王文閣+宋曉瑾
人們?cè)诳粗嗅t(yī)時(shí),中醫(yī)大夫常常會(huì)看下患者的舌頭,再綜合其他方面的診察,可以判斷身體哪里出現(xiàn)了問題。小小的舌頭竟然藏著很多健康的秘密。
曹炳章在《辨舌指南》中有云:“辨舌質(zhì)可辨臟腑的虛實(shí),視舌苔可察六淫之淺深?!币话阍谶M(jìn)行舌診時(shí),中醫(yī)師會(huì)將觀察舌質(zhì)和舌苔與辨證結(jié)合,綜合分析,全面衡量,參考其他證候,做出正確的判斷。
小小舌診大有來頭
為什么通過望舌可以診病呢?簡(jiǎn)單地說,由于諸多臟腑通過經(jīng)絡(luò)與舌相連,無論生理和病理都能影響和反應(yīng)于舌。機(jī)體在疾病病理變化過程中,陰陽的盛衰,氣血的調(diào)和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔變化中。察舌苔的變化,即可知臟腑盛衰(內(nèi)臟器官病變)、病邪兇吉進(jìn)退(疾病嚴(yán)重程度)。故有“舌是臟腑的外候”等說法。因此,舌診也就成為歷代醫(yī)家高度重視的診病手段。
中醫(yī)舌診約有三千年的歷史。至明末清代中葉,在中醫(yī)大家葉天土、薛生白、吳鞠通、王孟英等的繼承發(fā)展和完善下,舌診有了更精準(zhǔn)的診療效果,成為中醫(yī)診斷疾病最重要的利器之一。
在此,教大家一些簡(jiǎn)單實(shí)用的舌診功夫。
健康人的舌象為“桃花舌”
觀舌,主要是觀察舌質(zhì)和舌苔兩個(gè)方面的變化。舌質(zhì),又稱舌體,是舌的肌肉脈絡(luò)組織。舌苔,是舌體上附著的一層苔狀物,由胃氣所生。所謂“胃中生氣”是指脾健運(yùn)化。
看舌得先會(huì)看正常舌象。一般來說,健康體質(zhì)的人,最純美的舌象是桃花一樣的淡紅色,上面有一層薄白苔,這種讓人羨慕的舌象被稱為“桃花舌”。
異常舌象可看出問題
接下來要看不正常的舌象了。
首先看舌的大小。如果舌頭很大,很厚,往往是舌頭里的水分較多,這應(yīng)該是脾胃運(yùn)化力差的表現(xiàn)。如果舌又瘦又小,與上面相反,說明缺水了,這往往是陰虛的表現(xiàn)。
再看舌頭的顏色。舌頭的顏色就像身體的“溫度表”。如果舌的顏色淡,肯定是身體的熱量不足,往往是陽虛的表現(xiàn)。如果舌的顏色變的過紅,肯定是身體的熱量多了,應(yīng)該清熱了。
再次要望舌態(tài),指舌體活動(dòng)和靜止的狀態(tài)。如果舌頭軟弱,伸縮無力,稱為“舌瘺”,是氣血不足的表現(xiàn)。有的人舌頭強(qiáng)硬,就是醫(yī)生常說的“發(fā)板”,一般最應(yīng)注意有無中風(fēng)。而舌歪的表現(xiàn),常常見于面神經(jīng)炎及中風(fēng)。
最后看舌上的苔,正常人的舌苔是薄白苔。如果舌苔過多,很可能是體內(nèi)的“垃圾”多了,需要清除。有的舌苔是白白濕濕的,像冬天的積雪,這屬于寒濕,是體內(nèi)陽氣不足,脾胃虛寒導(dǎo)致的。有的舌苔像家里餿了的飯菜,黃膩膩的,這屬于濕熱,是體內(nèi)積熱,有痰濕的表現(xiàn),這一類人往往可能會(huì)有“三高”問題。還有一類人舌無苔,舌像鏡面,這叫鏡面舌,是陰虛的表現(xiàn),往往胃有大問題。
看舌要注意兩點(diǎn)
第一,要掌握好時(shí)間。剛吃過或喝過東西去看舌苔肯定不準(zhǔn),因?yàn)榇嬖谌咎Φ默F(xiàn)象,這會(huì)影響醫(yī)生觀察舌苔本來的質(zhì)地和狀態(tài)。如剛喝過黑芝麻糊,舌頭就是黑色;剛吃過辣的東西,舌頭會(huì)變紅;吃了桔子,顏色會(huì)變黃;喝過咖啡以及吃過其他有顏色的食物,舌苔都會(huì)發(fā)生變化。早上剛起來適合觀察舌苔,或在進(jìn)食至少半小時(shí)后再看,可多觀察幾次,才能判斷準(zhǔn)確,不致混淆出錯(cuò)。
第二,注意周圍環(huán)境的光線情況。望舌時(shí),應(yīng)面向光亮處,使光線直射口內(nèi),不要在有色的窗下進(jìn)行望診。夜間望舌時(shí),應(yīng)在強(qiáng)光下進(jìn)行,否則不易分辨舌的顏色。
學(xué)會(huì)如何看舌以后,可以經(jīng)常給自己和家人看一看,基本上就可以了解身體的大概情況。最好養(yǎng)成每天看看舌頭的習(xí)慣。endprint