王晉川

【摘要】目的 對過敏性紫癜的營養(yǎng)治療臨床效果進行探究。方法 選取本院在2015年1月～2017年1月間收治的80例過敏性紫癜患者作為對象進行研究，采用隨機分組的方式，分為觀察組與對照組，每組患者40例。對照組患者采用常規(guī)的藥物治療，包括中西醫(yī)等各種治療手段；觀察組患者在對照組患者的基礎上，在常規(guī)治療效果不佳反復發(fā)作的情況下，采取補充營養(yǎng)食品補充劑的方法治療，對比兩組患者的臨床效果。結果 兩組患者在經過治療之后，在臨床效果方面出現(xiàn)了明顯的差異。觀察組患者在經過營養(yǎng)治療之后，治愈6個月至一年，觀察一年未復發(fā)，治療效果要明顯優(yōu)于對照組。結論 在對過敏性紫癜患者進行治療的過程中，如果常規(guī)治療方式沒有取得有效的效果，應該及時的進行營養(yǎng)食品補充劑治療的方式，實現(xiàn)患者治療效果的提升，在臨床方面有著較高的推廣價值。

【關鍵詞】過敏性紫癜；營養(yǎng)治療；臨床效果

【中圖分類號】R751 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..02

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，對于健康質量有了更高的要求，這就對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來了新的挑戰(zhàn)。過敏性紫癜作為一種過敏性血管炎，多發(fā)于少兒，對患兒的皮膚、小動脈以及其他器官產生侵襲，造成患兒全身出現(xiàn)系統(tǒng)性癥狀的疾病，對患兒的生命安全產生了極大的威脅[1]。從臨床方面來看，過敏性紫癜主要表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振、關節(jié)腫痛、皮膚有出血斑點，同時還會伴隨腹部陣發(fā)性絞痛、蛋白尿以及血尿等等[2]。對于過敏性紫癜來說，病因有很多，包括寄生蟲、食物、病毒、花粉或者藥物等過敏原，主要特點為發(fā)病急驟，病情復雜，嚴重威脅著患兒的生活質量[3]。因此，本研究主要選取本院在2015年1月～2017年1月間收治的80例過敏性紫癜患者作為對象進行研究，對營養(yǎng)治療在臨床治療當中的效果進行分析，從而實現(xiàn)患者治療效果的提升，改善患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年1月～2017年1月間收治的80例過敏性紫癜患者作為對象進行研究，采用隨機分組的方式，分為觀察組與對照組，每組患者40例。樣本患者中男性患者43例，女性患者37例，年齡在5歲到13歲之間，平均年齡為（7.3±2.1）歲，病程在4個月到8年，平均病程為（3.2±1.5）年。所有患者均符合過敏性紫癜的診斷標準，在知情同意原則的基礎上參與此次研究。兩組患者在一般資料以及病程方面沒有顯著差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的藥物治療，包括中西醫(yī)等各種治療手段；觀察組患者在對照組患者的基礎上，在常規(guī)治療效果不佳反復發(fā)作的情況下，采取補充營養(yǎng)食品補充劑的方法治療，對比兩組患者的臨床效果。在觀察組患者進行營養(yǎng)食品補充劑治療的過程中，主要采用植物蛋白粉、B族維生素、小麥胚芽油、類胡蘿卜素等、鈣鎂片、含有針葉櫻桃濃縮素的VC以及鐵質葉酸片等等，實現(xiàn)患者治療效果的提升。觀察組患者在進行營養(yǎng)治療的過程中，需要針對患者的實際情況，選擇恰當的營養(yǎng)配方，起到抗氧化、抗過敏、調節(jié)免疫功能，從而實現(xiàn)最佳的治療效果，為患者生命安全提供可靠的保障。

1.3 觀察標準

在兩組患者進行治療之后，需要對患者的治療效果進行觀察，對患者的蛋白尿以及血尿情況進行記錄。主要指標為蛋白尿，血尿由陽性轉為陰性，大部分患者在治療20天左右之后，由[++++]轉為[+]或[-]，獲得了良好的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者在經過治療之后，在臨床效果方面出現(xiàn)了明顯的差異。觀察組患者在經過營養(yǎng)治療之后，治愈6個月至一年，觀察一年未復發(fā)，治療效果要明顯優(yōu)于對照組。觀察組患者在經過治療之后，20天左右蛋白尿以及血尿由陽性轉化為陰性，由[++++]轉為[+]或[-]，患者的治理效果得到了顯著的提升。

