張紅

醫(yī)院手術室具有較強的專業(yè)操作性強、多學科手術操作、手術術式變化快、手術器械更新快、護士跟臺手術的流動性較大等諸多特殊性，造成對手術室新護士的培訓不規(guī)范和困難大的問題[1-2]。研究表明，特殊培訓模式以學習大綱為基點，將培訓計劃進行統(tǒng)籌規(guī)劃，全程應用于帶教老師的臨床帶教過程中，可提高手術室新護士的護理工作質量和效率[3]。本文就我院手術室20名手術室新護士作為研究對象，以國家衛(wèi)生計生委《新入職護士培訓大綱（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2016]2號）為指導，總結不同的培訓模式的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院手術室新護士20名，年齡19～23歲，平均年齡（20.51±0.32）歲，所選護士均為大專畢業(yè)，已經完成1年及以上的病房崗位培訓，均獲得護士執(zhí)業(yè)證書，隨機選取10名新護士作為實驗組，給予特殊培訓模式學習，其余10名新護士給予傳統(tǒng)方式學習，作為對照組，兩組護士年齡、學歷等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組手術室新護士給予傳統(tǒng)帶教方式進行學習，實驗組手術室新護士給予特殊培訓模式進行學習，特殊培訓模式主要內容如下：

1.2.1 建立健全師資力量 為我院手術室新護士安排帶教老師，應具有5年及以上的手術室護理工作經驗，語言表達能力良好，獲得主管護師或護師資格證書的高年資帶教老師5名，每一位老師帶教2名新護士，按照手術室新護士規(guī)范化培訓計劃執(zhí)行帶教工作，帶教學習時間規(guī)定為3個月，每一年進行一次考核[4]。

1.2.2 手術室相關知識及專業(yè)理論知識培訓 由帶教老師帶領新護士熟悉和了解手術室布局，為新護士講解手術室護理工作中的規(guī)章制度、崗位職責，對新護士進行中、小型手術的器械護士的相關知識培訓，重點掌握常見手術的術前準備、切口位置、手術方式以及器械配備等，手術室常用藥物的相關知識，無菌觀念以及各類滅菌方法，術后院感的防控等。

1.2.3 手術室專業(yè)技術實踐技能培訓 由帶教老師指導新護士進行手術室基礎無菌技術操作，掌握手術室基礎儀器設備的安全操作與維護保養(yǎng)，給予術前、術后與患者的溝通技巧等培訓，帶教老師對新護士的技能操作情況隨時進行測評。

1.2.4 帶教過程中的培訓模式 由帶教老師定期總結分析手術室新護士每個月的學習情況，在隨時測評中發(fā)現(xiàn)的新護士掌握薄弱的環(huán)節(jié)、特殊手術體位、特殊儀器的應用以及急救手術等，著重檢查新護士的理論知識掌握情況，并進行加強培訓，對培訓后實踐技能操作進行考評，提高新護士工作質量和效率。3個月的培訓完成后，由帶教老師和手術室護士長負責對新護士進行基礎知識和實踐技能操作的考核，考核合格的新護士進入N0級進一步學習，帶教老師在發(fā)現(xiàn)新護士工作中的問題和困難時給予有效指導，并進行測評。

1.3 統(tǒng)計學分析

對本文所有數(shù)據(jù)應用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分數(shù)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

20名手術室新護士經過培訓考核合格后，實驗組手術室新護士帶教學習時間3個月、帶教老師滿意度88.95%和手術室急救能力83.21%，對照組手術室新護士帶教學習時間12個月、帶教老師滿意度82.10%和手術室急救能力62.18%。實驗組手術室新護士帶教學習時間縮短，且?guī)Ы汤蠋煗M意度和手術室急救能力均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

研究顯示，手術室新護士給予傳統(tǒng)方式培訓學習，存在很多弊端，我國以經驗教育為主，大部分醫(yī)院為師徒式的帶教方式，且?guī)Ы汤蠋煵还潭?，內容較散亂、隨機，沒有系統(tǒng)性[5]。培訓內容只注重手術配合度，忽視了理論基礎知識的培訓，手術室新護士學到的知識不系統(tǒng)、不規(guī)范、不利于手術室護理人員的合理使用[6]。手術室新護士的特殊培訓將基礎知識和技能操作整合得更加系統(tǒng)化、規(guī)范化，加之帶教老師給予隨時測評，將護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)進行加強訓練，調動了護理工作人員的積極性和參與性，使新護士工作質量有所提高[7-8]。本文就我院手術室20名新護士作為研究對象，分別給予特殊培訓模式學習和傳統(tǒng)方式學習，結果發(fā)現(xiàn)特殊培訓模式下手術室新護士帶教學習時間縮短，且?guī)Ы汤蠋煗M意度和手術室急救能力均高于對照組。而隨著常規(guī)手術量的增加和手術室危重患者的搶救工作日益繁重[9-10]，提高手術室護理工作的質量和效率刻不容緩。

總之，特殊培訓模式可以明顯縮短手術室新護士的學習時間，提高手術室急救能力，增加帶教老師滿意度。

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