文化自信視野下中醫(yī)文化的傳承與發(fā)展路徑探析※

朱嘉麗 林 彬張書河

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院，廣東 廣州 510006）

文化自信表現(xiàn)為一個(gè)民族、國家、政黨對(duì)自身優(yōu)秀文化的高度認(rèn)同和堅(jiān)定信心。習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中指出：“文化是一個(gè)國家、一個(gè)民族的靈魂。文化興國運(yùn)興，文化強(qiáng)民族強(qiáng)。沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中華民族偉大復(fù)興?！盵1]這為新時(shí)代堅(jiān)定文化自信、弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化確立了理論要求。中醫(yī)不僅是醫(yī)學(xué)上的瑰寶，還是中華傳統(tǒng)文化的重要載體，發(fā)展和傳承中醫(yī)藥文化，讓中醫(yī)成為中華文化的“活名片”，提升中醫(yī)藥文化自信，亦是提升民族文化自信的重要鑰匙。

隨著互聯(lián)網(wǎng)科技發(fā)展進(jìn)步，快節(jié)奏成為人們衡量人事物的標(biāo)準(zhǔn)，在求醫(yī)問藥方面也是如此。近年來，醫(yī)學(xué)界和輿論界對(duì)中西醫(yī)之辯針鋒相對(duì)，中醫(yī)再一次成為民眾熱議的話題，相對(duì)于中醫(yī)，西藥療效快，西醫(yī)對(duì)病癥的診斷有直觀的儀器數(shù)據(jù)支撐，符合人們的“快節(jié)奏審美標(biāo)準(zhǔn)”，而在此過程中，無形弱化中醫(yī)在中國百姓心中的地位，“中醫(yī)無用論”“中醫(yī)是巫術(shù)”的言論不絕于耳。可見，提升中醫(yī)在中國人民心中的地位在當(dāng)代具有適切性，要提升中醫(yī)地位，重塑自信，首先要讓國民認(rèn)同中醫(yī)藥文化，了解中醫(yī)藥文化的博大精深和精髓，只有在思想上認(rèn)同中醫(yī)藥文化，才能真正理解中醫(yī)，接受、容納中醫(yī)與促進(jìn)中醫(yī)的繁榮發(fā)展。

1 當(dāng)前中醫(yī)文化傳承發(fā)展的現(xiàn)狀

中醫(yī)文化，是由中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐而延伸出來的文化。以道家理論為基礎(chǔ)的養(yǎng)生學(xué)、以陰陽五行學(xué)說為代表的哲學(xué)思想、以易學(xué)為內(nèi)核的天文學(xué)和地理學(xué)、以儒學(xué)思想為指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，相互融通，構(gòu)成中醫(yī)學(xué)文化背景和知識(shí)基礎(chǔ)。而當(dāng)下中醫(yī)的發(fā)展呈現(xiàn)出不樂觀的態(tài)勢(shì)，中醫(yī)院校看重學(xué)生的臨床實(shí)踐技能，偏重理論和臨床應(yīng)用，而輕文化傳承；醫(yī)護(hù)工作者只見“病”，不見“人”，缺乏醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)；社會(huì)公眾不了解中醫(yī)，對(duì)中醫(yī)的科學(xué)性存在認(rèn)識(shí)偏差，這些現(xiàn)象遠(yuǎn)離中醫(yī)文化的核心，阻礙了中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮發(fā)展。

