瀉藥通常指一類能促進(jìn)胃腸道內(nèi)容物順利排出體外的藥物,按其作用機(jī)理分為三種:容積性瀉藥,也稱為鹽類瀉藥;潤滑性瀉藥,也稱為油類瀉藥;刺激性瀉藥,也稱為植物性瀉藥。另外,還有一些藥物也具有促進(jìn)胃腸道內(nèi)容物排出的作用,如擬膽堿藥、人工鹽等。筆者根據(jù)臨床實(shí)踐和參考文獻(xiàn),對防治羊病中瀉藥的分類及應(yīng)用進(jìn)行淺析,以期為其他獸醫(yī)工作者提供參考。
溶劑性瀉藥是類不易被胃腸道吸收、易溶于水的鹽類物質(zhì)??诜笤谖改c道內(nèi)能形成高滲溶液,胃腸道內(nèi)含水大量增多,抑制水的吸收,使胃腸內(nèi)容物得到軟化,同時腸腔容積被動增大,腸黏膜受到機(jī)械性刺激,另外,鹽類離子、高滲透壓也對腸黏膜產(chǎn)生刺激,促進(jìn)胃腸運(yùn)動,引起胃腸內(nèi)容物排出。
1.硫酸鈉。羊只內(nèi)服大劑量具有導(dǎo)瀉的作用,小劑量具有健胃的作用。內(nèi)服18 h左右產(chǎn)生下瀉作用。另外,該藥物內(nèi)服后還可出現(xiàn)膽囊收縮,促進(jìn)膽汁排出的作用。在臨床上,該類藥物常用于瓣胃阻塞、皺胃阻塞;排出胃腸道內(nèi)有毒物質(zhì)、異物、內(nèi)服驅(qū)蟲藥后的蟲體等。硫酸鈉還可用于健胃藥(與其他鹽類藥物配伍)和10%~20%的硫酸鈉溶液治療化膿創(chuàng)、瘺管等。健胃:內(nèi)服,一次量3~10 g;瀉下,內(nèi)服,一次量,40~100 g,使用前配成4%~6%的溶液。
2.硫酸鎂。作為瀉藥的作用及應(yīng)用于硫酸鈉基本相同。硫酸鎂注射液還可用于抗驚厥、解除痙攣、緩解膽管痙攣、緩解孕畜分娩時的子宮頸痙攣,尿潴留,慢性汞、砷、鋇中毒等。瀉下:內(nèi)服,一次量,50~100 g,使用前配成6%~8%的溶液??贵@厥,肌內(nèi)、靜脈注射,一次量,2.5~7.5 g。
潤滑性瀉藥主要源于動物、植物和礦物,是一類中性油,沒有刺激性作用。該類藥物通過潤滑腸黏膜,使胃腸內(nèi)容物得到軟化,其更容易排出體外。
1.液體石蠟。又名石蠟油。該物質(zhì)在胃腸道內(nèi)不出現(xiàn)物理和化學(xué)變化,也不會被吸收,同時能阻止胃腸道吸收水分,使胃腸道內(nèi)容物得到軟化,整個胃腸道得到潤滑。在臨床上,常用于小腸阻塞、便秘、瘤胃積食等,并且患腸炎、妊娠動物可用。內(nèi)服,一次量,100~300 ml。
2.植物油。該類物質(zhì)包括黃豆油、花生油、菜籽油等,其作用與應(yīng)用于液體石蠟基本相同,但該類藥物因其皂化后具有一定的刺激性,慎用于妊娠動物、患腸炎動物。內(nèi)服,一次量,100~300 ml。
除了液體石蠟、植物油具有瀉下的作用之外,豚脂、酥油、獾油等動物油也具有瀉下作用。
刺激性瀉藥被內(nèi)服后,在腸道內(nèi)分解出具有刺激性作用的有效物質(zhì),促使腸道運(yùn)動,引起腸道內(nèi)容物排出。該類藥物也能促進(jìn)子宮平滑肌收縮,能引起妊娠動物流產(chǎn)。
1.大黃。又名川軍,屬于中藥。其末不溶于水,其發(fā)生作用的主要成分有苦味質(zhì)、鞣質(zhì)、大黃素、大黃酚、大黃酸等。該藥物大劑量應(yīng)用可產(chǎn)生瀉下作用,作用的位置是大腸,其作用較緩慢,內(nèi)服后8~24 h有軟糞便排出,但有時會出現(xiàn)繼發(fā)便秘現(xiàn)象。據(jù)經(jīng)驗(yàn)證明,其與硫酸鈉配合使用效果較好;小劑量具有健胃作用;中等劑量具有收斂、止瀉作用。健胃:內(nèi)服,一次量2~4 g;瀉下:內(nèi)服,一次量,6~12 g;健胃:內(nèi)服(酊),一次量,10~20 ml。
2.蓖麻油。該物質(zhì)本身沒有刺激性,具有潤滑作用。經(jīng)內(nèi)服,在腸道內(nèi)被分解為甘油和蓖麻油酸,后者可轉(zhuǎn)為蓖麻油酸鈉,具有刺激作用,引起腸運(yùn)動,使腸內(nèi)容物排出。在臨床上,常用于羔羊便秘。內(nèi)服,一次量,20~60 ml。
除了以上三類藥物具有瀉下的作用,還有其他幾種藥物也具有促進(jìn)胃腸道內(nèi)容物排出的作用。如人工鹽,又名人工礦泉鹽,內(nèi)服大劑量,同時飲用大量的水,具有緩瀉的作用,臨床上,常與制酵藥配伍應(yīng)用于便秘的初期。內(nèi)服小劑量胃腸分泌增加,蠕動加強(qiáng),有利于物質(zhì)的吸收;新斯的明、毛果蕓香堿等擬膽堿藥,能促進(jìn)腺體分泌,使胃腸平滑肌強(qiáng)烈興奮,內(nèi)容物可排除體外。在臨床上可用于不完全阻塞的便秘等。
綜上所述,使用瀉藥一定要掌握藥物的作用機(jī)理及應(yīng)用方法,同時還要根據(jù)實(shí)際情況注意使用要點(diǎn),因此,正確使用瀉藥,對相關(guān)疾病的防治有重要意義。
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