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，對于健康質量有了更高的要求，這就對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來了新的挑戰(zhàn)。過敏性紫癜作為一種過敏性血管炎，多發(fā)于少兒，對患兒的皮膚、小動脈以及其他器官產生侵襲，造成患兒全身出現(xiàn)系統(tǒng)性癥狀的疾病，對患兒的生命安全產生了極大的威脅。從臨床方面來看，過敏性紫癜主要表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振、關節(jié)腫痛、皮膚有出血斑點，同時還會伴隨腹部陣發(fā)性絞痛、蛋白尿以及血尿等等。對于過敏性紫癜來說，病因有很多，包括寄生蟲、食物、病毒、花粉或者藥物等過敏原，主要特點為發(fā)病急驟，病情復雜，嚴重威脅著患兒的生活質量。而在當前的臨床治療當中，并沒有有效的措施能起到根治的效果，主要采用的是對癥、支持以及調節(jié)免疫等手段進行治療。而在治療過程中，由于用藥品種較多，同時存在著比較嚴重的副作用，很容易出現(xiàn)皮疹反復的情況。特別是對于兒童患者來說，自身服藥存在一定的困難，但是又存在害怕打針的問題，這就使得患兒的依從性較差，對治療效果的提升造成了不利的影響。

過敏性紫癜又可以稱為出血性毛細血管中毒癥，在兒科方面屬于一種比較常見的毛細血管變態(tài)反應性疾病，主要是因為受到藥物以及病毒的作用，這些致敏原刺激漿細胞產生IgG（也可產生IgA和IgM），后者與相應抗原在血流中結合成小分子可溶性抗原-抗體復合物，能在血流中長期存在，促使血小板和嗜堿性粒細胞釋放組織胺和5-羥色胺，復合物沉積在血管壁和腎小球基底膜上并激活補體，其C3a、C5a、C567可吸引中性粒細胞，對復合物進行吞噬，并釋放溶酶體酶類物質，引起血管炎癥及組織損傷。抗原-抗體復合物也可刺激肥大細胞和嗜堿性粒細胞，促其釋放血管活性物質，使血管通透性增加，引起局部水腫和出血。[6]這些復合物在毛細血管當中出現(xiàn)堆積，造成了血管炎的發(fā)病。病變主要累及皮膚、黏膜、胃腸、關節(jié)及腎臟等部位的毛細血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀。在以往的治療當中，醫(yī)務人員往往會對患者的飲食進行控制，傳統(tǒng)的醫(yī)學治療觀念是，患有過敏性紫癜時，醫(yī)生護士的飲食指導是避免吃動物蛋白特別是海鮮類食物，怕引起過敏。而對于一些含蛋白質高的植物蛋白，又因為蛋白尿的原因，不敢多吃，怕增加腎臟負擔，所以導致病人長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，特別是蛋白質，礦物質，維生素嚴重缺乏，使病患久治不愈反反復復。而應用紐崔萊的蛋白粉，原材料是大豆經過水提取處理的蛋白，同時搭配有小麥蛋白，豌豆蛋白，含有人體所需要的9種必需氨基酸，起到蛋白質的互補作用。PDCAAS=1。消化吸收利用率高，不會加重腎臟的負擔而引起蛋白尿和血尿，同時能起到修復治療的作用，方便經濟安全，效果神奇，不容易復發(fā)。在臨床極具有推廣價值。同時補充各種維生素和礦物質，如維生素C，小麥胚芽油，類胡蘿卜素，鈣鎂片等可降低毛細血管通透性，能減輕出血傾向?？善鸬娇寡趸?、抗過敏、調節(jié)免疫力的協(xié)同作用。

綜上所述，在對過敏性紫癜患者進行治療的過程中，如果常規(guī)治療方式沒有取得有效的效果，應該及時的進行營養(yǎng)食品補充劑治療的方式，實現(xiàn)患者治療效果的提升，在臨床方面有著較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 羅佩誼，陳謹萍，林雪儀.西替利嗪滴劑聯(lián)合復方甘草酸苷治療兒童過敏性紫癜的臨床效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（30）：85-87.

[2] 朱曉玲.復方甘草酸苷聯(lián)合西咪替丁治療小兒過敏性紫癜的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（16）：96-97.

[3] 方炳武，林俊芳，黃升金.孟魯斯特鈉聯(lián)合山莨菪堿治療小兒反復發(fā)作性過敏性紫癜的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2016，23（3）：323-324.

本文編輯：李 豆endprint