1.1 教育主體重視程度不夠 中醫(yī)院校對(duì)于中醫(yī)臨床學(xué)生的培養(yǎng)，中醫(yī)和西醫(yī)兼顧教學(xué)，西醫(yī)占據(jù)相當(dāng)比例的教學(xué)課時(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)容非常復(fù)雜繁多，學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的時(shí)間和精力都是有限的，在培養(yǎng)計(jì)劃和體系考核，學(xué)生升學(xué)、就業(yè)壓力的要求下，中醫(yī)院校的教學(xué)不可避免地會(huì)偏重于學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和臨床技能的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生中醫(yī)底蘊(yùn)和中醫(yī)藥文化的教育自然較少。教師不能避免地要集中精力傳授專業(yè)知識(shí)，對(duì)中醫(yī)理論背景、人文精神粗獷式帶過。教育主體對(duì)學(xué)生中醫(yī)藥文化傳承、中醫(yī)人文精神的教育重視不足，又如何能調(diào)動(dòng)中醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感與學(xué)習(xí)熱忱，教學(xué)結(jié)果往往容易造成學(xué)生概念性掌握理性理論知識(shí)，對(duì)中醫(yī)藥的深沉文化與經(jīng)典，未能深入領(lǐng)悟和傳承。1.2經(jīng)營主體傳播意識(shí)不強(qiáng) 在《消費(fèi)社會(huì)》一書中，鮑德里亞說:“消費(fèi)是個(gè)神話，它是當(dāng)代社會(huì)關(guān)于自身的一種言說，是我們社會(huì)進(jìn)行自我表達(dá)的方式?！盵2]病患對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的“消費(fèi)”選擇也有自身的表達(dá)方式和傾向。根據(jù)2013年江蘇省開展的“關(guān)于公眾對(duì)中醫(yī)了解與認(rèn)同現(xiàn)狀”的社會(huì)調(diào)查，我們可以明晰中醫(yī)傳承所面臨的矛盾：即認(rèn)可率高與看病首選中醫(yī)率低并存的矛盾[3]。目前中醫(yī)與西醫(yī)相比仍處于弱勢(shì)地位，從中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來看，中醫(yī)藥傳承與發(fā)展處境堪憂，主要表現(xiàn)于民眾中醫(yī)文化基礎(chǔ)薄弱，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥認(rèn)知偏頗，最終患者首診時(shí)較少選擇中醫(yī)。

要提升民眾對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感，相信與選擇中醫(yī)，關(guān)鍵在于從醫(yī)院這一經(jīng)營主體出發(fā)。對(duì)現(xiàn)代人而言，中醫(yī)治病原理往往和“晦澀難懂”“陳舊”這樣的詞聯(lián)系在一起，當(dāng)前醫(yī)生與病患的關(guān)系大部分停留在程序化及流程化問診與診治層面，醫(yī)生是接觸病患并影響選擇的最直接群體，醫(yī)生未能與病患闡述中醫(yī)內(nèi)涵及概念，讓更多民眾能理解中醫(yī)。

1.3 社會(huì)組織宣傳力度不足 近年來，國家對(duì)中醫(yī)的利好政策扶持：中醫(yī)館、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院盛行，同時(shí)，隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”模式廣泛傳播，該模式主要集中在預(yù)約掛號(hào)、問診、繳費(fèi)、在線抓藥等就醫(yī)時(shí)間縮短與流程簡化上，較大程度緩解“看病難”問題和醫(yī)患矛盾。但是，社會(huì)對(duì)中醫(yī)的互聯(lián)網(wǎng)改革并未能較好觸及中醫(yī)藥文化思想的普及傳播，對(duì)中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)和價(jià)值的宣傳甚少。尤其民眾對(duì)中醫(yī)是模糊認(rèn)知與部分理解，尚處于“盲人摸象”的地步，因此才會(huì)容易受到輿論的影響且認(rèn)為中醫(yī)是偽科學(xué)。

隨著人們生活水平的提高和對(duì)高質(zhì)量健康生活的追求，民眾想利用中醫(yī)以養(yǎng)生和治未病的需求日益增長，由此中醫(yī)文化傳播逐漸受到重視，但目前中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展的廣度和深度仍存在一定的局限性。因此，如何有效地傳播中醫(yī)文化，讓中醫(yī)不斷創(chuàng)新發(fā)展，真正澤惠廣大人民，這是肩負(fù)在中醫(yī)人面前的歷史重任和社會(huì)使命。必須直面和審視中醫(yī)藥在傳承發(fā)展中所面臨的困境，積極從培養(yǎng)全面發(fā)展中醫(yī)藥人才、構(gòu)建中醫(yī)藥文化知識(shí)普及體系、創(chuàng)新中醫(yī)傳播手段、豐富中醫(yī)文化內(nèi)容等角度，探索中醫(yī)藥文化走出此前困境的思路和方法。

2 實(shí)現(xiàn)中醫(yī)文化傳承與發(fā)展的路徑

2.1 堅(jiān)定文化自信 永葆中醫(yī)事業(yè)的生命力 許多中醫(yī)人未能意識(shí)到中醫(yī)不僅要繼承傳統(tǒng)，尚要發(fā)展其當(dāng)代價(jià)值，隨著時(shí)代和環(huán)境等的變化，中醫(yī)需要面臨的疾病和臨床需要發(fā)生巨大改變，而中醫(yī)要直面臨床需求，首先必須要堅(jiān)持中醫(yī)思維，賦予中醫(yī)經(jīng)典現(xiàn)代價(jià)值。一門為人類健康服務(wù)的學(xué)科，如果不能被現(xiàn)代人理解，必然會(huì)逐漸失去信任，便不再有凝聚力和親和力[4]。在文化自信視野下，要永葆中醫(yī)事業(yè)的生命力。作為中醫(yī)藥文化的傳播主體，增強(qiáng)自身的中醫(yī)文化涵養(yǎng)和自覺意識(shí)是至關(guān)重要的，因?yàn)槲幕杂X是實(shí)現(xiàn)文化自信的前提和基礎(chǔ)，而文化自覺的實(shí)現(xiàn)需要理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。

