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      糖友能用激素嗎?

      2018-02-09 18:56:38
      關(guān)鍵詞:鞭子糖友腿部

      我今年54歲,5年前查出2型糖尿病。我還有風(fēng)濕病,最近比較厲害,醫(yī)生建議我住院用激素治療。我聽說激素有升血糖的作用,請問有糖尿病還能用激素嗎?

      廣東 陳先生

      答:您所說的激素應(yīng)該為糖皮質(zhì)激素,常用于風(fēng)濕病、皮膚病、腎病、呼吸系統(tǒng)疾病的治療。糖皮質(zhì)激素(以下簡稱激素)能影響糖代謝,使血糖升高,因此與糖尿病治療有一定沖突。盡管如此,仍需要根據(jù)您的具體情況來進(jìn)行權(quán)衡分析。

      曾有這樣的案例,一位打胰島素的糖友得了異常自身免疫反應(yīng)引起的皮膚病,使用激素來抑制自身免疫反應(yīng)后,他的血糖不但沒有升高,反而比以前控制得更好。這其中的原因之一就是激素減輕了皮膚的病情,從而促進(jìn)了胰島素的吸收利用。如果您的風(fēng)濕病情要求采取激素治療,那不應(yīng)完全排斥。

      不過,糖友應(yīng)用激素確實(shí)存在一定風(fēng)險。例如,糖友容易并發(fā)感染,激素的使用會抑制免疫反應(yīng),進(jìn)一步增加感染風(fēng)險;糖尿病還會引起骨質(zhì)疏松,而激素也有這一副作用。同時,激素還會增加消化道潰瘍的發(fā)生風(fēng)險。因此,糖友應(yīng)用激素必須十分慎重。當(dāng)自身免疫性疾病嚴(yán)重威脅健康時,激素的益處遠(yuǎn)大于風(fēng)險,此時應(yīng)果斷使用。同時,激素的不良反應(yīng)也是一定程度上可防可控的。早上一次口服可減少對自身內(nèi)分泌影響,補(bǔ)充鈣劑可降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險,適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑可減少胃腸損傷。用激素期間應(yīng)密切監(jiān)測血糖,同時調(diào)整胰島素用量,這樣可避免血糖劇烈波動。

      站久了腿腫是怎么回事?

      我是一名商場營業(yè)員,上班時間以站立為主,近日發(fā)現(xiàn)雙腿總是出現(xiàn)浮腫,這是怎么回事兒?

      湖南 劉女士

      答:建議您先觀察一下腿部是否有明顯的蚯蚓樣血管,如果有,那么很可能是靜脈曲張。情況嚴(yán)重的話需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,情況不嚴(yán)重的話可以選擇穿靜脈曲張瘦腿襪。

      靜脈曲張瘦腿襪和醫(yī)用彈力襪的原理類似,一般適用于有靜脈曲張、淋巴水腫病癥的患者。通過襪子不同壓力段使血液產(chǎn)生回流,緩解不舒服的癥狀。特別是對于長時間站立工作、長途旅行的人來說,這種靜脈曲張瘦腿襪對腿部會有一定的保健作用。

      需要注意的是,現(xiàn)在很多腿部健康的年輕人也喜歡穿靜脈曲張瘦腿襪,目的是瘦腿。要知道,運(yùn)動才是減肥、瘦身的關(guān)鍵所在。正常人如果要穿靜脈曲張瘦腿襪,那么一定要選擇適合自己的尺碼,如果過緊,可能會引發(fā)腿部不適,嚴(yán)重的甚至有生命危險。

      突發(fā)中風(fēng),與甩鞭子有關(guān)嗎?

      我今年30多歲了,一天傍晚在公園甩鞭子的時候突然站立不穩(wěn),感覺天旋地轉(zhuǎn),被家人緊急送到了醫(yī)院,經(jīng)檢查是后循環(huán)缺血、椎動脈夾層,幸虧搶救及時,經(jīng)過溶栓和機(jī)械取栓,最終轉(zhuǎn)危為安。我平時沒有吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣,前一段時間體檢還一切正常,并且很喜歡運(yùn)動,每天堅(jiān)持甩鞭子,怎么就突然中風(fēng)了呢?

      河南 王先生

      答:您的中風(fēng)很有可能與酷愛的甩鞭子這項(xiàng)運(yùn)動有關(guān)。

      現(xiàn)在越來越多的人喜歡甩鞭子,震耳的鞭響聲讓甩鞭者非常過癮,但是過癮的背后卻增加了甩鞭者患中風(fēng)的風(fēng)險。

      甩鞭是一種單方向運(yùn)動,長時間、高強(qiáng)度地進(jìn)行這種運(yùn)動,不僅容易造成肌肉的拉傷、撕裂,甚至?xí)斐裳軆?nèi)膜的撕裂,形成動脈夾層。

      血管由內(nèi)膜、中膜、外膜三部分組成,內(nèi)膜的作用就是不讓血液進(jìn)入中膜。劇烈運(yùn)動時,一方面可能會造成內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入動脈中層會形成血腫、血栓。另一方面,內(nèi)膜撕裂以后,機(jī)體自我保護(hù)功能啟動,為了阻止出血,血小板會在破裂處聚集,從而形成血栓。這種情況下非常容易造成血管阻塞,血栓脫落隨著血液流動進(jìn)一步阻塞血管,進(jìn)而造成中風(fēng)。

      甩鞭子、打高爾夫球等都是單向的運(yùn)動方式,這些運(yùn)動愛好者與正常人相比有更高的患中風(fēng)風(fēng)險,頸動脈、椎動脈等非常容易形成動脈夾層和血栓。

      運(yùn)動要平衡,強(qiáng)度要適中,一般不建議大家進(jìn)行甩鞭運(yùn)動。如果特別喜歡這項(xiàng)運(yùn)動,甩鞭子的時間一定不要持續(xù)過長,運(yùn)動強(qiáng)度不要過猛。建議大家最好進(jìn)行一些全身均衡運(yùn)動的有氧運(yùn)動,如跑步、游泳等。

      在此提醒大家,沒有中風(fēng)危險因素的人突然發(fā)生中風(fēng),可以了解一下患者平時的運(yùn)動愛好,看是否與之相關(guān)。endprint

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