聞聞”熱蒸汽或薄荷油，或使用滴鼻液，會(huì)讓人感覺舒適一些。