中醫(yī)院校作為培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)臨床和科研人才的主陣地，應(yīng)當(dāng)自覺擔(dān)當(dāng)傳播中醫(yī)藥文化的重任，加強(qiáng)中醫(yī)“醫(yī)乃仁術(shù)”價(jià)值教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的文化自信[5]，培養(yǎng)堅(jiān)定中醫(yī)信念，“懂中醫(yī)”和樂意“講中醫(yī)”的高素質(zhì)人才。首先，要注重改革和創(chuàng)新，將中醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)納入教學(xué)內(nèi)容，看到中醫(yī)的國際化地位提升，鼓舞學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥走進(jìn)國民，走向世界的信心和決心，培養(yǎng)文化自信。其次，要加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典、古籍文獻(xiàn)、中醫(yī)形象思維方法等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟古代醫(yī)家不畏艱辛總結(jié)經(jīng)驗(yàn)融會(huì)貫通的思維方式、治病救人的價(jià)值理念。再次，要引導(dǎo)學(xué)生研習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《道德經(jīng)》 《孫子兵法》等傳統(tǒng)經(jīng)典，了解中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律，讀懂中醫(yī)的使命和人文內(nèi)涵。這樣才能引導(dǎo)和培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)子認(rèn)同中醫(yī)的價(jià)值信念、道德信念和人文精神，為中醫(yī)的文化價(jià)值、歷史地位、現(xiàn)實(shí)作用感到自信，從而自覺傳承和發(fā)展中醫(yī)文化，成為推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代發(fā)展的堅(jiān)定力量。

醫(yī)院是傳承中醫(yī)“醫(yī)乃仁術(shù)”核心道德宗旨的主要陣地，要讓中醫(yī)工作者懂得如何“講中醫(yī)”。中醫(yī)解決問題的思路和西醫(yī)不一樣，西醫(yī)解決單一的、確定的問題。相比之下，中醫(yī)是綜合的、氛圍的、基礎(chǔ)的，更需要從根據(jù)每個(gè)病患個(gè)體的心理和精神狀態(tài)等各方面綜合論治。因而中醫(yī)院不僅是治病救人的醫(yī)療場所，還應(yīng)有“人文溫度”的中醫(yī)情愫，既看“病”，亦見“人”。中醫(yī)工作者應(yīng)當(dāng)主動(dòng)樹立傳播中醫(yī)藥文化的志向，確立中醫(yī)文化主體意識(shí)和運(yùn)用現(xiàn)代通俗的語言體系，將中醫(yī)藥文化用最能讀懂的方式傳達(dá)給患者。要讓普通老百姓接受中醫(yī)，重點(diǎn)在于醫(yī)生如何宣傳中醫(yī)，讓更多民眾能聽懂中醫(yī)講什么，中醫(yī)的語言需要新時(shí)代氣息。

2.2 創(chuàng)新傳播手段 推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)的振興發(fā)展 近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)及信息技術(shù)高速發(fā)展，我們已經(jīng)進(jìn)入到“大數(shù)據(jù)”和“自媒體”時(shí)代。中醫(yī)藥文化傳播與發(fā)展適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代需求，借助大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)的手段，繁榮發(fā)展。一是要立足普通老百姓，開展中醫(yī)文化的科普和傳播。借助網(wǎng)站、手機(jī)APP，微博、微信、抖音視頻等平臺(tái)，豐富中醫(yī)藥文化傳播的內(nèi)容，綜合運(yùn)用文字、圖片、視頻和動(dòng)畫等多媒體形式，普及老百姓關(guān)心的養(yǎng)生、保健和治未病等方面的知識(shí)，加深人們對(duì)中醫(yī)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用。二是創(chuàng)新傳播方式，擴(kuò)大中醫(yī)的受眾。要更新中醫(yī)的語言體系，化“晦澀難懂”為大眾喜聞樂見的方式，制作出通俗易懂，又貼近現(xiàn)實(shí)生活的中醫(yī)文化作品，亦可將中醫(yī)元素融入到主流影視劇中，弘揚(yáng)中醫(yī)經(jīng)典，擴(kuò)大中醫(yī)的受眾范圍和年齡層次，展現(xiàn)中醫(yī)價(jià)值。三是宣揚(yáng)中醫(yī)故事，重構(gòu)中醫(yī)形象。文化是中醫(yī)立信釋疑的“金藥方”，中醫(yī)文化蘊(yùn)涵于中醫(yī)古籍、文獻(xiàn)和中醫(yī)臨床之中，深入挖掘中醫(yī)故事，讓中國人民知道除了為世界醫(yī)藥事業(yè)作出杰出貢獻(xiàn)的屠呦呦教授，還有許多讓中華兒女感動(dòng)和驕傲自豪的中醫(yī)精神和故事，重構(gòu)中醫(yī)形象，樹立中醫(yī)在中國人民心中的自信力。

2.3 樹立融合與共享理念 實(shí)現(xiàn)中醫(yī)文化的當(dāng)代價(jià)值 面臨西醫(yī)文化沖擊一直是困擾中醫(yī)發(fā)展的難題，中醫(yī)不僅要在中國國民中搭起信任之梁，還要讓國際社會(huì)認(rèn)同，才符合中醫(yī)和中醫(yī)文化傳承發(fā)展的歷史潮流。中醫(yī)文化也要“引進(jìn)來”與“走出去”，破除“盲目排它”的狹隘思想，樹立融合與共享的理念，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)和西醫(yī)平等融合，進(jìn)行文化共享，才能促進(jìn)文化認(rèn)同，煥發(fā)中醫(yī)文化的當(dāng)代價(jià)值。

中醫(yī)追求至善，西醫(yī)注重求真，中西醫(yī)的文化價(jià)值取向不一致，但治病救人均是兩者的最終目的。因而兩者的融合首先應(yīng)建立在平等的基礎(chǔ)上交流，取長補(bǔ)短，相互滲透。其次，在中醫(yī)語言方面，要融合現(xiàn)代性和世界性語言，完善中醫(yī)的“名詞術(shù)語”建設(shè)。中醫(yī)思想傳播過程中[6]，如果轉(zhuǎn)化為簡單易懂的現(xiàn)代科學(xué)語言表達(dá)，定會(huì)讓中醫(yī)大國之外的西方學(xué)者領(lǐng)悟到中醫(yī)文化的核心理念。再者，中西醫(yī)互補(bǔ)式結(jié)合過程中，要注重保存中醫(yī)藥特色，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)中醫(yī)直覺思維與西醫(yī)邏輯思維的協(xié)同，借鑒西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新性傳承，使中醫(yī)成為世界性醫(yī)學(xué)。

現(xiàn)代科技的發(fā)展進(jìn)步在驗(yàn)證著中醫(yī)和西醫(yī)理論思想和療法的“不謀而合”[7]，在此背景下中醫(yī)更要以開放的心態(tài)去應(yīng)對(duì)，將中醫(yī)辨證論治的治療思維，天人合一的自然觀成果共享，通過太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)保健運(yùn)動(dòng)和針灸、推拿、刮痧、藥膳等保健療法為媒介，通過中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易和海外產(chǎn)業(yè)為橋梁，讓世界感悟和了解中醫(yī)，分享中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀，在共享中實(shí)現(xiàn)中醫(yī)文化不斷碰撞和創(chuàng)新發(fā)展。

3 結(jié)語

正如習(xí)近平總書記所說：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年凝聚的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！盵8]中醫(yī)深植于中華文化，中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長，但并非過時(shí)。中醫(yī)在幾千年的發(fā)展中，不斷的實(shí)踐中完善與提升，才能形成璀璨的寶庫。關(guān)于中醫(yī)每一項(xiàng)技藝背后的文化積淀都值得我們?nèi)ド钔谂c研究，中醫(yī)文化的傳承與發(fā)展有利于重構(gòu)中醫(yī)形象，推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)繁榮發(fā)展。堅(jiān)持中醫(yī)文化自信，樹立融合與共享理念，借助互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)，創(chuàng)新與發(fā)展中醫(yī)文化，以提高中醫(yī)在全世界的知名度與地位，為“中國夢(mèng)”的實(shí)現(xiàn)綻放光彩。